会厌根入路杓间区神经鞘瘤切除二例北大核心CSCD

本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年,咽喉部异物感,术前检查示杓间区占位,手术时先行支撑喉镜检查,术中冰冻怀疑为神经鞘瘤,再采用会厌根入路,切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适,当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤,术后2个月因复发转入我科,考虑既往手术史,直接采用会厌根入路切除,充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,缝合固定裂开的甲状软骨板。2例手术均顺利完成,术后随访患者发音良好,无复发。会厌根入路对该区域病变的手术是一种不错的选择。     

血清学指标在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用评价及神经网络纤维化诊断模型的建立

目的对17项肝纤维化血清学指标诊断肝纤维化的价值进行评价,并筛选出有意义的指标用于构建肝纤维化神经网络诊断模型。方法留取254例本院经病理诊断明确为肝纤维化的慢性乙型肝炎患者的血清,并对17项与肝纤维化相关的血清学指标进行检测及统计学分析。利用多因素Logistic回归分析筛选出6项诊断价值较高的血清学指标作为诊断模型的输入指标,建立神经网络诊断模型。结果共13项指标与纤维化程度具有相关性（P〈0．05）,但单项指标的诊断价值均不理想[受试者工作特征曲线下面积（alea under receiver characteristic curve,AUROC）〈0．75]。将年龄、γ-谷氨酰转移酶、PLT、PT金、属蛋白酶组织抑制因子-1和DBIL这6项指标组合为诊断模型,其诊断价值优于任何单项指标（AUROC--0．834）,以此建立的神经网络模型诊断正确率、灵敏度和特异度分别为77．9％、82．7％和75．4％。结论通过本实验筛选的6项指标组合具有较高的诊断效率,同时以此为基础建立的神经网络模型也具有很好的临床诊断灵敏性和特异性,具有较好的临床应用前景。     

临床实验室仪器间比对实验探讨

目的 按照ISO15189要求对两台强生VITROS 3600化学发光分析仪上的相同项目进行比对试验,以评估检测结果的一致性.方法 分别使用两台仪器对anti-HCV的精密度,准确度进行验证试验,并对临床收集的Anti-HCV阴性10份、阳性10份和弱阳性20份血清样本共40份进行比对试验,检测结果行统计学分析.结果 两台仪器阴性和阳性质控品批内精密度变异系数分别为5％、4％、7.14％和7.23％,批间精密度分别为9.47％、7.7％和8.04％、7.6％,均小于ISO15189要求的CV(15％),两仪器准确度为100％,质控品检测结果差异无统计学意义(P＜0.05).临床样本检测结果相关性分析R2 =0.9984,具有良好的一致性.结论 两台强生VITROS 3600化学发光分析仪检测结果,一致性良好,具有可比性.     

八项生化指标在肝病诊断中的意义及临床评价

目的 了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、前白蛋白（PAB）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、甲胎蛋白（AFP）八项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法 使用全自动生化分析仪对274例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、重型肝炎、肝癌）和30例正常人血清中八项新指标和11项常规肝功项目进行检测，对检测结果进行统计学分析。结果 在急性肝炎时LAP、ASTm、GLDH、ADA和AFU均显著增高，AFU、LAP和ASTm的AUC分别为0．842，0．816和0．782，阳性率分别为84．2％、95％和80％；肝硬化时ADA、AFU和NAG均显著升高，PAB降低，ADA的AUC为0．689，阳性率为89．5％；重型肝炎时ADA和NAG显著升高，PAB和AFU降低．PAB和AFU的AUC均为0．861，阳性率分别为100％和52．1％；肝癌时LAP、AFU、AFP、NAG和ADA均显著升高，PAB下降，LAP和AFP的AUC分别为0．697和0．653，阳性率分别为74％和79．5％。结论 在急性肝炎时AFU、LAP和ASTm具有较高应用价值；肝硬化时ADA具有较高应用价值；重型肝炎时PAB和AFU具有较高应用价值；肝癌时LAP和AFP应用价值较高。     

电磁辐射对神经系统的生物学效应

随着电子设备被广泛地应用于各行各业,电磁辐射的污染越来越受到人们的重视.手机等电子通讯使用的射频辐射和电气设备及输电线周围产生的极低频辐射的生物学效应是目前研究较多的.磁场暴露会使神经系统受到影响,许多研究证明电磁场可以改变神经细胞膜结构、影响细胞因子表达、诱导基因DNA链断裂、增加神经变性疾病和脑瘤的发生率.文章就电磁辐射对神经系统的整体、细胞及基因水平影响的研究现状进行综述.     

