儿童过敏性紫癜免疫功能与B细胞激活因子的研究

目的测定分析不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿外周静脉血中B细胞激活因子(BAFF)、免疫球蛋白与补体的水平,研究HSP免疫发病机制中BAFF可能发挥的作用。方法收集不同类型HSP患儿,包括皮肤型患儿35例、关节型33例、腹型30例、肾型38例、混合型31例,均为初诊活动期,同时设立对照组。免疫球蛋白和补体用速率散射比浊法测定;BAFF蛋白含量用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测。结果各型患儿BAFF水平均高于对照组;混合型HSP患儿Ig A增高、补体C3降低,其余各型免疫球蛋白与补体差异无统计学意义;混合型HSP患儿血清中BAFF与Ig A表达水平呈正相关性,与C3表达水平呈负相关性。结论 HSP活动期患儿外周血中BAFF表达增高,可以导致体液免疫功能上调,表现为免疫球蛋白Ig A的水平升高与补体C3的降低。     

SD大鼠股骨骨折合并脊髓损伤模型的构建

背景：骨折合并脊髓损伤的动物模型创伤大,造模后存活率较低,而改良Al en法和股骨开放截骨法制作动物模型时操作简单,不需要特殊器械,建模时间及出血较少,适用于骨折合并脊髓损伤动物模型的制作。 目的：建立一种既能成功维持长时间存活,并符合临床特征,又简便易行的实验动物模型。 方法：将48只SD雄性大鼠随机数字表法均分为单纯股骨骨折组和股骨骨折合并脊髓损伤组,通过双侧小切口开放截骨造成股骨中端横行骨折并植入内固定建立股骨骨折模型,改良Al en法自制打击装置造成大鼠T10段脊髓急性挫伤性损伤,两种方法融合制造股骨骨折合并脊髓损伤模型,观察大鼠制模成功后不同时间点大体情况及4周后骨折断端愈合情况。 结果与结论：建模后骨折合并脊髓损伤动物模型均成活,双下肢感觉及运动功能丧失,但可利用双上肢缓慢匍匐向前移动,前3d进食少,活动少,夜间采用尾端悬吊后,骨折患肢未出现缺血坏死,到达第4周时,单纯股骨骨折组死亡1只,股骨骨折合并脊髓损伤组共死亡4只,成活率为83.33%,髓腔内固定未见脱出,两组骨折断端均有连续骨痂生成,从体积上来看,股骨骨折合并脊髓损伤组骨痂组织明显大于单纯股骨骨折组。证实将改良Al en法与小切口股骨外侧开放截骨法结合后,简单易行,可以成功制作股骨骨折合并脊髓损伤动物模型并成活至第4周。     

使用杀虫剂要谨慎

目前市售的杀虫剂都有一定的毒性。如果在房间里喷洒浓度过高的杀虫剂或在喷洒完后人员很快进入房间，杀虫剂的微滴沾染到人体皮肤上，可引起刺痒、烧灼感和粟粒样红色丘疹，严重可出现头晕、头痛、恶心呕吐、食欲不振、全身乏力、心慌、烦燥等症，甚至可出现嗜睡、流涎、胸闷气短、四肢震颤、心律不齐、肺部干罗音、四肢抽搐、角弓反张、呼吸困难、肺水肿、紫绀、昏迷等危症。因此，使用杀虫剂须谨慎。     

Klippel-Trenaunay综合征一例报告

患者男,20岁,维吾尔族。自幼左下肢增粗、无力,加重1年并小腿前侧大片黑痂形成。自出生后发现左大腿外侧、小腿多发性皮肤葡萄酒色斑块,小腿及足大于对侧。行走无力,沉重,不能跑步,走路略显蹒跚。4岁时肢体增粗、增长,浅静脉迂曲、扩张明显。15岁开始穿特制鞋。1年来左小腿及足     

