地舒单抗对绝经后骨质疏松症患者糖脂及心血管指标的影响

目的 探讨地舒单抗对绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,POMP）患者糖脂代谢及心血管的影响。方法 选取2017年1月1日至2022年8月31日在新疆维吾尔自治区人民医院诊断为绝经后原发性骨质疏松症的患者,将患者按照使用药物的不同分为地舒单抗联合阿托伐他汀钙组(A组)、地舒单抗组(B 组)及对照组(C组),收集三组患者的一般资料、实验室检查,比较三组患者的基本信息、骨代谢、糖代谢、脂代谢及心肌损伤指标。结果 治疗1年后,三组患者的碱性磷酸酶水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;药物治疗后三组患者乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）及空腹血糖水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,治疗后B组空腹血糖降低更为显著,LDH升高更为显著（P<0.05）。组内治疗前后C组血清肌酸激酶（creatine kinase,CK）水平比较、A组LDH水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地舒单抗治疗对POMP患者糖代谢的影响可能是有益的,对于糖尿病合并骨质疏松的患者使用地舒单抗可能是更好的选择。本研究初步证明POMP患者地舒单抗联合他汀可使LDH水平降低,而仅使用阿托伐他汀钙治疗患者CK升高,表明地舒单抗可能在调节糖代谢、脂代谢及预防心血管事件方面更有优势。     

乌鲁木齐某社区维吾尔、汉族血清维生素D水平与肥胖的关系

目的 探讨乌鲁木齐某社区维吾尔族（维）、汉族血清维生素D水平与肥胖的相关性。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐某社区1546例常住居民,维族726例（男/女=196/530,平均年龄43.63±12.90岁）、汉族820例（男/女=279/541,平均年龄44.19±12.88岁）。测定血清25-羟维生素D[25（OH） D]水平,测量身高、体重、颈围（NC）、臀围、腰围（WC）,并计算腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）和体重指数（BMI）。结果 维族血清25（OH） D水平（12.82±7.15ng/ml）明显低于汉族（18.99±8.00ng/ml,P<0.05）,两民族间维生素D缺乏（维86.0%、汉61.1%）、不足（维10.5%、汉29.6%）、充足（维3.6%、汉9.3%）的检出率比较,差异均有统计学意义,两民族间正常体重（维25.1%、汉42.2%）、肥胖（维41.2%、汉19.1%）的检出率比较,差异均有统计学意义。该研究人群中,血清25（OH） D水平与臀围、WC、WHtR、BMI呈负相关（P均<0.05）;在18~44岁维族女性人群中,血清25（OH） D水平与臀围、WC、WHtR呈负相关（P均<0.05）;在45~60岁维族男性人群中,血清25（OH） D水平与臀围呈负相关（P=0.004）;在各年龄段汉族人群及≥60岁维族人群中血清25（OH） D水平与肥胖指标均无相关性（P均>0.05）。结论 乌鲁木齐某社区维、汉族均存在普遍的维生素D缺乏及明显的超重肥胖现象,血清25（OH） D水平与多个肥胖指标呈负相关,尤其在维族青年女性人群中明显,提示维生素D缺乏可能与肥胖相关。     

2型糖尿病女性患者并发大血管病变的影响因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)女性患者并发大血管(MV)病变的影响因素.方法 收集2018年1月至2021年1月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的202例T2DM女性患者的临床资料,根据是否并发MV病变将患者分为单纯组(n=69)与MV组(n=133).分析T2DM女性患者并发MV病变的影响因素.结果 单因素分析结...     

血清SHBG与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的了解血清性激素结合球蛋白(SHBG)与2型糖尿病患者大血管病变的相关性。方法 2011年6月~2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科纳入2型糖尿病患者78例,分为两组:一组为合并大血管病变组,39例;另一组为无大血管病变组,39例。采用化学发光法测定2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白α(Lp-α),采用高效色谱法测定血浆糖化血红蛋白(HbA1c),以ISI作为胰岛素敏感指数。采用SPSS统计软件进行数据统计及处理,正态分布计量资料用(x±s)表示,组间生化指标比较采用t检验。结果合并大血管病变组血清SHBG水平明显低于无大血管病变组(P0.05)。2型糖尿病合并大血管病变患者,血清SHBG与其它指标的相关性分析显示,与FINS、FBG、HDL-C呈负相关(r=-0.046、-0.159、-0.056);与ISI、HBc、TC、TG、LDL-C、Lp-α呈正相关(r=0.061、0.076、0.184、0.184、0.111、0.010)。多元素逐步回归分析,SHBG对糖尿病合并大血管病变有预测价值。结论血清SHBG含量的降低,可能是2型糖尿病大血管病变发生发展的危险因素之一。     

Gitelman综合征并发症及常见合并症的研究进展

Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传病,主要累及肾脏,但也可引起其他的并发症,且容易合并其他疾病出现,包括糖代谢异常、生长发育及骨关节的改变、心血管并发症、甲状腺疾病、干燥综合征及其他多种疾病。Gitelman综合征症状隐匿,不受重视,但Gitelman综合征的并发症影响疾病的治疗和预后,合并其他疾病时治疗及诊断上相对困难。目前国内外对Gitelman综合征相关并发症及常见合并症的研究认识较少,本文将对该疾病的相关并发症及常见合并症进行相关综述,对临床上Gitelman综合征的诊治及预后的改善提供一些理论指导。     