基于术前钆塞酸二钠增强MRI的肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其预测价值

目的:基于术前钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI),探讨肝细胞癌(HCC)患者发生微血管侵犯(MVI)的危险因素及对MVI的预测价值.方法:回顾性分析2018年4月～2020年4月我院收治的126例HCC患者的临床资料.患者于术前进行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,术后根据病理结果,分成M...     

精神分裂症患者血清β1,4半乳糖转移酶的定量检测分析

目的定量检测精神分裂症患者血清β1,4半乳糖转移酶的表达水平,探讨其免疫学意义。方法应用酶联免疫吸附法定量检测了45例精神分裂症患者及44例对照组血清中β1,4半乳糖转移酶水平。结果精神分裂症患者β1,4半乳糖转移酶水平(407.85±121.56)pg/mL,明显高于对照组(358.34±84.40)pg/mL水平(P0.05);不同性别、不同病程的精神分裂症患者间β1,4半乳糖转移酶水平差异无统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者血清β1,4半乳糖转移酶水平高于对照组,血清β1,4半乳糖转移酶水平增加可能是诱发患者血清免疫球蛋白过度半乳糖基化并造成患者血清中循环免疫复合物清除障碍的病理机制之一。     

护士职业嵌入量表的编制及信效度检验

目的 初步编制适用于我国文化背景的护士职业嵌入评估量表并对其进行信效度检验.方法 以嵌入性理论作为编制量表的基本理论框架,通过文献查阅、开放式问卷调查和半结构式访谈初步拟定量表条目库,经过专家评定形成护士职业嵌入量表初稿.采用方便取样法进行3次取样.用第1次预测样本（n=368）和第2次预测样本（n=306）进行项目分析和探索性因素分析,用正式施测样本（n=372）进行验证性因素分析及信度和效标效度检验.从正式施测样本中抽取55名护士间隔2周后重测.以离职倾向量表作为效标.结果 护士职业嵌入量表共18个条目,由匹配、联结和牺牲3个维度构成,累积贡献率为55.321％;验证性因素分析表明量表的模型拟合较好,x2/df=2.563,RMR=0.048,TLI=0.914,CFI=0.925.量表得分与离职倾向得分呈负相关.量表的内部一致性Cronbach α系数为0.917,3个维度的α系数为0.800～0.834.总量表的重测信度为0.890,3个维度的重测信度为0.732～0.873.结论 本研究编制的护士职业嵌入量表信效度指标较好,可作为国内护士职业嵌入的测评工具.     

新鲜与保存羊膜移植与小梁切除后的瘢痕组织增生

背景:目前新鲜羊膜在眼表疾病方面得到了广泛应用,并且取得了抗纤维组织增生、抑制新生血管形成及减轻炎症反映等方面的满意疗效,但在青光眼方面的应用还未见报道.目的:观察新鲜羊膜移植对小梁切除术后瘢痕组织的抑制作用,并与保存羊膜对比.方法:将36只新西兰大白兔按随机数字表法分为3组,新鲜羊膜组和保存羊膜组分别进行新鲜羊膜移植、保存羊膜移植联合小梁切除术,空白组行单纯小粱切除术.分别于移植后1,2,3,4周检查滤过泡的形态和功能,用链酶亲和素免疫组织化学法检测滤过泡周围组织中血小板衍生生长因子的含量.结果与结论:新鲜羊膜组和保存羊膜组移植后滤过泡轻微隆起,有较好的滤过功能:观察病理组织切片表明滤过道内成纤维细胞增生较少,瘢痕组织也比较疏松.空白组滤过道破增生的纤维组织代替,成纤维细胞比较多.免疫组化结果显示,新鲜羊膜组和保存羊膜组的血小板衍生生长因子的表达少于空白组,新鲜羊膜组的表达少于保存羊膜组.提示新鲜羊膜和保存羊膜能改善滤过泡功能,减少搬痕形成,维持滤过道的通畅,并且新鲜羊膜的作用效果优于保存羊膜.