茎突综合征--关于"(1)转头时反复出现眩晕2年多"," (2)咽部异物感,偶伴头晕、头痛、视物模糊6年"的讨论

1 诊断 两个病例临床症状各不相同,但是最后的诊断结果却是一致的:茎突综合征.例1的诊断依据是:①向右转头时反复眩晕发作;②右侧扁桃体窝可触到条索状物,且有眩晕感;③茎突CT三维重建:右侧茎突长达38.7mm,其尖部变位抵达椎旁间隙;④手术切除右侧茎突18mm后上述症状完全消失.例2的诊断依据是:①咽部异物感6年多,过力向两侧转头时偶然出现头晕、头痛、视物模糊;②双侧扁桃体窝触诊有条索状物,较硬;③茎突三维CT重建:左侧茎突长40.1mm,右侧长47.6mm,其尖部变位抵达椎旁间隙;④双侧茎突部分截短术,左侧切除12mm,右侧切除18mm,术后至今上述症状消失.     

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI疗效分析

目的 探讨老年冠心病急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床疗效及影响预后因素分析。方法 选取2012年6月至2015年4月阜阳市人民医院急性ST段抬高型心肌梗死接受急诊直接PCI患者148例,按年龄分为老年组和对照组。比较两组患者高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数、吸烟等临床危险因素;冠脉造影结果、就诊至球囊扩张（door-to-balloon）时间和PCI后ST段回落指数（STRI）等手术操作相关因素以及6个月内的主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 老年组患者糖尿病、高血压病比例高于对照组（P < 0.05）;血脂水平、体质量指数、吸烟和家族史两组差异无统计学意义（P > 0.05）;老年组患者冠脉造影多支病变、钙化病变比例高于对照组（P < 0.05）;PCI后获得TIMI血流3级比例无明显差别（P > 0.05）,而STRI老年组低于对照组（P < 0.05）;6个月随访MACE发生率老年组高于对照组,logistic逐步回归分析显示,年龄、door-to-balloon时间和STRI是ST段抬高型心肌梗死直接PCI不良心血管事件的独立危险因素。结论 老年ST段抬高型心肌梗死直接PCI合并多种临床危险因素,病变血管复杂,心肌微循环灌注率低,远期有更高的不良心血管事件。     

贫困地区"视觉第一"行动的实用性及多样性

目的:讨论在贫困地区(不发达地区)实施“视觉第一”行动中如何采用多元化的措施以及贴近本地区的社会经济实力达到最佳的效果。方法:①确定需要帮助的人群、帮助的程度、帮助的方法;②阶段性的分层,整群、集团性的行动与长期的、连续的、及时的治疗相结合;③政府性的(残联)、民间性的(慈善团体和个人)、受助对象及家庭、复明主体(医院)的共同努力相结合;④白内障的治疗与其它眼病的防盲治盲相结合;⑤白内障的治疗与预防(改水降低水含氟量)相结合。结果:1997/2001年白内障的复明例数呈几何倍数的增长,白内障的盲目患病率由0.46%下降至0.21%,尤其是近两年手术例数增加了300%,总体盲目率由0.56%下降至0.20%。结论:在“视觉第一”行动中,改变传统模式,最大量发挥政府及全社会的能力,并将这一行动延伸至眼科其它领域,改变该行动定时、定点,缩短复明时间,避免并发症,全程跟踪治疗就能取得科学的满意的效果。     

男子拳击运动员心电图特点分析

对参加 2 0 0 0年全国男子拳击冠军赛的 5 6名优秀拳击运动员的心电图进行了分析 ,结果显示 ,运动员组心电图异常者 33例 (不包括窦性心动过缓和左室高电压 ) ,占全部调查对象的5 8 93% ,低于对照组 ;运动员组窦性心动过缓、左室高电压、不完全右束枝传导阻滞的发生率分别为 87 5 %、5 1 78%、7 14% ,高于对照组的 4 3 78%、18 34%、0 5 4 % ,两组间比较有非常显著性差异(P <0 0 0 5 )。拳击运动员的平均安静心率为 4 8 2 4± 9 0 6次 /分 ,低于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,而窦性心律不齐的发生率接近对照组。拳击运动员上述心电图特点是良好心力储备的表现     

