211例重症手足口病并发心血管损害治疗效果观察

目的总结重症手足口病（HFMD）并发心血管损害的治疗效果。方法对211例重症HFMD合并心血管损害的治疗效果作回顾性总结分析。结果 211例重症患者中,治愈190例,占90.05%;好转16例,占7.58%;无效而自动出院2例,占0.95%;死亡3例,占1.42%。结论对并发心血管损害者可早期应用甲基泼尼松龙,重型病例使用一般剂量,危重型病例使用大剂量冲击疗法;正确使用血管活性药物,对血压升高、心率增快者使用维持量米力农持续静脉滴注,疗效优于洋地黄。     

小儿支原体感染与心肌炎关系探讨

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染是小儿呼吸道疾病的常见病因之一,近年来发病率呈上升趋势。临床表现除累及呼吸系统外,还可引起多系统损害,如神经、心脏、肝脏、肾脏和胃肠道病变及溶血性贫血、多关节炎等[1-3],但本病与心肌损害之间的关系报道较少。笔者对我科近5年来收治的284例MP感染小儿与心肌炎之间的关系进行分析,     

临床医师定期考核的实践与思考

卫生部<医师定期考核管理办法>已经颁布,在实际工作中如何贯彻执行尚处于探索阶段.本文对安徽医科大学第一附属医院299名临床医师的首次业务水平考核进行了总结和分析,针对存在的问题提出了改进建议,以使医师的定期业务考核方案更加完善,真正达到以考试促学习,从而全面提高医师的实际业务水平的目的.     

1993～2002年儿科住院病例死亡情况回顾分析

降低小儿死亡率是提高我国人口健康水平和期望寿命的重要决策 ,也是我国计划生育基本国策得以贯彻执行的重要保障。本文就安徽医科大学第一附属医院儿科 1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月十年间住院死亡病例进行回顾性分析 ,旨在探讨住院病例主要死因构成 ,以便进一步有针对性的提高儿科医疗质量 ,降低医院内小儿病死率 ,为做好儿童保健及疾病预防工作提供依据。1　资料来源与方法1 .1　资料来源　安徽医科大学第一附属医院儿科1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间出院病案及死亡病案。1 .2　方法　疾病按《国际疾病分类》( ICD- 9) 5 0个原因…     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效及安全性。方法选择2010年12月－2014年6月在我院新生儿重症监护室（ NICU）住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45例,按通气模式分为HFOV组25例和SIMV组20例,比较2组患儿上机后1 h、12 h和24h的血气指标、上机时间、住院时间、临床疗效及肺气漏（ PAL）、支气管肺发育不良（ BPD）、脑室内出血（ IVH）等并发症的发生率。结果 HFOV 组治疗1h后动脉血氧分压（ PaO2）明显上升,动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、氧合指数（ OI）明显下降,与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗开始时、12 h、24 h的PaO2、PaCO2、OI比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。HFOV组上机时间、住院时间短于SIMV组,差异有显著性（ P＜0．05）。2组PAL、BPD、IVH 发生率、治愈率差异均无显著性（ P＞0．05）。结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能迅速改善肺呼吸功能,缩短上机时间及病程,同时并不增加并发症的发生率,是一种疗效肯定、安全性好的机械通气方法。     

446例住院患者医院内多重耐药菌感染监测结果及分析

目的 了解2013年度某三甲医院医院感染中多重耐药菌感染状况。方法 对住院的53 885例患者进行医院内多重耐药菌感染监测,分析多重耐药菌医院内感染患者的科室分布、感染部位以及药敏状况,并对相关因素进行分析。结果 53 885例住院患者中发生医院感染1 589例,其中多重耐药菌感染446例,标本主要来源于痰液、尿液、血液、粪便及其他分泌物,医院内多重耐药菌感染发生率较高的科室为血液内科、特诊一科、EICU、儿科血液病区;感染部位主要以下呼吸道和上呼吸道高居首位,其次为泌尿道和胃肠道;多重耐药菌感染以产超广谱B内酰胺酶细菌最多(70.5%,其中ESBL大肠埃希氏菌52.7%,ESBL肺炎克雷伯菌17.8%),其次分别为耐甲氧西林葡萄球菌(10.2%)、多重耐药鲍曼不动杆菌为(7.0%)、多重耐药铜绿假单胞菌(2.2%)。结论 该三甲医院2013年度医院内感染多重耐药菌较多的科室主要为血液内科、特诊一科、EICU、儿童血液病区,年龄、住院时间、侵入性操作、并发症、激素的应用是医院多重耐药菌感染的危险因素,产超广谱B内酰胺酶细菌是主要多重耐药菌。     

十年间儿童感染性腹泻细菌谱与耐药性变迁分析

目的 了解10年间儿童感染性腹泻细菌谱与耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性调查2003年1月～2012年12月某医院儿科住院患儿大便培养阳性菌株,将2003年1月～2007年12月分离菌株设为A组,2008年1月～2012年12月分离菌株设为B组,并用纸片扩散法进行药敏试验.结果 共分离出菌株1 128株,主要细菌有大肠埃希菌、肠球菌、志贺氏菌等.其病原菌及其耐药性在不断发生变化,产超广谱β-内酰胺酶菌株逐渐增多.结论 儿童感染性腹泻致病菌以革兰氏阴性菌为主,但近年来革兰氏阳性菌感染逐渐增加.细菌的耐药率较高,且有上升趋势.     

单纯性肥胖儿童血浆内皮素-1水平及影响因素分析

目的 :探讨单纯性肥胖儿童血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的水平及影响因素。方法 :28例单纯性肥胖儿童为肥胖组,30例健康儿童作为对照组。放射免疫法检测血浆ET-1水平。结果:与对照组比较,单纯性肥胖儿童血浆ET-1升高,与腰围呈正相关(r=0.41,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童存在血管内皮功能紊乱,与血浆ET-1升高有关,后者与腰围升高及体内HDL-C水平下降有关。