分泌性中耳炎伴有咽鼓管功能障碍行球囊扩张治疗的中长期疗效分析

目的 随访评估分泌性中耳炎(OME)伴有咽鼓管功能障碍(ETD)患者行咽鼓管球囊扩张(BET)治疗的中长期疗效。方法 回顾性分析2015年10月至2020年10月在院治疗的患OME伴ETD的患者,行BET。统一纳入与排除标准,术前与术后均行咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)评估。共45例患耳,其中男20例、女13例,年龄11-63岁,右侧患耳28例,左侧患耳17例。术后随访12-36个月,通过Graph-prism8软件进行统计学分析,采用t检验以及秩和检验比较ETDQ-7术前与术后症状评分改善情况,P<0.05为差异有统计学意义。结果 OME伴ETD患者行BET术后ETDQ-7总分较术前明显下降,45例患耳术前ETDQ-7评分为25.45±6.95(x±s),术后下降至14.36±5.04(x±s),经两组数据非配对t检验,示术前与术后评分具有显著统计学差异,P<0.0001。结论 OME伴ETD患者行BET治疗,术后中长期疗效评估主观症状显著改善。     

斑马鱼模型与脑出血遗传分子机制研究进展

脑出血是老年人常见的急性进行性脑血管病,大量基础研究提示,脑出血的病理学机制可能与不同遗传因子对血-脑屏障的调控与干预有关。斑马鱼脑出血模型作为出血性脑血管病研究的经典模型,在相关遗传分子机制研究中起重要作用,本文系统介绍斑马鱼脑出血模型的特点及优势,并基于常用转基因斑马鱼脑出血模型阐述斑马鱼血-脑屏障结构与功能完整性的遗传分子学研究现状、相关基因表达与脑出血致病机制研究进展,以加深对脑出血发病机制的理解,并协助制定相应防治策略。     

经动脉超声导管印压检测犬梗死心肌硬度

目的 探讨经动脉导管超声印压检测梗死心肌硬度的可行性,并观察其与心肌胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值的关系。方法 将18只犬随机分为心肌梗死组(n=9)及假手术组(n=9),通过股动脉或颈动脉途径插管,将7F超声印压导管送入左心室,印压测量左心室前壁和心尖部硬度,并测量相应区域心肌胶原容积分数(CVF)、积分光密度(IOD)和Ⅰ、Ⅲ型胶原CVF比值(CVFⅠ/CVFⅢ)。结果 心肌梗死组前壁、心尖部心肌硬度值分别为(140.69±30.71)kPa、(49.08±6.17)kPa,均显著高于假手术组 。两组犬前壁心肌应力和相关形变均呈线性关系(心肌梗死组Y=138.17X,r=0.90,假手术组Y=18.69X,r=0.84,P均<0.05)。梗死组前壁、心尖部心肌CVF、IOD、CVFⅠ/CVFⅢ与假手术组相比均显著升高(P均<0.05)。结论 介入超声印压能够区分活体犬梗死心肌与正常心肌之间的硬度差异。     

卡氏肺孢子菌pVAX-p55-v3 DNA疫苗免疫原性研究

目的用构建的pVAX-p55-v3DNA疫苗免疫SD大鼠,以pVAX-p55-v0作为阳性对照,从细胞及体液免疫水平研究其免疫保护作用机制。方法分别将pVAX-p55-v3、pVAX-p55-v0(阳性对照)DNA疫苗免疫SD大鼠(以pVAX1空载体及PBS作为阴性对照),然后按常规方法建立PC动物模型,于第6周处死大鼠,制作肺印片,计数包囊;取脾,做淋巴细胞增殖试验,测定各组大鼠脾T细胞增殖水平;取血,分离血清,采用ELISA法测定血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-2及抗体水平,评价疫苗的免疫水平就其免疫保护作用。结果与pVAX-p55-v0组一样,pVAX-p55-v3免疫组肺印片包囊数较PBS及pVAX1对照组明显减少[(1.75±0.98)个,P<0.05),脾T淋巴细胞显著增殖[(0.1937±0.0156),P<0.05),血清IFN-γ、IL-2水平增高明显[(74.279±2.215)pg/ml,(47.409±3.814)pg/ml,P<0.05),血清IgG显著增高[(1.22±0.09),P<0.05),而免疫下调因子IL-4水平各实验组之间无显著性差异(P>0.05)。结论重组DNA疫苗pVAX-p55-v3可诱导大鼠产生保护性免疫应答。其免疫保护效应与p55-v0DNA疫苗无显著差别。     

