我院分离的革兰阴性杆菌种类及耐药性分析

目的:对从本院临床标本中分离的860株革兰阴性杆菌进行耐药性分析,以指导临床医生合理用药。方法:采用常规法作细菌培养及鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法,结果按NCCLS2002标准判断。结果:860株革兰阴性杆中肠杆菌科占69.9%,以大肠埃希菌(26.9%),肺炎克雷伯菌(18.7%),肠杆菌属(11.2%)为主;非发酵菌占30.1%,以铜绿假单孢菌为主。呼吸道标本分离菌主要为肺炎克雷伯菌(23.4%)、铜绿假单孢菌(21.1%)、肠杆菌属(13.3%)、大肠埃希菌(10.6%);泌尿生殖道标本主要菌为大肠埃希菌(68.9%)。肠杆菌科细菌对第一、第二代头孢菌素已明显耐药,第三代头孢菌素作用最强的是头孢他定;对非发酵革兰阴性杆菌作用最强的是环丙沙星,其次是亚胺培南;亚胺培南是所测试的11种抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗菌药物。结论:细菌对抗菌药物的耐药已非常普遍,及时掌握其耐药性的变迁,控制滥用抗菌药物是当务之急。     

关于细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的：探讨常规细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的价值。方法选取210例胸腹水患者进行常规有核细胞计数检查,对检查发现细胞体积较大的74例胸腹水患者进行细胞形态学检查,检查时离心涂片并采用瑞氏染色方式,有效鉴别胸腹水良恶性。结果细胞学形态检查发现,74例胸腹水患者检出51例恶性细胞,之后经过病理学、临床与其他方法验证,共56例胸腹水患者为恶性,检查鉴别符合率是91.07%。结论采用细胞学形态检查对鉴别良恶性胸腹水细胞具有重要作用,可提高良、恶性胸腹水检查鉴别的特异性与灵敏度。     

快速免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐的临床价值

目的:评价快速免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐在诊断糖尿病早期肾损害的临床应用价值。方法:以放射免疫法作对照,用快速免疫比浊法测定30例糖尿病患者的尿微量白蛋白/肌酐。结果:以放射免疫法为金标准,快速免疫比浊法的敏感性为92.3%,特异性为82.4%,准确度为93.3%,两者测定结果差异无显著性(P>0.05)。结论:快速免疫比浊法作为一种方便、快速、定量的测定尿微量白蛋白/肌酐的方法,与放射免疫法差异无显著性,在诊断糖尿病早期肾损害中有与放射免疫法同样的临床应用价值。     

临床非发酵菌分布及耐药性分析

目的对临床标本中分离的非发酵菌耐药性进行分析,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法按常规方法进行细菌分离与鉴定,K-B法做药敏试验,结果按NCCLS标准判读,应用SPSS11.0软件对药敏结果进行数据统计分析。结果465株非发酵菌中假单胞菌373株(80.2%),不动杆菌47株(10.1%),其他非发酵菌45株(9.7%)。在监测的13种常用抗生素中,亚胺培南耐药率最低(17.1%),其次是环丙沙星(24.1%),头孢类抗生素中头孢他定耐药率最低(29.7%)。结论非发酵菌对常用抗菌药物普遍耐药,因此,要严格控制滥用抗菌药物。     

尿微量白蛋白/肌酐检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义。方法:用快速免疫比浊法测定91例2型糖尿病患者尿中微量白蛋白、肌酐,尿微量白蛋白/肌酐,并与40例健康体检者作对比。结果:91例2型糖尿病患者中尿微量白蛋白/肌酐大于正常者54例,阳性率为59.34%,与对照组比较差异有显著性(P<0.001),并且与年龄、病程密切相关,年龄越大、病程越长,阳性率越高。结论:尿微量白蛋白/肌酐是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感指标,对诊断早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性变化分析

目的 对革兰阴性杆菌分布及耐药性变化情况进行分析,给临床医生合理用药提供参考。方法按常规法进行细菌培养及鉴定．药敏试验采用K—B法,结果按NCCLS2002标准判断。结果五年中铜绿假单胞菌分离率呈下降趋势,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产ESBLs菌株分离率呈上升趋势。亚胺培南是耐药率变化最小的抗生素,五年中耐药率均在8．0％以下;其次是阿米卡星．第三代头孢类抗生素耐药率升高最明显。不同年度其耐药率变化有显著性差异（P〈0．001）。阿米卡星是监测的12种抗生素除亚胺培南外对革兰阴性杆菌抗菌作用较好的抗生素,且其耐药性较稳定,各年度其耐药率变化不明显（〉0．05）。结论革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药已非常普遍,因此,要及时掌握其耐药性的变迁,严格控制抗菌药物的滥用。