不同剂量甘露醇在大面积脑梗死疝预防中的效果比较

目的:探讨不同剂量甘露醇在大面积脑梗死疝预防中的效果,以为其治疗提供依据。方法:选取2008年12月～2009年11月于我院进行治疗的81例大面积脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(大剂量甘露醇组)41例和观察组(小剂量甘露醇组)40例,后将两组患者的脑疝发生率及不良反应发生率等进行统计分析,并进行比较。结果:经治疗后,发现观察组的脑疝发生率明显高于对照组,P0.05,有显著性差异,而不良反应发生率方面两组比较,对照组也明显高于对照组,P0.05,有显著性差异。结论:在大面积脑梗死疝预防中,采用大剂量甘露醇在脑疝预防中的效果明显较好,但不良反应发生率也明显较高,其运用剂量值得临床进一步研究及应用。     

肺部感染病人的护理

肺感染病人的临床护理主要是有效清除呼吸道分泌物,我们在住院肺部感染病人的护理中,结合心理护理、饮食指导,对病人采取了“湿”、“翻”、“拍”、“咳”等综合护理措旌,使病人呼吸困难的症状减轻,肺功能得以改善,促使痰液顺利排出。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

我科自2006年1月至2008年12月共收治了28例AMI静脉溶栓治疗的患者,溶栓期间护士密切配合。加强观察,27例患者顺利度过危险期,1例死亡,现将护理体会介绍如—下。     

重庆市高校新型冠状病毒肺炎疫情防控现状及效果分析

目的 调查重庆市高校新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控现状及防护效果,为其他学校疫情防控提供参考依据.方法 选取重庆市内有校医院或卫生科的公立高等院校9所,采用在线访谈方式对高校防控现状进行调查,了解各个高校防控策略及防护效果.结果 访谈的9名高校疫情防控负责人中,学历以本科居多,职称以中级居多.9所高校均实施了...     

阿司匹林联合阿仑膦酸钠在骨质疏松治疗中的有效性及对病人骨密度的影响

目的探讨在骨质疏松症病人中应用阿司匹林联合阿仑膦酸钠的效果及对病人骨密度的影响。方法将 2017年 1月至 2018年 6月西安交通大学第二附属医院收治的骨质疏松症病人 92例按照随机数字表法分为观察组及对照组。两组病人均接受钙尔奇 D片及阿法骨化醇软胶囊治疗,对照组病人在此基础上接受阿仑膦酸钠治疗,观察组病人在对照组病人治疗方案的基础上加服阿司匹林。比较两组病人治疗前及治疗后腰椎 L2?L4、股骨颈、股骨大转子、 Wards三角区骨密度及疼痛视觉模拟量表 VAS得分;比较两组病人治疗前后中段骨钙素(N?MID)I型胶原 C端肽(β?CTX)、骨保护蛋白(OPG)及骨形态发生蛋白 ?2(BMP?2)水平;比较两组病人治疗后的疗效。结果治疗后,观,察组病人腰椎 L2?L4、股骨颈、股骨大转子及 Wards三角区骨密度均分别较治疗前升高［(0.726±0.083)比(0.605±0.067)g/cm2(0.773±0.088)比(0.692±0.065)g/cm2,(0.658±0.049)比(0.559± 0.038)g/cm2,(0.505±0.045)比(0.445±0.058)g/cm2,P＜0.05］,均高于对照组病人(P＜0.05);疼痛 VAS得分较治疗前降低［(1.59±0.54)比(7.13±1.48)分, P＜0.05)］且低于对照组病人(P＜0.01); N?MID及 β?CTX水平均分别较治疗前降低［(14.91±且,5.20)比(23.06±8.83)ng/mL,(0.34±0.04).58±0.04)ng/mL,P＜0.05)］,且均低于对照组病人(P＜0.05); OPG及 BMP?2水平均分别较治疗前升高［(248.50±56.88)比(177.39±47.45)pg/mL,(80.76±14.89)比(58.94±10.22)pg/mL,P＜0.05)］,且均高于对照组病人(P＜0.01);观察组病人总有效率(95.7%)高于对照组病人(82.6%)(P＜0.05)。结论在骨质疏松症病人中应用阿司比匹林联合阿仑膦酸钠的效果显著。联合用药能够显著提高病人腰椎 L2?L4、股骨颈、股骨大转子及 Wards三角区骨密度,缓解病人的疼痛,有效抑制骨吸收、加快骨形成。     

先天性膈疝1例报告

先天性膈疝１例报告首都医科大学附属北京同仁医院（１００７３０）郭萍，郜进平患儿，男性，１１个月，出生后８个月发现患儿呼吸困难，喘息咳嗽，曾在当地卫生院诊断为“小儿肺炎”。经抗生素治疗无效转入我院。查体：神志清晰，发育中等，体温、脉搏、血压均正常。两胸...     