颞骨CT在胆脂瘤型中耳炎中的诊断价值

目的：探讨颞骨高分辨率CT（HRCT）在胆脂瘤型中耳炎中的诊断价值。方法：回顾性总结1995年1月至1999年12月本院收治的胆脂瘤型中耳炎患者316例（330耳）。术前均按常规进行颞骨HRCT扫描，再经术中显微镜下探查，记录病变结果与HRCT表现进行对比分析，以探讨HRCT的诊断价值。结果：盾板、鼓室及彭窦天盖骨质缺损、乙状窦骨板骨质缺损等的术前HRCT与手术符合率100％。而神经骨管骨质缺损，水平半规管骨壁破坏的符合率分别为66．7％和78．9％。软组织占位符合率为100％，但是90％为胆脂瘤与肉芽混合型；听小骨受侵符合率为95％。结论：颞骨高分辨率CT对胆脂瘤型中耳炎的诊断，尤其对判定骨质缺损的范围与部位，制定手术方案和预估治疗效果，具有重要的指导意义。但CT诊断仍有其局限性，不能取代临床检查。     

砷中毒治疗的研究进展

砷广泛地存在于自然界,在工农业生产中应用颇广,是一种对机体有严重危害的毒性物质。人类通过消化道、呼吸道等长期、大量地摄入砷化合物而引起慢性砷中毒,尤其是地方性砷中毒已成为严重的公共卫生问题。慢性砷中毒是一种全身性疾病,可造成机体多系统、多脏器的损伤,严重者可诱发癌症。尽管切断砷源是防治砷中毒的根本措施,但病人停止接触砷源后仍需治疗,特别是重症病人。虽然许多学者在砷中毒治疗方面作了诸多探索,但迄今为止尚未找到一种有效的治疗药物。本文综述了近几年国内外有关方面的研究成果,供同行参考。1排砷药物砷中毒的防治原则…     

应用分时段无线传输的Holter心电监护系统诊断急性冠脉综合征

目的探讨分时段无线传输的Holter心电监护对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断价值及临床意义。方法分时段无线传输Holter心电监护通过对波形分析的自感应和报警按钮双重作用向分析中心发送心脏事件预警,分析中心医师通过其实时心电图与其前心电图对比分析作出ACS的诊断;分析检出的66例ACS患者的基本情况,以及就检地点和记录盒佩戴时间。结果 3年中共有246例疑诊冠心病患者接受分时段无线传输的Holter心电监护检查,从中检出ACS66例,占26.8%,其中急性心肌梗死39例,占59.1%,心绞痛27例,占40.9%。到医院就检的53例,检出ACS14例,占26.4%;在基层医疗点受检193例,检出ACS42例,占21.8%。基层医疗点无论是受检人数还是ACS检出人数都明显多于到医院就诊者(193/53,3.64∶1,42/14,3∶1)。在检出的66例ACS者中,Holter监护时间为52分～22小时46分,均提前结束预设监护时间,为早期治疗赢得宝贵时间。结论分时段无线传输的Holter心电监护可及时发现和确诊ACS,弥补了Holter心电监护只能作回顾性分析的缺陷,在及时治疗、减少严重并发症、提高救治质量以及改善预后方面有十分重要的临床实用价值。     

突发事件中批量颅脑外伤患者的救治

目的:探讨突发事件中批量颅脑外伤患者的治疗原则及流程.方法:对突发事件150名颅脑外伤患者的治疗进行回顾性分析.结果:我院突发事件颅脑损伤的150例患者大部分得到有效的救治,其中手术患者18例,4例患者因病情较重死亡.结论:建立医院成批伤员救治模式有利于伤员有效救治,建立模式的关键是:建立绿色通道;及时评估伤情等级;明确职责;多科协作.     

介绍一种心脏变时性功能指标测算表

心脏变时性功能测算指标较多,目前的仪器多不配备该检查的专项检测功能。根据心脏变时性检测的相关测算程式,制作了一种方便实用的Office Excel测算表,通过实例详细介绍了该表的使用方法和检测中的注意事项。     

脑巨大动静脉畸形栓塞治疗2例报告

大脑半球巨大动静脉畸形由于多位于大脑功能区,巨大,深在,手术不易完全显露,切除困难。我科于1993年6月对2例巨大脑动静脉畸形行血管内