社区组织参与HIV抗体阳性病例发现与随访管理的效果评估

目的评估社区组织(CBO)参与HIV抗体阳性病例发现与随访管理的效果。方法采用描述性流行病学方法,比较2008-2013年通过CBO和其他政府部门(GOs)动员的HIV抗体阳性病例发现情况,分析病例特征,评估随访管理效果。结果 2008-2013年,南京市经CBO动员共开展26 558人次HIV检测,占检测总量的0.66%,累计发现HIV阳性病例958例,占病例总数的39.98%。CBO组筛查阳性率(3.61%)高于GOs组(0.04%),差异有统计学意义(P0.01)。CBO组和GOs组发现病例的年龄、文化程度、户籍、职业构成差异均有统计学意义(P值均0.05),CBO发现病例中20~29岁、非本市户籍、学历为大专及以上、职业为学生的病例构成比较大。CBO组发现病例首次和随访1年后接受CD4+T淋巴细胞检测比例均高于GOs组;首次和随访1年后CD4+T淋巴细胞计数500/μL的比例也均高于GOs组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论 CBO促进了本地HIV阳性病例的发现与有效的随访管理。应继续加大与CBO的合作,探寻与建立政府购买CBO服务长效机制。     

放射学特征定量分析对IPF患者预后评估的临床研究

目的 研究临床生理指标与特发性肺纤维化(IPF)严重度和预后的相关性,并分析CAD系统的定量分析法对IPF预后的指导价值.方法 回顾性收集医院收治的IPF患者126例,根据随访过程中是否死亡分为生存组与非生存组.分析各自的基线临床特征及CAD系统测量参数,比较两组疾病进展情况,并用Cox回归法分析临床特征及CAD系统测...     

案例教学与传统教学相结合在临床微生物学检验课程中的应用

在临床微生物学检验课程的传统授课中,选择恰当案例进行穿插案例教学;引导学生进行案例讨论和剖析,自主探究和学习汇报;最后教师进行点评总结。案例教学与传统教学相结合激发了学生的学习兴趣和积极性,巩固了学生的理论知识,培养了学生的自学能力和临床思维,使理论与临床实践紧密联系;提升了临床微生物学检验教学质量。     

拜糖苹联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

为探讨预混胰岛素(诺和灵30R)联合拜糖苹治疗2型糖尿病临床疗效及安全性,将60例单用胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病患者分为A、B两组,A组用胰岛素治疗,B组在应用胰岛素基础上加服拜糖苹,治疗12周后分别检测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平并观察患者胰岛素用量及两组各发生低血糖的总人次。结果,治疗后2组血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降;B组餐后2h血糖及糖化血红蛋白下降较A组更加明显,低血糖发生率明显少于A组;2组胰岛素用量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。认为预混人胰岛素与拜糖苹联合应用是控制2型糖尿病高血糖有效手段之一,能减少糖尿病患者胰岛素用量及低血糖发生。     

案例教学与传统教学方法结合在临床微生物学检验教学中的应用

在传统的临床微生物学检验教学中穿插案例教学,教师选择恰当案例,引导学生进行案例讨论和剖析,自主探究和学习汇报,最后教师进行点评总结来实施案例教学。案例教学与传统教学方法结合激发了学生的学习兴趣和积极性,巩固了的学生理论知识,培养了学生自学能力和临床思维能力,使理论与临床实践紧密联系。这种教学方法提高了临床微生物学检验教学质量。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析与病原菌特点

目的了解2004年5月-2008年10月我院呼吸内科ICU病房呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特点、病原菌分布和耐药的情况,为尽量避免VAP的发生及指导抗菌药物的正确应用提供参考资料。方法对79例VAP患者临床特点、痰病原学培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 79例VAP患者共分离菌株132株,革兰阴性杆菌占49.2%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科、嗜麦芽假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌;革兰阳性球菌占28.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为主要致病菌;真菌感染的比例为22%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床常用抗菌药物敏感率均不理想。结论革兰阴性杆菌仍然是VAP的主要致病菌,金黄色葡萄球菌、白色念珠菌亦为VAP的常见致病菌,均表现出较高的耐药性。     

2003～2009年河南夏邑县疟疾疫情监测分析

目的了解夏邑县疟疾流行病学特征,探讨进一步控制疟疾策略。方法收集夏邑县2003～2009年疟疾疫情报告、个案病例调查资料,应用流行病学方法进行统计和分析。结果夏邑县2003．2009年共报告疟疾病例1207例（其中1例为输入性恶性疟）,年发病率为0．8／10万～38．16／10万,2003～2006年发病率均较上年升高4倍以上,2007年较2006年上升48．81％,2008年、2009年分别较上一年下降了33．67％和60．07％。发病主要集中在胡桥、岐河二个乡镇,占全县发病总数的25：43％。发病高峰在8～10月份,占全年病例数的56．59％。男女性别比为1．19：1,农民和学生分别占81．47％和17．23％。5～9月媒介调查共捕获中华按蚊289只,未发现嗜人按蚊。结论经采取各项防治措施后,夏邑县疟疾疫惰快速上升的趋势得到有效遏制。     

指数平滑法在南京市艾滋病疫情预测中的应用

目的探讨应用指数平滑法预测南京市艾滋病月发病率的可行性,建立艾滋病发病率的预测模型,为制定防治策略提供依据。方法应用SPSS 18.0软件对南京市2006-2012年艾滋病逐月发病率进行模型建模拟合,依据均方根误差和平均绝对误差绝对值最小原则确立最优模型。用所得到的模型对2013年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较,检验预测效果。结果 Winters可加性模型较好地拟合了艾滋病月发病率的变化规律,模型预测结果与实际值比较接近,实际值均在预测值的95%可信区间范围内。结论 Winters可加性模型能够很好地模拟、预测艾滋病的发病情况,为艾滋病的防治工作提供科学依据。     

细粒棘球绦虫体外不同发育时期EgM9基因差异表达研究

目的 探究EgM9基因在细粒棘球绦虫体外不同发育时期的表达情况。方法 体外培养细粒棘球绦虫原头蚴(protoscoleces,PSCs)向成虫方向发育;收集不同发育时期的虫体,通过H&E染色进行虫体形态学观察;运用荧光定量PCR方法,以β?Actin作为内参基因,使用2-ΔΔCt法计算虫体不同发育时期EgM9基因的表达情况,用SPSS 17.0软件进行单因素方差分析。结果 最终成功建立了细粒棘球绦虫原头蚴向成虫方向发育的体外培养模型,培养虫体至50 d;体外培养的虫体在第50 d时可产生3个节片;体外培养第50 d的虫体EgM9基因的表达量最高,与其他时期虫体表达量差异有统计学意义(F=11.32,P<0.05)。结论 EgM9基因是细粒棘球绦虫成虫阶段高表达的基因,可能与虫体性器官发育有关。     

消炎痛舌下含化对高热降温效果观察

高热是临床常见症状 ,可导致患者明显不适及病理生理损害。治疗高热措施及药物很多 ,但效果不尽人意 ,为寻找理想降温措施及药物 ,我们在临床对高热患者选用多种药物及给药途径进行对比观察 ,结果消炎痛舌下含化取得了理想的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　住院及门诊中腋窝温度≥ 39℃ ,降温后不影响诊断的患者 15 0例纳入治疗观察 ,随机分为消炎痛舌下含化组(简称消舌组 ) ,消炎痛口服组 (简称消口组 ) ,安痛定肌肉注射组 (简称安痛定组 ) ,地塞米松肌肉注射组 (简称地米组 ) ,柴胡注射液肌肉注射组 (简称柴胡组 )等 5组 ,每…