小儿头皮血肿留置针引流87例分析

目的 探讨小儿头皮血肿两种治疗方法的优缺点.方法 共收治头皮血肿261例,需处理87例,其中留置针引流组46例,多次抽吸组41例.结果 留置针组引流完全,无血肿残留.多次抽吸组有16例少量残留.结论 留置针引流安全密闭简便,引流充分,未出现感染.多次抽吸,患儿痛苦恐惧不合作,费时费力有残留.留置针引流是小儿头皮血肿优先...     

气管切开术在头颈肿瘤困难气道患者围手术期的临床应用价值

头颈肿瘤手术往往与鼻咽、口咽、喉咽、气管等解剖结构关系密切,部分患者在围手术期即可发生呼吸困难,通气无法正常维持,短时间内就可因缺氧导致心跳骤停,大脑损害,甚至死亡。本文就我科2009年1月～2011年1月共22例头颈肿瘤困难气道患者采用气管切开术的临床应用体会。     

超声引导下针吸细胞学检查在头颈肿瘤围手术期的临床应用价值评估

目的 通过超声引导下针吸细胞学检查研究,进一步提高头颈肿瘤在围手术期的确诊率。方法 随机对30例头颈肿瘤患者的区域性颈部包块或淋巴结行针吸细胞学检查,尤其是前哨淋巴结的检测分析,确定头颈肿瘤的组织细胞学类型,为头颈肿瘤患者围手术期的手术术式、切除范围及预后评估提供理论依据。结果 本组30例患者中,1次性取材成功率为93.33%(28/30),组织学确诊率为93.33%(28/30)。活检过程顺利,仅1例因穿刺部位出现局部血肿需要加压包扎,其他患者均无特殊处理。结论 超声引导下针吸细胞学检查改变了以往术中直视下凭经验判断头颈肿瘤良恶性及术中冰冻确定肿瘤组织学类型的传统方法,间接减少了切缘阳性率、切端残留癌,最大限度地实现了功能性外科,值得临床推广。     

论燥证

燥证的本质是阴津耗竭和输布情况异常,燥证的真假之分能够准确把握患者局部和整体的阴津数量和输布情况,真燥证的病因多为人体感受外界燥邪或因邪热太盛灼伤阴津或者误用汗吐下使阴津短时间损耗太多或年老体虚脏腑精血亏虚等,从而出现"阴竭则燥";假燥证的病因多为感受寒凉之邪、情志失调、劳倦体虚、饮食不节等,水饮停聚、瘀血内阻致阴津凝滞、输布不畅,造成燥证。对于真燥证的治疗,养阴润燥法应该贯穿始终;假燥证的治疗需要审因论治,慎用润法。临床上假燥证并不少见,因此临床上要仔细甄别,才能够避免临床上出现真燥用辛温之品加重阴津损伤以及假燥重用润药加重阴津凝滞的失误。     

地五养肝胶囊对二乙基亚硝胺诱导斑马鱼肝损伤的保护作用

目的考察地五养肝胶囊对二乙基亚硝胺诱导斑马鱼肝损伤的保护作用。方法 360条斑马鱼随机分成空白组(标准培养液)、模型组(二乙基亚硝胺)、地五养肝胶囊干预组(25、50、100μg/m L)、异甘草酸镁注射液干预组(0.1 mg/m L)。7 d后,测量斑马鱼肝脏面积,计算其相对光密度,整体油红O染色法测定肝内脂滴数。结果模型组肝脏浑浊,其面积较空白组显著减小(P0.001),相对光密度显著升高(P0.05),脂滴密集分布;50μg/m L地五养肝胶囊干预组及异甘草酸镁注射液干预组肝脏更清晰,脂滴更少,肝脏面积、相对光密度与空白组比较均无明显差异(P0.05)。结论地五养肝胶囊对二乙基亚硝胺致斑马鱼肝损伤具有一定保护作用。     

