腰硬联合阻滞下无痛分娩的临床护理

随着人们生活水平的不断提高和围产医学的快速发展,产妇要求无痛分娩逐渐成为社会的一个普遍现象.无痛分娩是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中所产生的痛苦,帮助产妇顺利度过分娩期.如何安全、有效地降低分娩时的疼痛成为产妇、家属和医护人员共同关注的问题.我院于2009年6～12月应用腰硬联合阻滞法对住院产妇开展分娩镇痛,取得良好效果.现将临床观察及护理体会报告如下.     

131I标记多肽K237用于前列腺癌荷瘤裸鼠显像的实验研究

目的研究将放射性核素131I标记多肽K237用于前列腺癌荷瘤裸鼠显像的可行性。方法按Iodogen法用131I标记多肽K237,用薄层层析法(TLC)测定标记率及放射化学纯度,经Sephadex G25柱凝胶过滤法分离纯化,获得标记率大于95%的131I-K237注射液。体外培养前列腺癌LNCap细胞株,构建LNCap荷瘤裸鼠动物模型,经尾静脉注射131I-K237,于特定时间处死、取肿瘤及主要脏器,测定各组织的放射性百分注射剂量率,研究荷瘤裸鼠体内131I-K237的生物分布。对荷瘤裸鼠尾静脉注射5.55Mbq131I-K237 1、2、4和8h后,分别用SPECT/CT仪显像,考察最佳显像时间。结果131I标记多肽K237的标记率为(73.7±3.2)%,经Sephadex G25柱分离纯化后,放射化学纯度为(96.7±0.6)%;LNCap前列腺癌荷瘤裸鼠体内131I-K237分布显示:30min和1、2、4、8、12、24h的T/NT比值分别是2.08和2.28、2.45、2.68、3.04、3.97、4.41。荷瘤裸鼠显像结果表明,1h时即可见肿瘤隐约显影,4h肿瘤显影最清晰。结论131I-K237的制备与显像操作简易,用于前列腺癌荷瘤裸鼠显像效果理想,有望成为一种新的针对前列腺癌的肿瘤显像剂。     

异位妊娠合并大出血患者的临床护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内,当受精卵于子宫腔以外着床、发育,称为异位妊娠。异位妊娠根据其发生部位的不同可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等,其中以输卵管妊娠为最多见。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,其次为峡部,伞部及间质部妊娠少见。异位妊娠破裂后     

晚期三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:分析晚期三阴性乳腺癌的临床特征,探讨影响其预后的因素.方法:收集本院2004年1月至2009年12月间83例晚期三阴性乳腺癌患者的临床资料,回顾性研究其临床特点、生存状况及预后因素.结果:随访至2011年8月15日,死亡42例(50.6％),总生存期(OS)为27.8个月(95％ CI 20.3 ～ 35.3).单因素预后分析结果显示,复发年龄、是否绝经、复发转移后是否接受一线化疗及化疗疗效、放疗对患者的OS有显著影响.Cox比例风险模型分析结果显示,复发年龄、是否接受一线化疗以及疗效是影响晚期三阴性乳腺癌预后的独立因素.结论:晚期三阴性乳腺癌短期内即易局部复发和远处转移,可能与其侵袭性较高有关.化疗能够改善晚期三阴性乳腺癌的预后,放疗也是可选择的重要手段.     

粒细胞肉瘤伴脾梗塞1例报道并文献复习

0引言粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是一种罕见的髓外肿瘤,主要由相对不成熟的髓系细胞构成,多伴发于白血病患者[1]。该病可发生于人体的任何部位,尤以骨、软组织、淋巴结和皮肤常见[2],而罕有发生于胰腺者[3]。我科收治1例小肠、胰头粒细胞肉瘤伴脾梗塞患者,现结合文献复习报道如下。1临床资料患者,男,45岁,恶心、呕吐10余天。行腹部CT示:十二指肠不完全梗     

XPD基因遗传多态性与晚期结直肠癌患者对铂类药物敏感性关系的研究

目的 探讨核苷酸切除修复系统基因XPD遗传多态性与晚期结直肠癌(CRC)患者对铂类药物化疗敏感性的关系.方法 对晚期CRC患者96例进行含奥沙利铂的联合化疗,以影像学方法判定其疗效.在治疗前抽血检测XPD Asp312Asn和XPD Lys751Gln基因多态性,比较不同基因型患者的化疗敏感性.结果 患者化疗后部分缓解(PR)20例,稳定(SD)59例,进展(PD)17例,有效率(RR)为20.8%.多因素分析表明,携带Gln/Gln基因型患者的疾病进展风险是至少携带一个Lys等位基因(Lys/Lys和Lys/Gln基因型)个体的7.8倍(OR＝7.813,95%CI=1.834～33.277,P＜0.05),但未观察到XPD Asp312Asn多态与化疗敏感性相关,未发现XPD基因多态在影响铂类药敏感性中存在联合作用.结论 XPD基因遗传多态与晚期CRC对铂类化疗的敏感性相关.     

无痛人工流产术的护理体会

目的探讨无痛人工流产手术、麻醉中的护理配合体会,总结相关护理经验。。方法对1120例接受无痛人工流产手术终止妊娠者的临床资料进行回顾性分析,探讨并发症的发生情况及护理策略。结果本组术中发生膀胱排空不满意6例(0.53%)、极端恐惧10例(0.89%)、呼吸抑制56例(5%)、体动25例(2.23%)。68例需追加静注丙泊酚(6.07%),诉注射丙泊酚时疼痛32例(2.85%)。出现静脉穿刺困难者48例(4.28%),发生液体外渗者16例(1.42%)。发生呕吐2例(0.17%)、人流综合症者5例(0.44%)、子宫穿孔1例(0.08%)、清醒后情绪异常65例(5.8%)。均经相应的治疗和护理后康复。结论良好的护理配合,是人工流产手术顺利进行的有力保障,可有效预防手术及麻醉并发症的发生。     

张银霞主任从五脏论治消渴病经验

目的　总结张银霞主任从五脏论治消渴的临证经验.方法　张银霞主任认为消渴病多责之肺、脾、肾,又涉及心、肝两脏,故从肾、脾、肺、心、肝五脏进行阐释消渴病的病因病机,从而提出治疗思路及治疗原则,更好的指导临床.结论　在治疗消渴病方面,张主任根据五脏辩证,确定消渴患者的治疗大法,并随症加减, 疗效显著.     

腹腔镜手术在妇科急性腹痛诊治中的应用

妇科急腹痛常见于异位妊娠、黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、急性盆腔炎或盆腔脓肿、卵巢囊肿蒂扭转等.疼痛虽临床多见,但诊断及鉴别诊断有时非常困难.如诊断处理不及时,有时会出现并发症,甚至威胁生命安全,通常需要急诊开腹进行探查.应用腹腔镜技术,不仅早期能及时正确诊断疾病,亦能在镜下手术,镜下手术简单易行,治疗效果较满意.