迷走神经张力过高致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞误诊为病毒性心肌炎1例

1　病历简介　　男 ,15岁。偶然发现心律不齐。查体 :发育正常 ,无颈静脉充盈 ,心界不大 ,心率 6 0次 /min,心律不齐 ,无杂音。心脏 X线检查正常。超声心动图正常。心电图示窦性心律 , 度 型房室传导阻滞 (AVB)。入院诊断 :病毒性心肌炎。嘱休息 ,静滴能量合剂、维生素 C,肌注辅酶 Q1 0 。治疗 2周心电图无变化。住院期间 2次心肌酶谱检查结果均正常。阿托品试验及运动后心率增快 ,传导阻滞消失。休息及睡眠时 ,心电监护示 度 型 AVB。出院后随访 2年 ,临床无症状及心电图无变化。2　讨论　　房室传导阻滞 (atrio ventricular block,…     

[开放获取] 蕈样肉芽肿治疗中国专家共识（2023）

【摘要】 蕈样肉芽肿（MF）是皮肤T细胞淋巴瘤最常见类型,早期仅累及皮肤,进展期出现肿块并有淋巴结、外周血和内脏受累。治疗前需对患者进行分期评估,根据分期选择治疗方案。我国12位MF诊疗领域专家在国外最新指南和共识的基础上,回顾了治疗方法的循证医学级别,结合我国现状,在MF一线、二线治疗方案和新疗法等方面达成共识,为规范MF治疗提供指导。     

肺结核病人的健康教育

新的医学模式要求医务人员要以病人为中心,从生理、心理、社会、文化和精神5个方面来考虑健康问题。世界卫生组织警告全球结核病处于紧急状态。目前全球有19亿人受到结核菌感染,我国有肺结核病人600万,其中具传染性的约有150万,严重威胁人民健康。对肺结核病人积极开展健康教育,干预传播,降低发病率,应成为医务工作者的重要任务之一。     

椎体CT值与经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关性研究

目的:分析椎体CT值与骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的患者行经皮椎体成形术(PVP)治疗发生骨水泥渗漏是否具有一定相关性。方法:收集承德医学院附属医院在2019年9月至2022年10月之间因骨质疏松性椎体压缩骨折住院并且行PVP治疗的患者61例,将所有椎体按照是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和未渗漏组,并记录两组患者的性别、年龄、术中骨水泥的注入量,骨折部位(胸椎或腰椎)、骨折压缩程度及腰1椎体CT值。结果:两组的性别、年龄、骨折部位(胸椎或腰椎)及骨水泥注入量的变化差异无统计学意义(P>0.05),骨折压缩程度、腰1椎体的CT值差异有统计学意义(P<0.05),将两者纳入多因素二元Logistic分析后得出腰1椎体CT值的变化与骨水泥渗漏的关联有统计学意义(P<0.05),进一步做ROC曲线分析,曲线下的面积(AUC)为0.674(95%CI:0.524～0.824,P=0.025),得出腰1椎体CT值的最佳截断值为62.1HU时,其敏感度为79.5%,特异度为63.6%。结论:腰1椎体CT值与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏具有相关性,在术前测量患者的...     

术前MRI预测肝细胞癌微血管侵犯研究进展

肝细胞癌是全球常见的恶性肿瘤,最主要的治疗方法是手术切除肿瘤,但经常复发,很大一部分原因与微血管侵犯相关.因此,寻找一种无创的术前预测微血管侵犯的方法对于指导手术治疗、改善患者预后、提高患者生存率等具有重要意义.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的多序列、多模态成像以及基于M...     

新辅助化疗联合腹腔镜治疗对胃肠肿瘤手术患者术后临床疗效及免疫功能影响

目的 新辅助化疗联合腹腔镜治疗对胃肠肿瘤手术患者术后临床疗效及免疫功能影响.方法 选取2018年4月至2020年4月我院收治142例胃肠肿瘤需手术患者为研究对象,按治疗方案的不同分为对照组71例和观察组71例.对照组积极完善术前准备,给与常规腹腔镜手术.观察组术前先行新辅助化疗进行治疗,采用奥沙利铂联合卡培他滨方案,原...     

基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心建设标准(试行)

近年来, 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心(下称"中心")积极落实《"健康中国2030"规划纲要》和参与推进健康中国行动中的糖尿病防治行动, 在国家卫生健康委相关司局指导支持下, 开展实施了一系列提升基层糖尿病防控管理能力的工作。围绕健康中国建设战略目标, 结合基层卫生健康事业高质量发展的需求, 中心联合相关领域专家团队共同探索构建基层医疗卫生机构糖尿病管理能力综合评价路径, 面向基层糖尿病管理能力"双达标"项目省份基层医疗卫生机构广泛开展糖尿病管理能力评价, 推进糖尿病规范化管理中心建设, 以进一步提升基层医疗卫生机构糖尿病综合防治能力, 筑牢基层糖尿病综合管理的网底。