新疆博尔塔拉蒙古自治州哈萨克族胰岛素受体底物-1基因G972R多态性与原发性高血压关联

目的 研究哈萨克族胰岛素受体底物-1(IRS-1)G972R多态性同原发性高血压的关系.方法 抽取哈萨克族原发性高血压及正常对照测定身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三脂.提取DNA,链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定IRS-1基因G972R多态性.结果 哈萨克族原发性高血压和正常人群IRS-1 G972R多态GR,GR基因型频率之间差异无显著性(0.97,0.04及0.97,0.03,X2＝0.240,P＞0.05);两组中G及R等位基因频率差异无显著性(0.98,0.02及0.99,0.01,P＞0.05).未发现GG,GR基因型间体重指数、血糖及血脂水平有显著性差异.结论 IRS-1基因G972R多态性可能与新疆博尔塔拉蒙古自治州哈萨克族原发性高血压无关.     

维、汉族心血管病住院患者抑郁焦虑状况调查分析

目的 了解新疆地区维、汉族心血管病患者抑郁、焦虑状况,使临床心理护理更具有针对性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对维、汉族心血管病住院患者各100例进行调查.结果 汉族患者SAS、SDS、HAMA、HAMD评分显著高于维族患者(均P＜0.01).结论 新疆地区汉族心血管病住院患者抑郁、焦虑状况显著高于维族患者,应根据民族差异实施针对性的心理护理.     

乌鲁木齐社区育龄期女性血清促甲状腺激素参考范围的建立

背景　国外研究报道妊娠前促甲状腺激素（TSH）升高与不良妊娠结局的风险增加有关,而TSH受年龄、种族、碘营养等因素的影响,故有必要建立不同地区的育龄期女性TSH参考范围,为育龄期女性优生优育提供基础数据。目的　探讨乌鲁木齐某社区育龄期女性血清TSH参考范围。方法　选取2013年5月在新疆乌鲁木齐某社区进行甲状腺疾病流行病学调查的2 080例受试者中资料完整的356例女性受试者为研究对象,年龄18~45岁。按照不同民族,将其分为维吾尔族组（n=182）和汉族组（n=174）。记录受试者体质指数（BMI）及TSH、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）滴度、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度、尿碘、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）。结果　维吾尔族组BMI、TgAb滴度高于汉族组,TC、HDL-C低于汉族组（P<0.05）。汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86~6.47 μU/ml和0.55~6.86 μU/ml。维吾尔族组TSH低于汉族组（P<0.05）。结论　汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86~6.47 μU/ml和0.55~6.86 μU/ml。     

护士分层级管理结合绩效考核模式在门诊中的应用效果体会

目的探讨将护士分层级管理结合绩效考核模式应用于门诊中的应用效果。方法在我院门诊工作中于2017年4~10月开展护士分层级管理结合绩效考核模式的管理方案。根据门诊护理工作的具体状况,对所有护理人员进行岗位分层级管理,根据门诊护理工作的具体状况,对门诊护理人员进行分层级管理,并对其效果进行评价。并将2017年4月前的护理工作作为对比,评价开展管理前后的护理质量变化。结果在对门诊护理工作实施分层级管理和绩效考核模式后,护理工作质量评分和护理人员考核合格率均有明显提高,并且患者的等待时间较开展前明显更短,等待时间分别为(32.4±12.3)min和(16.1±7.1)min;护理评分分别为(73.1±14.9)分和(94.1±16.2)分,护理满意度也更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论将护士分层级管理联合绩效管理应用于门诊护理的工作中,具有良好的应用效果,能够有效提高护理质量和患者的护理满意度,并且也能够督促护理人员提高其工作技术,减少患者的等待时间,具有十分良好的应用前景,值得推广使用。     

MK2、ZFP36基因变异与新疆维吾尔族人群高密度脂蛋白胆固醇水平的相关性

目的 探讨MK2及ZFP36基因功能区多态位点与新疆和田地区维吾尔族人高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的相关性.方法 应用整群随机抽样方法抽取930名维吾尔族人外周静脉血,检测其血脂水平以及肿瘤坏死因子-α,并在维吾尔族血脂异常人群中测序筛查MK2及ZFP36基因功能区的变异位点,选取代表性位点,应用TaqMan-PCR在大样本人群中进行基因型鉴定及病例-对照关联研究.结果 (1)年龄小于50岁维吾尔族男性MK2基因rs45514798多态与HDLC可能相关(P=0.054,控制年龄、吸烟、饮酒、腹围、腰臀比、体重指数、肿瘤坏死因子-α之后OR为0.261,95％CI为0.082～0.833).(2) MK2基因rs45514798显性模型在小于50岁男性的不同基因型间总胆固醇、HDL-C水平、低密度脂蛋白胆固醇水平的差异具有统计学意义(P均＜0.05).小于50岁女性中rs45514798显性模型基因型间总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)ZFP36基因多态性的基因型在低HDL-C组和对照组分布比较差异无统计学意义.结论 MK2基因rs45514798位点可能与年龄小于50岁的新疆维吾尔族男性HDL-C相关,ZFP36基因与新疆维吾尔族人群HDL-C不相关.