电视胸腔镜下与传统开胸下行肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效对比的Meta分析

目的对电视胸腔镜(VATS)与传统开胸(OPEN)两种术式对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期)行肺叶切除术的综合临床效益进行系统评价。方法按照Cochrane系统评价制作方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Medline、同方数据库相关文献,结合手工检索收集相关文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件对相关研究数据进行Meta分析,以获得非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期)在VATS下行肺叶切除术的临床疗效与OPEN下相比有无优势的相关证据。结果经过全面检索及筛查后,共纳入17篇回顾性临床对照研究,共计1586例患者,Meta分析表明:针对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期),与OPEN术相比,VATS能减低术后全身[P=0.03,优势比(OR)=0.57,95%可信区间(CI)0.34～0.96]和肺部(P=0.001,OR=0.34,95%CI0.17～0.66)并发症的发生率、减少五年死亡率(P=0.0005,OR=0.43,95%CI0.27～0.69)、至研究终点总死亡率(P=0.0004,OR=0.46,95%CI0.30～0.70)和肿瘤复发率(P=0.02,OR=0.63,95%CI0.42～0.94)。结论针对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期),与OPEN术相比,VATS能明显减少术后全身尤其是肺部并发症的发生率、减少五年死亡率、总死亡率和肿瘤复发率。     

重组HIF—1α及NIS慢病毒表达载体的构建及功能鉴定

目的构建肌凝蛋白轻链-2（MLC-2v）启动下HIF-1α及人NIS慢病毒真核表达载体,探讨外源基因在心肌细胞中的特异性表达和NIS作为报告基因的可行性。方法应用基因重组技术构建慢病毒（Lv）-延长因子（EF）1-HIF-1α-内部核糖体进入位点（IRES）-NIS及Lv-MLC-HIF-1α-IRES-NIS慢病毒表达载体。对重组质粒进行酶切、测序鉴定后,采用脂质体转染法将重组质粒转入Hela细胞。细胞免疫荧光及Westernb1a分别验证HIF-1α及NIS蛋白在细胞中的定位及定量表达;制备重组病毒,分别以不同的感染复数（MOI）感染H9C2大鼠心肌细胞、NIH-3T3小鼠胚胎成纤维细胞和L6大鼠骨骼肌成肌细胞,Westernb1a确定最佳MOI并验证MLC·2v启动子的特异性;分别行H9C2细胞动态摄碘和NaClO4抑制实验。采用两样本t检验分析数据。结果成功构建Lv-EFl-HIF-1a-IRES-NIS及Lv-MLC-HIF-1α-IRES-NIS慢病毒表达载体。2种质粒分别转染Hela细胞,免疫荧光显示HIF-1α蛋白表达于胞质,NIS蛋白表达于胞膜;Westernb1a显示EFl启动下2种蛋白质的表达量多于MLC-2v启动下相应表达。Westernb1a蛋白检测后测定蛋白灰度值,阳性对照组NIS及HIF-1α灰度值分别为69-8和71-9,EF1启动下分别为109-4和92-7,MLC-2v启动下分别为141-9和132-4。Lv-MLC-HIF-1α-IRES-NIS病毒感染H9C2细胞,MOI为20时NIS蛋白表达最高,为最佳MOI。2种病毒以MOI为20分别感染H9C2、NIH-3T3及L6细胞,Westernb1a显示EF1启动下NIS蛋白在3种细胞中均有表达,灰度值分别为23.4、29.8和28.6,相差较小。MLC-2v启动下仅H9C2细胞中有大量NIS蛋白表达,NIS蛋白在H9C2、L6及NIH-3T3细胞的灰度值分别为157.9、178.8和2173。H9C2细胞的摄碘高峰时间为40min,峰值为4287.2计数·min-1,是阴性对照组（254.g计数·min-1）的16.85倍（t=5.34,P〈0.01）。摄碘可被NaC国O4抑制,抑制率达85.5％（t=21.3,P〈0.01）。结论MLC-2v可启动治疗基因HIF-1α及报告基因NIS在心肌细胞中特异性表达,表达的NIS蛋白具有摄碘功能,为NIS作为报告基因监测外源基因的靶向治疗奠定了基础。     

老年性听力减退治疗进展

老年性听力减退(presbycusis ) ,又称年龄相关性听力损失(age-related hearing loss ,ARHL ) ,其听力学特征为双耳高频听力阈值下降及在嘈杂环境中的语言感知理解能力下降[1 ] ,与年龄相关的听觉敏感细胞和中枢处理能力下降.老年性听力减退是继关节炎疾病、高血压病之外,全世界发病率...     

儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸术的疗效分析

目的分析评价儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸手术的治疗效果。方法共计52例腺样体肥大患者,男32例,女20例,年龄3-15岁,其中并发分泌性中耳炎21例、睡眠呼吸障碍19例、鼻窦炎9例。采用全麻鼻内镜下经鼻腔腺样体切吸手术治疗。结果腺样体切除彻底无残留,无并发症发生,术后随访1-11月,患者由腺样体肥大引起的疾病或临床症状消失或明显改善。结论儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸手术病变切除彻底、准确,手术安全,手术疗效可靠,并发症少。     

用静息张力表征离体蟾蜍腓肠肌等长收缩能力

目的 考察用静息张力表征离体蟾蜍腓肠肌等长收缩能力的有效性.方法 SOD抑制剂和维生素C联合作用蟾蜍腓肠肌,记录电刺激(12V DC,2 ms波宽,2 s间隔)下等长收缩张力变化,单指数函数加权拟合90%峰张力后的松弛过程测定松弛速度和静息张力表征收缩能力.结果 收缩1.0min后对照静息张力在7.0min内单调下降而药物处理后静息张力先降后升,7.0min后处理组静息张力相对初始值的增加值显著高于对照组.同时,对照松弛速度大多单调下降.药物处理后松弛速度多数先升后降,且10.0min内其松弛速度总低于相同时刻的对照组.结论 静息张力可反映肌肉收缩能力.     

维生素C对蟾蜍腓肠肌连续等长收缩期间松弛能力的影响

目的 考察维生素C(VC)对离体蟾蜍腓肠肌连续等长收缩期间松弛能力的影响.方法 药物处理30min后,记录恒压电刺激蟾蜍腓肠肌等长收缩7.0 min内的张力变化,单指数函数加权拟合90%峰张力后的松弛过程.用对应松弛速度和静息张力表征松弛能力.结果 抑制内源性抗氧化酶或用2.0mmol/LVC单独处理对肌肉松弛能力影响很小.抑制超氧化物歧化酶(SOD)后VC可显著升高静息张力并大幅降低松弛速度,但抑制谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶后VC效应很弱.同时抑制SOD、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶后,VC的效应同只抑制SOD相当.结论 高浓度VC对富含过渡金属离子复合物而抗氧化能力低的生物体系有氧化毒性,此毒性可能涉及超氧阴离子介导的氧化损伤.     

非布司他心脏不良反应信号的数据挖掘和分析

目的 挖掘和分析非布司他上市后心脏不良反应信号,为临床合理用药提供参考.方法 采用报告比值比法检测2009年第1季度至2020年第4季度美国食品和药物管理局不良事件报告系统中非布司他的不良反应信号,统计并分析心脏病症信号的相关信息.结果 从8282份以非布司他为首要怀疑药品的不良事件报告中共检测出不良反应信号209个,...     

具有核内陷杯状细胞形态学表现的AML-M1/M2患者的临床和实验室特点分析

目的:分析具有核内陷杯状细胞形态学表现的急性髓细胞白血病(M1/M2)患者的临床和实验室特点。方法:选择本院2009年12月至2016年12月初治170例M1/M2患者,取患者骨髓血进行形态学及流式细胞术检测;应用RHG显带技术进行细胞遗传学分析;应用测序方法检测基因突变。结果:170例初诊AML患者中,67例(39.4%)患者为M1,103例(60.6%)患者为M2;43例(25.3%)患者骨髓和外周血中发现杯状细胞阳性,其中M1患者有38例(88.4%),M2患者为5例(11.6%),M1患者的杯状细胞阳性率明显高于M2患者(P0.001)。此外,杯状细胞阳性组患者与阴性组患者男女性别没有明显差异(P0.05),但杯状细胞阳性组患者年龄较大(P0.01)且杯状细胞阳性组患者POX阳性比例(P0.05)及积分(P=0.049)均明显高于阴性组。免疫表型分析显示,杯状细胞阳性组缺乏CD34(P0.01)和HLA-DR(P0.01)的表达,其他免疫标记没有明显统计学差异。在152例可供遗传学分析的患者中,核型分析显示94例(61.8%)为正常核型,杯状细胞阳性组的正常核型的发生率(83.8%)较对照组(54.8%)明显增高,但无明显的统计学差异。分子生物学分析显示,杯状细胞阳性组患者的NPM1、FLT3的突变率远高于对照组(P0.01);杯状细胞的比例与突变类型没有明显相关性,但是在FLT3+组双叶核内陷的发生率高于单NPM1突变组(P0.01)。结论:杯状核细胞阳性的AML有着特征性的形态学改变、典型的免疫表型(CD34-和HLA-DR-),染色体核型正常并同时伴有NPM1和FLT3基因突变     

心理护理干预对初产妇分娩过程和结局的影响

目的了解心理护理干预对初产妇分娩过程和结局的影响.方法选取2011年4月-2012年8月在我院进行分娩的初产妇160例,随机分为干预组和对照组各80例,对照组按照传统护理模式服务,干预组在常规护理基础上进行心理护理干预,比较2组产妇护理效果.结果干预组产妇自然分娩率、纯母乳喂养率和对护理工作满意度高于对照组,产后出血发生率低于对照组.结论实施心理护理干预有利于促进自然分娩,提高围生期保健质量和患者满意度.