慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭甲状腺激素水平的变化及其临床意义

近些年来,甲状腺激素在许多重症的非甲状腺疾病中的变化及其临床意义日渐受到人们的关注。研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病情严重程度及预后也与甲状腺激素水平有很高的相关性。因此本文旨在了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭时甲状腺激素水平的变化及其临床意义。     

呼吸重症监护病房中不动杆菌属的分离率及耐药分析

目的探讨近3年来呼吸重症监护病房(RICU)的不动杆菌属分离率及耐药情况。方法选择近3年我院RICU收治的有完整细菌学资料的患者进行统计分析。结果3年间共分离不动杆菌属菌株97株,每年的分离率呈逐渐上升趋势,其每年分离率相比有显著差异;其中鲍曼不动杆菌约占同年不动杆菌属总数的71.43%～78.85%。对抗菌药物耐药率高。结论不动杆菌属是最重要的非发酵革兰氏阴性杆菌之一,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦耐药率较低,可根据病情选用于不动杆菌所致的感染。     

机械通气抢救急性呼吸窘迫综合征体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各科较常见的严重并发症，临床上以急性、进行性缺氧性呼吸衰竭为特点，病情进展凶猛，预后差，死亡率高。我院自1994年5月至2000年5月共收治12例ARDS病人，对其中资料完整，施行机械通气抢救的6例分析，抢救体会如下。     

子宫内膜异位症根治术后中西药联合治疗临床探讨

子宫内膜异位症好发年龄是30～45岁。子宫内膜异位症根治术后由于雌激素水平的下降，出现一系列围绝经期症状，严重影响患者生活及工作。如何减轻这些症状，用何种药物治疗，已成为妇科医生普遍关心的问题。本研究对112例子宫内膜异位症根治术后患者行激素替代辅助中药治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。     

护理干预对妊娠高血压疾病的效果观察

妊娠高血压疾病是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.由于病因不明,该病的治疗一直是产科领域中的难点和热点,且孕妇承受着疾病和胎儿的双重困扰,因此对妊娠期高血压疾病女性的护理干预及健康宣教就显得尤为重要.本文将经门诊诊断为妊娠高血压的孕妇及其护理干预报告如下.     

菱形小切口联合半导体激光局部照射治疗前庭大腺囊肿及脓肿的临床研究

前庭大腺囊、脓肿是妇科常见病、多发病,严重者影响患者生活及工作.传统手术治疗局部炎症吸收慢,复发率高,我院采用菱形小切口联合半导体激光局部照射治疗前庭大腺囊、脓肿取得了良好的临床疗效,手术创面小、出血少、不需缝合、术后恢复快,随访1年无复发病例,术后不留瘢痕,能保留腺体功能,临床效果肯定,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2006年3月至2009年4月在我院妇科门诊就诊的106例前庭大腺囊肿及脓肿患者,年龄25～50岁,平均年龄38.2岁.患者随机分成2组,观察组53例,其中前庭大腺囊肿21例,脓肿32例;对照组53例,其中前庭大腺囊肿25例,脓肿28例,均为单侧发病.2组一般资料有均衡性.     

无创性正压通气与安定联用救治重症哮喘的疗效分析

目的探讨无创性正压通气与安定联用治疗重症支气管哮喘。方法采用经鼻(口)面罩无创性正压通气,联合应用安全治疗16例重症支气管哮喘患者。结果对此组患者的临床征象有显著改善,无任何并发症。动脉血气治疗前后也有明显差异(P均<0.01)。结论无创性正压通气联合安定是一种重症支气管哮喘有效的治疗手段,且有易于操作、不损害上呼吸道防御功能、减少误吸及无创伤等优点。     

62例肺结核合并2-型糖尿病的影响因素分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的影响因素。方法：回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并2-型糖尿病患者的临床资料,以抗肺结核治疗前后晨痰查结核杆菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析2-型糖尿病控制与肺结核抗结核治疗临床疗效的关系。结果：在16例2-型糖尿病血糖控制在正常范围患者中（Ⅰ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为100.00%、93.75%和100.00%;在34例2-型糖尿病血糖控制不稳定的患者中（Ⅱ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分另为88.89%、88.24%和75.00%;在12例2-型糖尿病未得到控制患者中（Ⅲ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为12.50%、25.00%和0。经x~2检验,Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义（P〉0.05）。而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病血糖的控制对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在2-型糖尿病血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

改良胸腔闭式引流术的临床应用价值

目的：探讨改进胸腔闭式引流术的方法及临床应用价值。方法：对23例中等量以上胸腔积液病人，采用胸腔内留置中心静脉导管的闭式引流术治疗。结果：本组显效16例(70%)，有效5例(22％)，无效2例(8%)，总有效率(显效 有效)为92％。结论：使用本法操作简单，安全性高，年老衰弱病人均能耐受，且疗效可靠，值得临床推广应用。     

25例肺动脉栓塞临床特点分析

目的:探讨肺动脉栓塞的临床特点,提高认识,早诊断、早治疗,降低病死率。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2010年12月期间根据患者的临床表现及相关辅助检查结果或者根据专家临床经验明确诊断的肺动脉栓塞患者25例。结果:男性组与女性组年龄、手术史之间对照存在差异,有统计学意义(p0.05),而长途旅游史、吸烟史、妊娠史、避孕史、体重、外伤史没有统计学意义。全部患者的临床表现分类统计:呼吸困难,胸痛,低氧血症在所有患者中所占的比例较大。患者凝血功能资料统计:将所有患者凝血相关资料进行统计:AT、APTT、TT、Fib、INR、D-二聚体均高于正常值。结论:临床上肺动脉栓塞的表现并无特异性,易误诊误治,临床上应加强对该疾病的诊断意识,早诊断、早治疗,降低死亡率。