帕金森病冻结步态与躯体形式障碍临床分析

目的探讨帕金森病(parkingson’s disease,PD)患者冻结步态与躯体转化形式障碍是否相关及是否有相互促进作用,以期对帕金森病患者的冻结步态体征尽早地进行干预治疗.方法选取(1.云南省第三人民医院门诊及住院的、明确诊断为帕金森病,同时伴有冻结步态及躯体转化形式障碍的患者20例,给予抗抑郁药艾司西酞普兰(10~20 mg/d)加心理暗示治疗(森田疗法),同时给服抗帕金森病药(多巴丝肼及普拉克索等)共6周,继而采用改良Hoehn-Yahr分级量表评价治疗前后帕金森病症状及冻结步态体征有无变化.结果 20例患者中抗帕金森病治疗联合抗躯体转化形式障碍治疗后,18例患者由改良Hoehn-Yahr分级评估4级转为2.5-3级,有1例患者因不能耐受药物副作用而停止治疗,1例患者药物依从性不好,放弃治疗.结论帕金森病患者冻结步态与躯体形式障碍相关,与焦虑抑郁障碍相关,躯体形式障碍加重帕金森病患者的冻结步态,规范化治疗躯体形式障碍可以改善帕金森病冻结步态症状.抗帕金森病治疗应重视情绪障碍治疗,该治疗能提高帕金森病患者的生活质量.     

加德纳菌与临床细菌性阴道病的相关性

目的研究阴道加德纳细菌(GV)与细菌性阴道病(BV)的关系,探讨GV对BV诊断的病原学价值及GV感染的相关危险因素。方法以489例BV患者为研究对象(BV组),217例健康体检妇女为对照组,观察两组白带线索细胞阳性率、GV荧光抗体检测阳性率及BV试验,研究BV相关高危因素。结果 BV组线索细胞阳性率(94.1%)、GV荧光抗体检测阳性率(87.3%)、BV试验阳性率(74.8%)、pH值(4.5±0.3)与对照组差异显著(均P<0.01);logstic多因素回归分析显示,流产史、年龄>40岁为GV感染的独立高危因素;文化程度为GV感染的保护性因子,文化程度越高,GV感染机率越小。结论 GV与BV的发生高度相关,流产史、年龄>40岁为GV感染的独立高危因素。     

尺神经损伤显微外科修复疗效观察

作者于 1986年～ 2 0 0 0年 15年间共收治各种病因引起的尺神经损伤 10 6例 (条 ) ,均采用不同的显微外科方法进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例 ,男 89例 ,女 17例 ,均为单侧 ,年龄 8～ 47岁 ,平均年龄 2 8 5岁。发病原因 :刀砍伤46例 ,撕脱挫裂伤 12例 ,枪击伤 4例 ,压迫伤 37例 ,医源性损伤 7例。复合性损伤 2 9例 ,单纯性损伤 77例。其中急诊手术 6 2例 ,手术距损伤时间为 12ｈ以内 ;非急诊手术 44例 ,损伤距手术时间为 :最长的 1例为 3 5年 ,1年以上者 4例 ,其余均不超过一年。完全断裂和神经瘤…     

致血流与腹腔共同感染大肠埃希菌表型和基因型特征分析

目的分析致血流与腹腔共同感染大肠埃希菌(CoECO)的表型和基因型特征, 为经验性抗感染治疗提供线索。方法回顾性分析2010至2020年解放军总医院第一医学中心检验科自血液和腹腔标本中分离出的大肠埃希菌菌株。使用质谱鉴定仪鉴定菌种。使用全自动细菌鉴定药敏仪测定最小抑菌浓度。采用2×150 bp双末端测序策略对大肠埃希菌进行高通量测序。基因组序列经拼接后, 使用kSNP3软件对菌株序列进行单核苷酸多态性(SNP)分析, 以明确菌株间的同源关系;若分离自两部位的菌株具有较高同源关系, 视为同一菌株, 则该病例为CoECO感染病例。使用PubMLST网站确定多位点序列型(MLST), 使用CARD网站筛选耐药基因。结果共筛选出70例CoECO感染病例, 其中男45例, 女25例, 年龄(59.2±16.3)岁。每例CoECO感染病例选取1株大肠埃希菌进行后续分析, 共计70株, 分属于35种ST型, 菌株数量较多的ST型包括:ST38(n=6)、ST405(n=6)、ST1193(n=6)、ST131(n=5), 其他ST型所含菌株均少于5株。菌株间同源关系比较分散, 整体呈现散发趋势, 仅...     

深圳市宝安区高血压筛查情况分析

深圳市宝安区人民政府于 1998年 9月拨款 15 0万元 ,用来筛查高血压和糖尿病 ,对筛出的病例进行建档管治 ,取得了显著效果。现将 1999年建立病案的资料分析如下。1.资料与方法 :1998年 9月宝安区政府决定在宝安区户籍中对 4 0岁以上人群进行高血压糖尿病筛查。采用问卷调查和对每个检查对象测血压 2次 ,并测量身高、体重、腰臀围。应查 5 7818人 ,实查 5 0 0 11人。 1999年 1月开始筛查建档 ,共建立高血压病历 890例。建立病历时 ,将筛查发现的病例再进行问诊及测血压、身高、体重、腰臀围检查 ,同时进行血脂、血糖、尿常规、尿微量白蛋白、…     

湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸纳缓释片及碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上加服湿热痹胶囊.比较两组关节疼痛、关节肿胀、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(BUA)等指标.结果 治疗组有效率高于对照组;其关节疼痛积分、关节肿胀积分及BUA、CRP水平较对照组显著改善.结论 湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎能较快改善关节疼痛及肿胀,降低BUA及CRP,且不良反应少.     

非冠脉粥样硬化性心绞痛6例报告

非冠脉粥样硬化性心绞痛 ,临床上并不少见 ,但未能引起高度重视 ,造成漏诊、误诊 ,严重者可致死亡。1　荨麻疹所致心绞痛例 1　女 ,2 3岁。因严重荨麻疹住院 ,给予抗组织胺、激素等治疗 ,皮疹仍反复出现。除皮疹逐渐加重外 ,病人出现胸闷、心前区疼痛、心慌 ,血压 143 90ｍｍＨｇ ,全身广泛性荨麻疹 ,心音亢进 ,心率 110次 ｍｉｎ。急查心电图示 :窦性心动过速 (ＳＴ) ,ＳＴ段 Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 下移 0 10～ 0 15ｍＶ。经扩冠、镇静、消心痛、激素等治疗 ,心前区疼痛消失 ,皮疹缓解 ,3ｄ后心电图恢复正常。荨麻疹致心绞痛 ,属心…     

骨延长成长日记的临床应用探索与思考

简述了Ilizarov技术的发展史,引出了骨延长成长日记的设计与应用,并具体论述了骨延长成长日记的应用效果。在此基础上,对骨延长成长日记临床应用的伦理学思考进行了以下探讨：不断提高护理人员的专业水平,遵循医学伦理学的基本原则,加强医患沟通和人文关怀。