手工测量特发性脊柱侧弯Cobb角的可靠性评价

目的 应用无标记的X线片评价手工测量特发性脊柱侧弯Cobb角的可信度和可重复性.方法 4名骨科医师独立对53例患儿的术前站立位全脊柱正位及侧位X线片进行2次冠状面及矢状面Cobb角测量,2次测量间隔2周.冠状面主弯和Cobb角大于10°的代偿弯以及与Lenke和/或PUMC分型相关的矢状面T2～5,T5～12、T10～L2、T12～L1角度纳入分析.应用组内相关系数判定可靠性和可重复性.结果 36例上胸弯、53例胸弯、41例胸腰弯/腰弯及矢状面T2～5、T5～12、T10～L2及T12～L1后弯Cobb角各53例纳入分析,主弯Cobb角22°～167°,平均54.4°.结果 显示冠状面各角度测量中,上胸弯Cobb角的可信度(γ=0.592～0.714)和可重复性(γ=0.538～0.735)最差,有中等到好的一致性.胸弯Cobb角测量达到好到极佳的可信度(γ=0.881～0.942)和极佳的可重复性(γ=0.919～0.964).胸腰弯/腰弯角度测量有中等到极佳的可信度(γ=0.649～0.915)和好到极佳可重复性(γ=0.875～0.930).矢状面测量中,T2～5后弯Cobb角测量的可靠性最差,仅有低到中等的可信度(γ=0.373～0.662)和可重复性(γ=0.433～0.527).T5～12、T10～L2、T12～L1后弯cobb角测量均有好到极佳的可信度(分别为γ=0.787～0.909;0.857～0.964;0.889～0.983).T5～12Cobb 角测量有好到极佳的可重复性(γ=0.873～0.943),T10～L2、T12～L1 Cobb角测量均有极佳的可重复性(分别为γ=0.915～0.968;0.937～0.981).结论 大多数的角度测量指标有好到极佳的可信度和可重复性,可以应用于临床工作和科研中.总体上冠状面角度测量一致性较矢状面好.由于受到周围组织阴影干扰,冠状面上胸弯和矢状面T2～5 Cobb角测量的一致性较差.     

布鲁杆菌病性脊柱炎的诊断与手术治疗

 目的探讨布鲁杆菌病性脊柱炎的临床、实验室、影像学特点及手术疗效。方法2000年9月至2010年12月共手术治疗布鲁杆菌病性脊柱炎患者27例,男18例,女9例;年龄23~57岁,平均32.8岁。颈椎3例,胸腰椎8例,腰骶椎16例。17例以野脊柱结核冶收治,2例以野腰椎间盘突出症术后冶收治。根据患者的临床、影像学及血清学检查等,明确诊断为布鲁杆菌病性脊柱炎。8例行后路病灶清除、自体骨植骨内固定术;19例采用前路病灶清除,自体骨植骨内固定术。24例术中病灶局部放置链霉素粉剂(余3例链霉素皮试阳性)。术后支具外固定4~6周,口服药物1.5~3.0个月。临床疗效评价包括临床治愈率、疼痛视觉模拟评分及植骨融合率。结果27例均获得随访,随访时间6个月~4年,平均19.7个月。根据布鲁杆菌病性脊柱炎疗效评定标准:痊愈24例,有效3例。3例腰椎病变者因切口渗出、窦道形成,给予清创缝合或病灶清除内固定调整术后痊愈,愈后无复发。结论颈、胸、腰背部疼痛伴间歇性波浪热,结合影像学检查和特异性的血清凝集试验阳性可确诊布鲁杆菌病性脊柱炎。对于顽固腰痛保守治疗无效,椎体、椎间盘严重破坏造成椎体间不稳,脊髓、神经根受压,或伴较大难以吸收的椎旁脓肿或腰大肌脓肿者,彻底的病灶清除、自体骨植骨内固定手术,联合抗菌药物治疗是安全、有效的方法。     

电化疗治疗晚期食道癌显效1例

患者燕某 ,发现进食不畅两个月余 ,近期出现进水困难 ,经CT检查及食道镜活检 ,诊断为食道癌 (晚期 ) ,我们采用生化学闭合电路—电化疗治疗 ,取得明显效果 ,治疗后进食通畅。1　方法先在胃镜下插入导丝 ,沿导丝进行腔道扩张 ,然后顺导丝置入电化疗电极 ,拔出导丝后电化治疗 ,电     

成角度多功能外固定架治疗股骨转子间及股骨颈骨折

单侧多功能外固定架目前在临床上运用广泛,我科１９９５年９月～１９９８年３月利用成角度多功能外固定架治疗２７例股骨转子间骨折及７例股骨颈骨折,其手术方法简便,创伤小,卧床时间短,患者易于接受,获得较满意的效果。１　临床资料与方法１．１　一般资料　本组３４例患者,男２５例,女９例,年龄２５～７９岁,平均５８．４岁,左侧１８例,右侧１６例。致伤原因：摔伤２４例,车祸１０例。手术持续时间３０～６０ｍｉｎ,平均４０ｍｉｎ。１．２　手术要点　（１）在持续硬膜外麻醉下牵引复位;（２）近侧进针点在大转子下缘０．…