2型神经纤维瘤病标本库的建立及应用分析

目的初步建立2型神经纤维瘤病(NF2)患者的标本库,分析其临床应用及遗传学研究的价值。方法收集NF2患者病例资料并进行长期跟踪随访,绘制家族系谱图并建立信息资料库;采集NF2患者及家族高危成员外周静脉血,分离血浆、血清及淋巴细胞分别保存;术中获取新鲜肿瘤组织15min内存入液氮中,部分组织制作成石蜡标本;提取肿瘤及淋巴细胞标本中的DNA,质检并保存,采用PCR-DNA测序方法进行NF2基因突变分析。结果已将293例患者信息纳入资料库,并完成定期随访;收集肿瘤冰冻标本72例,肿瘤石蜡标本275例,血液样本80例;外周血及冰冻肿瘤组织提取DNA的OD260/280值在1.80～1.86之间,198例石蜡样本提取的DNA片段长度主要分布在1700～2500bp之间,能满足分子遗传学研究的需要。结论 NF2标本库的建立可为症状前基因筛查、遗传规律分析及发病机制研究提供标本来源。     

miR-212在老年前列腺癌患者中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭、转移的影响机制研究

目的探讨miR-212在老年前列腺癌患者中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭、转移的影响机制。方法选择2017年10月至2019年10月于厦门市第五医院行手术确诊的前列腺癌患者60例,经病理档案室收集其癌组织标本及配对癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR检测前列腺组织miR-212的相对表达水平。将购自上海北诺生物科技有限公司的前列腺癌PC-3细胞24株随机分为空白组(不作任何处理)、对照组(转染空白miR-212对照)、miR-212组(转染miR-212 mimics),每组各8株;检测并比较3组转染后前列腺癌细胞增殖率、侵袭能力和转移率;采用荧光素酶报告实验验证miR-212下游靶基因。结果miR-212在前列腺癌组织中呈低表达,在癌旁正常组织中呈高表达,前列腺癌组织中的miR-212相对表达水平低于癌旁正常组织(P<0.05)。转染miR-212后,PC-3细胞增殖、侵袭、转移均受到抑制。miR-212组PC-3细胞增殖率、侵袭能力、转移率低于对照组、空白组(P<0.05);空白组和对照组比较,PC-3细胞增殖率、侵袭能力、转移率差异无统计学意义(P>0.05)。miR-212组与上皮-间质转化(EMT)-WT(野生型)共转染后细胞荧光活性显著低于对照组与EMT-WT共转染后细胞荧光活性(P<0.05);空白组与对照组比较,与EMT-WT共转染后细胞荧光活性差异无统计学意义(P>0.05)。空白组、对照组、miR-212组与EMT-MUT(突变型)共转染后细胞荧光活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-212在前列腺癌组织中呈低表达,上调miR-212的相对表达水平可抑制前列腺癌细胞增殖、侵袭、转移能力,其作用与EMT密切相关。     

锁定钛钢板治疗跟骨骨折42例临床疗效分析

目的:探讨锁定钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取累及距下关节跟骨骨折42例48足采用锁定钛钢板内固定治疗。结果:42例48足患者均得到完整随访,随访时间为6～30个月,平均18个月。按Maryland标准进行评定,优38足占79%,良8足占17%,可2足占4%,优良率达96%。结论:锁定钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折,具有类似外固定支架固定的坚强稳固性,最大限度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角、Gissane角和Perie角,可以获得满意的临床效果。利于患者的功能恢复。     

超高龄患者股骨头置换术后计划性转入ICU临床研究

目的 探讨超高龄患者股骨头置换术后计划性转入重症监护室(ICU)对预后的影响。 方法 回顾性分析54例超高龄股骨头置换术后患者的临床资料,其中术后计划性转入ICU的患者26例为治疗组,术后非计划性转入ICU的患者28例为对照组。转入ICU后均采用心肺功能支持、控制感染、营养支持、预防深静脉血栓形成等综合ICU治疗。比较两组患者的住院时间、总费用、病死率3项指标。 结果 对照组患者的住院时间、总费用两项指标均大于治疗组(P<0.05)。 结论 超高龄患者股骨头置换术后计划性转入ICU综合治疗能够缩短住院时间,减少总费用,安全性较好。     

改良颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

1998年8月～2000年8月,我院以改良颈丛神经阻滞法用于甲状腺手术,取得了良好效果,报告如下.