突眼粘液性水肿骨病综合征一例报告

患者男,36岁,住院号235126。患者自1936年初渐起心悸、烦躁、多汗、多食及易饥。同时出现双下肢胫前皮肤增粗、变厚,从左腿开始,最初约小指大小,逐渐增大。查T_3,T_4高于正常而诊断为“甲亢”,服甲丛硫氧嘧啶治疗。症状控制后于同年12月作甲状腺次全切除术,此时双侧胫前增粗的皮肤面积约手掌大小。术后未再出现明显甲亢症状,但胫前皮肤增粗变厚速度明显加快,外观呈树皮样,波及到头颈部,并随病程     

载脂蛋白与动脉粥样硬化

近年来对载脂蛋白(apo)的研究发展较快,已证实apo的变化比高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白的变化更易检出异常情况,(VLDL)是鉴别动脉粥样硬化(AS)中较血脂更重要的指标。一:载脂蛋的分类目前,apo的分类大多是按各类脂蛋白(Lp)中的主要肽类进行的,当不止一种时,则用罗马数字加以区别。 apoA分为AⅠ、AⅡ、AⅢ、AⅣ,A I占HDL的60～70%。经等电聚焦双向电泳发现,AⅠ有六种分子量大致相等,等电离点(IP)各异的异物体(Isomeride)     

丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性痴呆(AD)患者精神症状的疗效及不良反应。方法:64例老年痴呆患者随机分成治疗组及对照组(各32例),治疗16周,治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表(ADAS)及阿尔茨海默病病理行为评分量表(Blessed-Roth)评价患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常(ADAS non-cog)及日常生活自理能力(ADL),并进行疗效及安全性评价。结果:治疗16周后2组患者MMSE评分均显著下降(均P0.05),治疗组降低更显著。ADAS认知部分、ADAS non-cog及Blessed-Roth日常生活自理能力部分均有改善,治疗组改善更显著。结论:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性痴呆患者有较好的疗效并安全性好,副作用小,适合临床应用。     

美沙酮维持治疗门诊受治者治疗依从性的病例对照研究

目的分析影响美沙酮维持治疗（MMT）依从性的因素。方法采用病例对照研究方法,以MMT依从性较差者为病例组,依从性较好者为对照组,应用复合性国际诊断访谈问卷（CIDI-3.0）、Beck抑郁问卷（BDI）、社会支持评定量表（SSRS）等,对昆明市9个MMT门诊符合条件的受治者进行调查。结果病例组156人,对照组270人。单因素分析显示,婚姻状况（P〈0.05）、职业情况（P〈0.05）、现住址居住时间（P〈0.05）、偷吸毒品（P〈0.05）为治疗依从性的影响因素。多因素非条件Logistic回归分析显示,无职业[比值比（OR）=2.610,95%可信区间（CI）：1.378-3.983]、偷吸海洛因（OR=3.468,95%CI：2.084-5.769）、重度抑郁终身患病率（OR=4.276,95%CI：1.222-14.961）,自我讨厌感：对自己丧失信心（OR=1.164,95%CI：1.066-2.817）、对自己失望（OR=1.882,95%CI：1.300-3.323）,丧失兴趣：兴趣比以往减少（OR=1.709,95%CI：1.093-2.673）、丧失大部分兴趣（OR=2.895,95%CI：1.448-5.778）为治疗依从性差的危险因素。结论美沙酮维持治疗门诊治疗依从性好的受治者中,有自杀意念的比例较高,无职业、偷吸海洛因、重度抑郁终身患病率、自我讨厌感、丧失兴趣可能为治疗依从性的危险因素。     

吲哚菁绿造影在穿支皮瓣术后血管危象监测中的实验研究

目的:探究吲哚菁绿造影(ICGA)在穿支皮瓣术后血运危象监测中的应用价值.方法:选取42只SD大鼠,构建髂腰穿支皮瓣血管危象模型,分为:对照组,动脉危象组(危象时长15 min),静脉危象组(危象时长依次15 min,0.5、1、2、4 h).股静脉注射吲哚菁绿(ICG)溶液,在注射后30、60、90、180、300 ...     

应用模糊综合评判法评判地方性甲状腺肿病区疾病流行程度

地方性甲状腺肿(简称地甲肿)病区划分一般以乡为单位。我们于1989年4～5月调查证实四川省开江县新街乡为缺碘性地甲肿病区。全乡7～14岁中小学生甲状腺肿大率为56.13％;健康,成人尿碘含量平均(G)为54.34μg/gcr,饮水碘含量平均为4.90％μg/1。以上结果与地甲肿病区划分标准比较不易作出合理的评判。因此,本文试用模糊数学中的模糊综合评判法来评判地甲肿病区疾病流行程度。     

调理气血类中成药防治动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

共识专家组总结了调理气血类中成药防治动脉粥样硬化性心血管疾病的机制和循证医学证据,为临床医生合理用药提供参考。     

急性心肌梗死与慢性稳定型心绞痛患者血清α-Klotho蛋白浓度对比分析

目的　比较急性心肌梗死（AMI）和慢性稳定型心绞痛（CSA）患者血清α-Klotho蛋白浓度的差异。方法　选择拟诊冠心病（CAD）准备行冠状动脉造影（CAG）的患者为研究对象。入院24　h内采集病史、生化数据、血清α-Klotho蛋白浓度。应用单因素、多因素分析急性心肌梗死组（n＝84）与慢性稳定型心绞痛组（n＝90）血清α-Klotho蛋白浓度的差异。结果　急性心肌梗死组血清α-Klotho浓度低于慢性稳定型心绞痛组（903.19±558.13　ng/L比1075.10±535.29　ng/L）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史、高血压病病史、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLC）、肌酐清除率、2型糖尿病病史后,血清α-Klotho蛋白浓度与急性心肌梗死呈负相关（OR＝0.995,95%CI为0.993～0.997,P＜0.05）。结论　慢性稳定型心绞痛患者血清α-Klotho蛋白浓度高于急性心肌梗死患者。血清α-Klotho蛋白浓度与急性心肌梗死呈负相关。     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。