睑缘切开带蒂轮匝肌瓣充填术治疗严重上睑内翻倒睫疗效观察

上睑内翻倒睫是眼科常见的眼睑疾患,在老年人群中高发,常见于沙眼晚期及严重眼睑、结膜的物理化学性烧伤后瘢痕期.上睑常形成卷曲状内翻倒睫,长期刺激角膜、结膜而致角膜结膜炎,如得不到及时有效的治疗,常致角膜溃疡、斑翳、血管翳而影响视力,严重者可致失明.目前治疗严重上睑内翻倒睫的主要方法是外科手术,常用的上睑皮肤及眼轮匝肌切除术、睑板沟切开术等复发率均较高.本文回顾性分析了近7年来我院门诊严重上睑内翻倒睫行睑缘切开带蒂轮匝肌瓣充填术治疗患者2 974例(3 314眼),术后复发率极低,疗效较佳.     

精神分裂症青少年患者及其父母的家庭功能研究*

目的 了解精神分裂症青少年患者与其家属及正常家庭青少年家庭功能差异,探索精神分裂症青少年患者家庭康复方法。方法 随机抽取新乡市与父母一同居住的精神分裂症青少年患者及家属为病例组（96例）,对照组（92例）来源于患者本村/社区,利用家庭功能评定量表（FAD）和家庭亲密度及适应性评定量表（FACES）对各研究对象进行问卷调查。结果 病例组和对照组青少年FAD 7个维度（角色扮演、问题解决、家庭沟通、情感介入、情感反应、行为控制和总功能）得分比较差异有统计学意义（P?<0.05）,病例组得分高于对照组。两组研究对象FACES的适用性和亲密度2个维度得分差异有统计学意义（P?< 0.05）,病例组得分低于对照组。母亲与患者之间的家庭功能状况一致性较好（P?>0.05）,父亲与患者和母亲的家庭功能差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 青少年精神分裂症患者家庭功能较差,患者家庭成员间家庭功能有较大差异。     

睑缘切开带蒂轮匝肌瓣充填术治疗严重上睑内翻倒睫

目的 评价睑缘切开带蒂轮匝肌以填术治疗严重上睑内翻倒睫的临床疗效。方法 对我院门诊诊断严重上睑内翻倒睫病人１１１例１９７眼行睑缘灰带切开带蒂轮匝肌,瓣充填术;术后随访,观察术后２ｗｋ、６、１２及３６ｍｏ的疗效。结果 术后２ｗｋ带蒂轮匝肌瓣全部成活,睑缘上以长入肌瓣表面;术后６ｍｏ无复发病例,失记２例（３眼）;术后１２ｍｏ,复发２例（２眼）,失访９例（１７眼）,复发率１．１％,术后３６ｍｏ,复发５例     

自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的比较自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法复发性翼状胬肉病人９４例（１１５眼）随机分为Ａ,Ｂ两组,Ａ组４７例（５６眼）,Ｂ组４７例（５９眼）。手术显微镜下切除胬肉后Ａ组行自体角膜缘移植术,Ｂ组行自体球结膜移植术。观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果术后植片成活时间３～５天（平均３．７５天）;术后角膜创面修复时间Ａ组较Ｂ组快（Ｐ＜０．０５）。角膜新生血管Ａ组较Ｂ组少。术后１２个月胬肉复发率Ａ组（３．８％）较Ｂ组（２５．９％）低（Ｐ＜０．０１）。结论治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘移植较结膜移植疗效好。     

严重精神障碍主要照料者抑郁现状及干预研究

目的??了解严重精神障碍主要照料者抑郁现状及影响因素，探讨其心理干预效果。方法??随机抽 取新乡市在管严重精神障碍患者的主要照料者 300 人，随机分为干预组和对照组。干预组患者主要照料者接 受精神科主治医师的心理干预，主要采用集中讲座和活动讨论的方式，1 次 / 月，为期半年。干预前后所有对象 均接受抑郁自评量表测试，影响因素采用 Logistic 回归分析。结果??严重精神障碍主要照料者抑郁倾向阳性率为 75.67% ； 主要照料者不同年龄、职业、性别、文化程度及与患者关系等因素间抑郁倾向阳性率比较，差异有统 计学意义（ P <0.05） ； 经多因素 Logistic 回归分析，主要照料者年龄增加、文化程度加深、病程的迁移及女性是 主要照料者抑郁倾向的高危因素。高人均纯收入、与患者关系疏远及医疗费用支付方式公费为保护性因素。干 预后干预组抑郁自评量表得分低于对照组（ P <0.05） ，同组比较，干预组干预后得分低于干预前（ P <0.05） 。结论??严重精神障碍主要照料者心理现状较差，抑郁倾向阳性率较高，心理干预能够有效改善患者主要照料者心理状况。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的效果观察

脊髓-硬膜外联合镇痛是近年来国内外应用较多的镇痛方法之一,起效快,神经阻滞完善可持续给药.罗哌卡因较布比卡因心脏及神经系统毒性低,在低浓度范围内产生良好的感觉-运动分离阻滞的效应.