前列地尔治疗肺动脉高压分析

目的：观察前列腺素E1（Lipo PGE1）对肺动脉高压的临床、血流动力学的影响。方法：选取2005年3月～2010年11月我院收治的PPH患者56例,男36例,女20例,年龄21～68岁,平均年龄59.11±2.21岁,同时取同期住院的肺动脉高压患者31例作为对照组,男17例,女14例,年龄19～71岁,平均年龄52.1±2.94岁,两组均给予基础病常规治疗,治疗组在此基础上加用前列腺素E1,剂量10μg＋10ml NS,静脉推注,BidΧ14天（速度1μg/min）。治疗前、后记录患者的超声指标,心功能分级,运动耐量等。结果：对照组在常规治疗前后PASP、RA、RV无明显差异,但左心功能相关指标LVEF、CO、PVR及运动耐量有显著改善（P〈0.05）。治疗组与观察组的疗效相比,PASP、PVR下降,在两组有显著差异,分别为PASP下降,而RA/RV、LVEF、CO、运动耐量、SO2的改变两组无差异。结论：前列腺素E1（Lipo PGE1）可显著降低肺动脉高压的肺动脉压力、肺血管阻力,并可提高患者的心功能状况及运动耐量。     

痰标本质量与抗酸杆菌检出率分析

目的:探讨痰标本质量对抗酸杆菌检出的影响。方法:直接涂片萋-尼氏抗酸染色。2007～2009乌鲁木齐天山区及昌吉州七县市CDC结核病实验室的15390例痰标本分析。结果:15390例痰标本3163例抗酸菌阳性,涂片阳性率20.55%。痰标本的质量、性状、留痰时间与涂片阳性率有很大关系。结论:提高留痰质量,重视晨痰的留取。     

社区获得性肺炎主要质量控制指标的分析

目的通过对社区获得性肺炎主要质量控制指标的分析,找出目前在诊疗过程中存在的问题及差距,寻求探索规范的诊疗标准。方法从病案管理系统中将数据导出,用Excel进行筛选、整理,采用SPSSl13.0统计软件中的t检验进行统计分析。结果CAP1-10项的质量指标执行率不断上升,从而提高了医疗质量,缩短了平均住院日,降低了医疗费用。结论规范对社区获得性肺炎的诊疗标准,为该病种实施临床路径管理垫定了基础。     

经鼻气管插管治疗肺性脑病12例

Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病是慢阻肺及重症哮喘的严重并发症 ,其治疗包括抗感染、吸氧、解痉、肾上腺皮质激素应用等 ,对上述治疗效果不佳者 ,要用机械通气来进行呼吸支持治疗 ,以改善通气 ,纠正缺氧和二氧化碳潴留 ,帮助病人渡过急性呼吸衰竭期。本文报告 12例 型呼吸衰竭并肺性脑病病人运用经鼻气管插管机械通气方法的临床疗效观察。1　一般资料病人均为 1990～ 2 0 0 0年住院病人。年龄 2 7～ 75岁 ,平均61.8岁。男 7例 ,女 5例。汉族 7例 ,维吾尔族 5例。基础病为 :慢支、肺气肿、肺心病 11例 ,其中合并哮喘 5例。重症支气管哮喘 1例。病…     

脉冲振荡肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)检测在临床COPD患者中的诊断价值.方法 测定142例COPD患者(COPD组)及160例健康成年人(对照组)的各项IOS指标及常规肺功能指标,比较两组IOS检测结果及其与常规肺功能指标的相关性.结果 与对照组比较,COPD组呼吸总阻抗(zrs)、5 Hz与20 Hz时黏性阻力及其差值(R5、R20、R5-R20)、中心阻力(Rc)和周边阻力(Rp)及共振频率(Fres)均明显增高[COPD组分别为(0.71±0.31)kPa/(L·s)、(0.55±0.22)kPa/(L·s)、(0.33±0.11)kPa/(L·S)、(0.22±0.14)kPa/(L·s)、(0.23±0.14)kPa/(L·s)、(0.62±0.25)kPa,(L·s)及(27.50±6.42)Hz,对照组分别为(0.31±0.08)kPa/(L·s)、(0.30±0.12)kPa/(L·S)、(0.22±0.07)kPa/(L·s)、(0.05±0.03)kPa/(L·s)、(0.14±0.08)kPa/(L·s)、(0.20±0.02)kPa/(L·s)及(10.95±2.68)Hz],而5 Hz时弹性阻力和惯性阻力(X5)则明显下降[COPD组为(-0.34±0.12)kPa/(L·S),对照组为(-0.08±0.01)kPa/(L·s)],差异均有统计学意义(P<0.01);COPD组患者的Zrs、Fres、R5、R20R5-R20、Rp与第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关,而与X5呈正相关,其中Fres与FEV1占预计值百分比的相关性最强(r=0.6410,P<0.01);Fres、R5、R5-R20、Rp与FEV1/用力肺活量(FVC)呈负相关.结论 IOS法测定呼吸阻抗可用于COPD的诊断,并有助于判断COPD患者的气道阻塞程度,具有非常广阔的应用前景.