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1　本病临床特点①双眼外肌麻痹 ;②共济失调 ;③腱反射消失 ;④无感觉障碍 ;⑤病前感冒病史。2　诊断及鉴别诊断诊断 :Ｆｉｓｈｅｒ综合征鉴别诊断 :①急性小脑炎 :急性起病 ,病前有感染史 ,主要临床表现为急性小脑性共济失调 ,肌痉挛 ,可有粗大眼震。多数无颅神经受累 ,肌电图无周围神经源性改变 ,颅脑ＣＴ可有小脑萎缩的改变。②遗传性共济失调 :除表现小脑性共济失调外 ,可有痉挛性截瘫 ,构音障碍 ,肌张力降低 ,眼球震颤 ,少年起病者伴有弓形足 ,脊柱畸形 ,深感觉障碍。③肉毒中毒 :有特殊食物史 ,如食家制豆腐乳、豆瓣酱后起病。眼肌麻…     

经口腔入路切除颅内巨大斜坡脊索瘤（附1例报告）

脊索瘤起源于胚胎残余脊索组织,好发于蝶骨和枕骨连接处,较为少见。斜坡脊索瘤(clivus chordoma)位于颅底深部,居脑干与斜坡之间,周围与韦利氏动脉环、基底动脉和重要神经关系密切,所以本病治疗极为困难。我科于1993年9月收治1例,经口腔切除,现报告如下。     

妊娠高血压综合征与高血压病的关系及监控

妊娠高血压综合征（简称妊高征）旧称妊娠中毒症，其主要改变是高血压伴有水肿及蛋白尿等。临床工作中发现妊高征发生永久性高血压的倾向多于正常妊娠人群。为了探讨妊高征与永久性高血压是否有线性关系，以进一步追踪监控，保护这一人群，故进行以下回顾性分析。１对象与...     

腹腔镜手术设备器械维护的经验总结

目的探讨腹腔镜手术设备的正确使用和保养方法,确保腹腔镜手术的顺利进行.方法 总结腹腔镜手术设备的护理管理经验,建立腹腔镜器械和设备的操作规程和管理制度,设立腹腔镜手术设备专人维护.结果 通过不断完善的设备管理、正确地使用和保养、强化护理人员培训,确保腹腔镜器械和设备运转正常.结论 健全的操作制度、严格地管理、认真地培训学习、精心地维护保养是延长腹腔镜器械和设备的使用寿命、确保手术顺利进行、保证手术质量的关键.     

亚低温治疗脑血管病的临床疗效分析

目的观察评价亚低温治疗脑血管病临床效果与安全性,总结治疗经验。方法选取急性脑血管病发作患者100例,50例行常规治疗为对照组,50例联合亚低温治疗,对比体征、标志物水平变化与预后。结果观察组第1天、第7天、第14天脑温低于对照组,第7天、第14天GCS评分高于对照组,第7天、第14天NO水平低于对照组,对照组第1天脑温高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组脑温、NO水平持续下降,GCS评分持续上升;观察组第1天、第5天的L-selectin与ICAM-1低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组L-selectin与ICAM-1呈持续下降趋势,观察组L-selectin与ICAM-1呈先上升后下降趋势;观察组死亡2例,对照组死亡4例,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第8周,观察组治疗后BI、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗期间,未出现新相关并发症与不良反应。结论亚低温治疗脑血管病,虽不能显著降低死亡率,但有助于降低脑温,促进患者复苏,抑制毒素积累,减轻继发性脑损伤,最终改善预后,增强患者康复后生活能力;亚低温治疗若护理得当,可将相关并发症与不良反应发生风险降至最低。     

手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响

目的 探讨手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响.方法 选择接受手术治疗的140例晚期声门型喉癌患者,根据切缘情况分为阴性切缘与阳性切缘,比较二者局部复发率、区域性转移率;根据切缘范围分为≤3mm、4～5 mm、≥5 mm,比较三者局部复发情况;根据有无局部复发比较3年、5年生存率.结果 140例喉癌患者中28例患者的切缘为阳性,112例切缘阴性.阳性切缘患者中局部复发或淋巴结转移16例(57.14％),阴性切缘患者中局部复发或淋巴结转移19例(16.96％),差异具有统计学意义(P＜0.05).手术切缘≤3 mm的局部复发率为57.14％ (8/14),手术切缘4～5 mm的局部复发率为21.87％ (7/32),手术切缘≥5 mm的局部复发率为l0.64％(10/94),手术切缘≤3 mm的局部复发率显著高于手术切缘4～5 mm与≥≥5 mm的患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).无局部复发患者3年、5年生存率分别为50.00％、36.61％,显著高于局部复发患者的17.86％、7.14％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术切缘与晚期声门型喉癌患者的局部复发率及淋巴结转移率密切相关,切缘阳性患者复发率、转移率较高,预后较差,3年、5年生存率较低.术中可将切缘组织送快速冰冻病理检查,根据检查结果再实施手术,以降低切缘阳性率,减少复发,提高预后生存.     

内科学多媒体教学的应用与思考

内科学是医学院校临床课程的一门主干学科，是一门专业性、实践性很强的学科。随着医学教育改革和科技进步的需要，探索多媒体技术在课堂教学上的应用，对于培养医学人才具有重要意义。近2年来。笔者利用多媒体课件于内科学教学中，从中得到的几点体会介绍如下。     

耳带状疱疹并发多组脑神经受累的病例分析

1病例简介 患者，男，50岁。因右耳痛、耳周疱疹7天，伴眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑2天，于2006年5月17日入院。患者于7日前因咽痛后开始出现右耳及颌下肿痛，耳廓及耳甲腔内出现小疱疹。曾抗炎、抗病毒治疗无好转，入院前2日开始出现声音嘶哑、眩晕、步态不稳，伴频繁恶心、呕吐。入院诊断：右耳带状疱疹、眩晕待查。治疗上给予抗病毒：利巴韦林、阿昔洛韦、激素、抗炎、能量合剂等。     

医学院校大学生网络成瘾状况调查

网络成瘾是指由于过度使用网络而导致沉迷和上瘾,出现明显的社会、心理损害以及伴随生理性不适的现象[。1]。大学生由于心理发育尚不稳定、不成熟,成为网络成瘾的高发人群。为了解大学生的网络成瘾现状,做好该人群的健康教育工作,作者于2005年对一所医学类高校学生进行网络成瘾