瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床观察

目的:对比分析冠心病采用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀两种药物进行治疗的临床效果.方法:在过去一段时间内选择我院收治的冠心病患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例.对照组采用阿托伐他汀进行治疗;治疗组采用瑞舒伐他汀进行治疗.对比两组冠心病症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、用药总时间、用药治疗前后血脂四项指标改善幅度、冠心病药物治疗总有效率、不良反应例数.结果:治疗组冠心病症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、用药总时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);用药治疗前后血脂四项指标改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05);冠心病药物治疗总有效率达到91.3%,高于对照组的71.8%,差异显著(P<0.05);仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05).结论:采用瑞舒伐他汀对冠心病进行治疗,大多数可以控制血脂,快速改善症状,提高治疗安全性.     

非静脉曲张性上消化道出血患者胃内酸性水平和CYP2C19基因多态性与奥美拉唑给药方式关系

[目的]探究奥美拉唑(OME)在胃内酸性水平和细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因型和表型等因素影响下的最佳应用方法。[方法]对非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者进行前瞻性研究。2015年3月~2018年12月收集分析了110例样本,其中包括48例OME静脉滴注给药和62例OME静脉注射给药患者。在内镜下止血术后,静脉滴注组给予80 mg OME静脉注射,之后OME静脉滴注组用8 mg/h OME连续静脉滴注72 h;静脉注射组在给予80 mg OME静脉注射后5 min内再每12 h接受40 mg OME静脉注射。在此过程中记录胃内酸性水平,分析CYP2C19变异等位基因(*2,*3,*17),测定血清中OME和5-羟奥美拉唑(5-OH-OME)的浓度。[结果]①OME给药方式与胃内pH值持续的不同时间段关系:2组胃内pH值>4和>6在0~12 h内均无明显区别。2组胃内pH值>4在0~48 h(滴注组vs.注射组,100.0%vs.96.8%,P=0.031)以及0~72 h(滴注组vs.注射组,100.0%vs.87.5%,P=0.001)差异有统计学意义。2组胃内pH值>6在0~72 h内(滴注组vs.注射组,97.4%vs.64.1%,P=0.036)差异有统计学意义。②OME给药方式与是否感染幽门螺杆菌(Hp)的关系:与未感染的患者相比,滴注组Hp感染患者的胃内pH值20 min(6.2 vs.4.8,P=0.16);40 min(6.5 vs.6.0,P=0.023);60 min(6.9 vs.6.3,P=0.009)更高。滴注组Hp感染患者的胃内pH值在给药后0 min^6 h增长(1.5vs.7.6,P=0.012)最大。但注射组在pH值>4和>6的平均时间百分比以及在不同给药时间上差异无统计学意义。③OME给药方式与CYP2C19基因型和表型的关系:在不同CYP2C19等位基因变异类型中,滴注组UM比EM更快使胃内pH值达到>6(P>0.05),而注射组EM似乎比UM更有效(P>0.05)。且给药方式与CYP2C19变异等位基因(*2,*3,*17)多态性无关。[结论]在NVUGIB患者中,无论CYP2C19基因多态性如何,OME单次注射治疗后,持续滴注给药比每12 h 1次注射给药在保持较高的胃内pH值中更有效。Hp感染可加速胃内pH的初始升高。     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗复发性子宫内膜息肉临床研究

目的 研究分析宫腔镜联合左炔诺孕酮内节育器治疗复发性子宫内膜息肉的临床效果.方法 整群选取该院2013年10月—2015年10月该院收治的复发性子宫内膜息肉患者82例,随机分为两组,各41例.对照组采用宫腔镜联合炔诺酮治疗,观察组采用宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗,对比两组手术后月经量、内膜厚度和病情复发情况.结果 观察组手术后月经量(64.1±18.4)mL和内膜厚度(3.2±1.5)cm与对照组月经量(64.2±17.2)mL和内膜厚度(3.5±1.7)cm相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(2.44%)明显低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜联合左炔诺孕酮内节育器治疗复发性子宫内膜息肉疗效确切,能够有效减少病情复发,值得推广.     

芬太尼复合诱导气管插管对神经外科病人大脑中动脉血流速率的影响

目的应用经颅多普勒(TCD)研究不同剂量芬太尼和依托咪酯复合诱导气管插管对神经外科病人脑血流动力学的影响。方法20例病人随机分成两组(每组10例)F5组,芬太尼5μg／kg;F10组,芬太尼10μg／kg。余诱导用药相同安定0．1mg／kg、依托咪酯0．3mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg。采用TCD监测双侧大脑中动脉血流速率(V-MCA),同时监测BP、HR、记录麻醉诱导前、插管前和插管后3分钟的变化。结果与麻醉前比,插管前和插管后3分钟,两组V-MCA均明显降低(P＜0．01);血压在插管前降低(P＜0．01),插管后恢复麻醉前水平。但两组间的变化差异无显著意义。结论芬太尼和依托咪酯复合诱导能抑制插管刺激引起的脑血流量增加和心血管反应,减少脑血流量。     

大鼠脑缺血预处理神经细胞凋亡的研究

目的 探讨缺血预处理对神经细胞凋亡的影响。方法 采用四动脉法大鼠全脑缺血模型,２１只Ｗｉｓｔａｒ大鼠,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉。大鼠分四组,Ａ组,假手术对照组（ｎ－５）,未予脑缺血处理;Ｂ组,预处理组对照组（ｎ＝５）,于３ｍｉｎ全脑缺血后未再次缺血,Ｃ组,预处理缺血组（ｎ＝５）,于３ｍｉｎ全脑缺血,再灌２４ｈ后,再次全脑缺血１０ｍｉｎ全脑因后未再次缺血,Ｃ组,预处理缺血组ｎ＝５）,于３ｍｉｎ全脑缺血     

BPH患者EPS常规检查及其临床意义

目的了解良性前列腺增生(BPH)患者伴发前列腺炎的患病情况,探讨BPH患者前列腺液中白细胞(EPS-WBC)计数与国际前列腺症状评分(I-PSS)的关系。方法某社区161名老年男性,分别行I-PSS、尿常规、EPS常规等检查,按EPS-WBC计数≥11／HP为标准来诊断前列腺炎,并分析EPS-WBC计数与I-PSS的相关性。结果BPH患者伴发前列腺炎的患病率为23．6％,EPS-WBC计数与I-PSS没有明显的相关性(P=0．27)。结论BPH患者常伴有前列腺炎症,BPH与前列腺炎的关系值得深入研究。     

活血化瘀类中药防治肝纤维化的机制及研究进展

肝纤维化是各种慢性肝损伤发展成为肝硬化的必经环节,有效的抑制肝纤维化的发生和发展对肝病的治疗具有重要意义。近年来,活血化瘀中药发挥了自身的特点,对肝纤维化具有较好的治疗效果。文章对活血化瘀中药在肝纤维化治疗中的作用及机制进行综述,为此类药物在肝纤维化研究和治疗中的应用奠定基础。