小剂量纳美芬复合舒芬太尼在老年患者术后静脉自控镇痛中的临床观察

目的观察小剂量盐酸纳美芬复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性以及对不良反应的影响。方法选取90例择期行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为S组、N1组和N2组,每组30例。S组镇痛泵配方为:舒芬太尼2μg/kg;N1组:舒芬太尼2μg/kg+纳美芬0.25μg/kg;N2组:舒芬太尼2μg/kg+纳美芬0.5μg/kg,均用生理盐水稀释至100 ml。由不知分组情况的另一位麻醉医生随访患者:(1)分别于术后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h记录下列指标:疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及不良反应的发生情况,两组患者48 h镇痛泵的有效按压次数。结果三组患者术后镇痛期间生命体征平稳,均取得了满意的镇痛效果,三组不同时点VAS评分、Ramsay评分、48 h镇痛泵有效按压次数组间比较无显著差异(P0.05);与S组比较,N1组、N2组恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率较低(P0.05),但N1组与N2组比较无显著差异(P0.05);三组头晕、皮肤瘙痒发生的例数组间比较无显著差异(P0.05)。结论小剂量纳美芬复合舒芬太尼应用于老年患者术后静脉自控镇痛能达到满意的镇痛效果,并且可以降低恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生,提高术后镇痛的安全性。     

黄连素对2型糖尿病大鼠CRP、IL-6、TNF-α、脂联素的影响

目的：观察黄连素对2型糖尿病大鼠血糖、CRP、IL-6、TNF-α、脂联素的影响。方法：70只成年雄性健康SD大鼠,随机分为正常对照组和实验组。实验组给予高糖高脂饲料8周后,按40mg/kg1次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造2型糖尿病大鼠模型。1周后,将成模大鼠随机分成4组,即黄连素高剂量组、黄连素低剂量组、优降糖组、模型组。给药组灌胃给药4周,正常对照组、模型组同时灌服等容量生理盐水。4周后处死,心脏取血对空腹血糖（ FPG）、IL-6、CRP、TNF-α、脂联素进行检测。结果：经黄连素治疗后,大鼠CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低、脂联素水平明显升高,与对照组相比差异有显著性（ P＜0．05）。结论：黄连素治疗2型糖尿病大鼠的机制与其影响血清炎症因子水平有关。     

动机性访谈干预非酒精性脂肪性肝病患者饮食和运动对血酯的影响

目的探讨动机性访谈干预非酒精性脂肪性肝病患者饮食和运动对血酯的影响。方法将76例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为干预组和对照组各38例。干预组在常规治疗的基础上采用动机性访谈中询问、告知和倾听等核心技术,干预饮食调节及运动,对照组采用传统健康教育方式进行干预。结果干预前,两组患者体重、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和体重指数(BMI)的差异无统计学意义(Ρ>0.05);干预3月后,干预组患者在改变饮食习惯和运动行为后,体重下降、TG、TC和BMI下降均优于对照组(Ρ<0.05)。结论动机性访谈能有效改变非酒精性脂肪性肝病患者的饮食习惯和运动行为,血酯下降。     

CD200在急性髓系白血病中的表达特点及其临床意义

本研究探讨急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia,AML）中CD200的表达率与临床特征的关系,分析CD200在AML预后判断中的价值。应用流式细胞术检测CD200及免疫表型,用R显带技术分析染色体核型,FISH技术检测AM L1/ETO、PM L/RARa和inv（16）,PCR方法检测AM L1/ETO和PM L/RARa融合基因。结果表明：在54例初诊患者中CD200抗原表达阳性率为57.41%（31/54）;CD200抗原表达在性别与年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）;CD200抗原表达在CD34和CD117之间具有显著的统计学意义（P〈0.05）;CD200抗原表达在染色体核型差异方面无统计学意义（P〉0.05）;核心结合因子（core binding factor,CBF）阴性的AML中CD200抗原表达在CD34和CD117表达方面均具有显著的统计学意义（P〈0.05）。结论：CD200的表达与AML预后不良相关。