活体荧光成像技术评价X射线对小鼠乳腺癌移植瘤的治疗效果

目的 建立荧光素酶标记的小鼠乳腺癌细胞爪垫淋巴结转移模型,监测肿瘤早期淋巴结转移,并用荧光成像评价X射线局部治疗效果。方法 将表达荧光素酶的小鼠乳腺癌细胞系4T1-Luc接种至裸鼠爪垫皮下,建立爪垫皮下淋巴结转移模型。通过裸鼠活体荧光成像系统连续观察肿瘤细胞在淋巴结中的转移情况,并将有早期淋巴转移的荷瘤裸鼠按随机数字表法分为对照组和治疗组,活体荧光成像系统观察治疗效果,HE染色观察评价病理形态学变化。结果 成功建立了小鼠乳腺癌淋巴结转移模型,爪垫原发灶肿瘤体积与荧光光子数呈正相关性（r=0.958,P<0.001）,在肿瘤接种的第24天,治疗组爪垫肿瘤和腘窝处肿瘤部位的荧光光子数较对照组呈显著性降低（t=32.58,P<0.05）;用荧光光子数计算抑瘤率高达85%以上。HE染色观察到治疗组较对照组移植瘤坏死明显。结论 运用活体生物发光成像技术能够动态、客观、灵敏、可视化地评估X射线对小鼠乳腺癌肿瘤的抑瘤效应。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁和焦虑共病患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。 方法选取抑郁症与焦虑症共病患者64例,按数字表法分为TMS组（帕罗西汀+rTMS治疗组）31例和对照组（帕罗西汀治疗+假rTMS刺激组）33例。2组患者均于入组次日早餐后口服帕罗西汀,TMS组与入组后第3周开始rTMS治疗,对照组行假rTMS刺激。2组患者均于治疗前和治疗1、2、4、6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量表判断疗效,并对照不良反应量表（TESS）记录2组患者的不良反应情况。 结果治疗过程中,TMS组服用帕罗西汀平均剂量为每日（28.4±3.1）mg,对照组为每日（35.9±3.5）mg,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗第2、4和6周后,2组患者的HAMD-17和HAMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且上述时间点,TMS组患者的HAMD-17和HAMA评分均显著低于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,TMS组治愈18例(58.06%),对照组治愈12例(36.36%),组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论帕罗西汀联合rTMS治疗抑郁与焦虑共病可有效地改善抑郁与焦虑共病患者的精神状态,并显著提高治愈率。     

益气活血法干预形成糖尿病骨质疏松的临床总结报告

目的观察具有益气养阴活血的功能的中成药制剂糖骨康胶囊,治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效。方法229例患者遵照随机、盲法、对照原则,随机分为治疗组140例与对照组89例。对糖骨康胶囊的疗效进行随机、盲法、对照观察试验。结果治疗组治疗后临床和证候疗效上明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、骨密度、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等观察指标进行组内比较,经统计学处理,均有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论益气活血法有干预糖尿病骨质疏松形成的作用。     

吗啡精神依赖大鼠VTA-NAc-PFC神经环路谷氨酸含量和NR2B表达的变化

目的 观察吗啡诱导条件性位置偏爱大鼠中脑腹侧被盖区-伏核-前额叶皮质(VTA-NAc-PFC)神经环路各核团谷氨酸递质含量和N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2B表达的变化,从受体前和受体层面探讨该环路中通过谷氨酸能系统的阿片类精神依赖机制.方法 筛选出合格大鼠32只并按随机数字表法分为生理盐水对照组和吗啡条件性位置偏爱模型组(模型组),模型组采用吗啡剂量递增法建立大鼠条件性位置偏爱模型,分别用比色法和免疫组化染色检测中脑腹侧被盖区、伏核和前额叶皮质内谷氨酸含量和NR2B的表达.结果 与生理盐水对照组比较,模型组大鼠在白箱的停留时间明显延长,VTA-NAc-PFC神经环路各核团谷氨酸含量明显增高,NR2B平均吸光度值明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VTA-NAc-PFC神经环路谷氨酸递质含量及其受体亚基NR2B表达水平上调在吗啡精神依赖形成中发挥重要作用.

Abstract：

Objective To explore the mechanism of opioid-psychic dependence involving the aspects of pre-receptor and receptor by observing the changeable expressions of glutamate neurotransmitter and NR2B of N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) receptor in the neuroanatomical circuit of ventral temental area, nucleus accumbens and prefrontal cortex (VTA-Nac-PFC) of rats subjected to morphine-induced conditioned place preference (CPP). Methods The models of CPP were validated by escalating doses of morphine in rats (n=16). The colorimetry and immunohistochemistry ways were applied to detect the contents of glutamic acid and the expression level of NR2B in VTA, Nac and PFC. Results As compared with those in the control group physiological saline), the prolonged detention time of white compartment in the model group was notably observed (P<0.05), and increased content of glutamic acid and expression level of NR2B in fields of VTA, Nac and PFC in the model group were significantly detected (P<0.05). Conclusion Increased level of giutamic acid and expression level of NR2B in nuroanatomieal circuit of VTA, Nac and PFC could play key roles in inducing morphine-psychic dependent rats.