急性前间壁心肌梗死合并心力衰竭16例临床分析

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治前间壁心肌梗死 5 2例 ,其中合并心衰 16例。与前间壁心肌梗死无心衰患者 3 6例比较 ,其临床症状及心电图等均存有明显差别。现报告如下。临床资料 :5 2例患者均符合 WHO前间壁急性心肌梗死的诊断标准 ,心电图表现为在心前导联电极位置固定标记后 ,ECG动态改变仅局限于 V1～ 3导联 (排除心肌梗死延展者 )。 Kilip二级以上心功能者为合并心衰 ,5 2例患者分为前间壁心肌梗死合并心力衰竭 (心衰组 )及前间壁心肌梗死无心力衰竭 (无心衰组 )。心衰组患者 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 ( 63 .8± 5 .0 )岁 ;合并…     

骨延长成长日记的临床应用探索与思考

简述了Ilizarov技术的发展史,引出了骨延长成长日记的设计与应用,并具体论述了骨延长成长日记的应用效果。在此基础上,对骨延长成长日记临床应用的伦理学思考进行了以下探讨：不断提高护理人员的专业水平,遵循医学伦理学的基本原则,加强医患沟通和人文关怀。     

利巴韦林的应用时间和剂量与慢性丙型肝炎抗病毒疗效的关系

目的 探讨利巴韦林应用时间和剂量与慢性丙型肝炎抗病毒疗效之间的关系. 方法 收集69例聚乙二醇干扰素(Peg-IFN) α-2a联合利巴韦林治疗过程中的血红蛋白(HGB)降至100g/L的慢性丙型肝炎患者资料,将其分为2组:严格调整剂量组35例(简称限制组)和放宽调整剂量组34例(简称放宽组:当HGB≤80 g/L时减量,HGB≤60 g/L时停药),观察两组持续病毒学应答(SVR)、复发率、不良反应发生率等.应用独立样本的t检验、配对计数资料的x2检验等方法进行统计学分析. 结果 放宽组的持续病毒学应答明显高于限制组(91.17％比74.29％,x 2=3.425,P=0.048);继续随访观察至停药后2年,放宽组中有2例出现复发,限制组有6例出现复发,复发率差异有统计学意义(23.07％比6.45％,x 2=4.239,P=0.038);放宽组出现重度贫血及心脑血管事件的比例高于限制组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).对放宽组进行了亚组分析结果显示,基线HCV RNA＜5 log10拷贝/ml时,较基线HCV RNA ＞5 log10拷贝/ml的患者SVR明显升高(100％比76.92％,x2 =5.315,P=0.021),非基因1型HCV感染的患者利巴韦林达到足疗程后的SVR较基因1型的患者高(100％比70％,x2=7.897,P=0.005).结论 对采用Peg-IFN α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中发生贫血者,放宽利巴韦林剂量调整指征可提高患者的持续病毒学应答,减少丙型肝炎复发率,并未明显增加利巴韦林的不良反应.对于病毒载量较低、非基因1型HCV感染的患者更适宜放宽利巴韦林剂量调整指征.     

早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量的影响

目的探讨早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量产生的影响。方法慢性心力衰竭老年患者94例,随机分成对照组和观察组,各47例。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗。对照组患者联合银杏叶滴丸口服治疗,观察组采用早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的70.21%(P<0.05)。出院时及出院后1年后,观察组患者6MWT与METS水平高于对照组(P<0.01)。出院时及出院后1年后,观察组患者生活质量评分低于对照组(P<0.01)。出院时和出院后1年后,观察组患者心功能各指标水平优于对照组(P<0.01)。结论早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,能够促进患者心功能的恢复、提高患者的运动功能,改善患者生活质量。     

宫腔镜对子宫瘢痕缺损的诊断治疗效果

目的探讨宫腔镜对子宫瘢痕缺损的临床诊断治疗效果。方法选取2013年12月至2015年10月符合诊断标准的子宫瘢痕损伤患者66例,将其随机分为药物组和宫腔镜组,每组33例,比较两组的治疗效果。结果宫腔镜组治疗后月经经期(6.1±1.3)d、月经量(62.1±10.7)ml、住院时间(5.6±1.1)d均少于药物组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗费用略高于药物组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜对子宫瘢痕缺损的治疗安全有效、方便,值得临床推广应用。     

利用暗示的积极门诊护患沟通中的运用

正随着社会—心理—生理医学模式的建立和发展,有效的医患沟通在医患之间构筑起一座双向交流的桥梁。美国心理学家康克林提出,暗示是认识作用不加批判地接受,它以词和联想过程中产生心理活动的直接影响为基础~([1])。积极的暗示可以增进和改善人的心身调节能力,帮助纠正不良行为,成为治疗疾病的有效方法,而不良暗示可以扰乱人的心理和躯体的生理功能,导致疾病,在现代社会新型的医疗关系中,不良暗示还会带来一系列的医患纠纷,阻碍医疗工作的顺利进行。暗示包括语言暗示、环境暗示、行为暗示。我们应在护患沟通中有效的使用     

自我管理干预在帕金森合并抑郁患者中的应用效果研究

正帕金森病(Parkinson's disease,PD)是老年人最常见的神经系统变性疾病,典型的临床表现包括静止性震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势障碍,又被称为"帕金森四主征"的运动症状[1]。越来越多的临床观察已经证实帕金森的非运动症状发生更早危害更大,其中抑郁是影响帕金森患者生活且发生比例很高的非运动症状之一。自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动[2]。本研究将自我管理干预应用于PD伴抑郁患者中,探讨其在改善帕金森患者抑郁状态的临床效果,现报道如下:     

标准化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果

目的:观察标准化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2020年5月至2021年7月于该院行胰岛素泵强化治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料。按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用标准化护理,比较两组护理前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平以及血糖达标时间、住院时间、不良事件发生率、护理满意度。结果:护理1周后,两组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理用于2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中,可提高血糖控制效果,缩短血糖达标时间及住院时间,提高护理满意度,以及降低不良事件发生风险。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效观察

自2000年以来，我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎，疗效较好，现报告如下。