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11.
背景:随着新型钉棒系统、融合器、微创技术的应用,脊柱外科手术量逐渐增多、手术范围扩大、难度也在不断增加,同时脊柱术后感染率逐步增高也日趋显现。脊柱术后感染常常导致住院天数及住院费用增加,引起神经功能恶化甚至死亡等灾难性后果。目的:探讨脊柱后路术后感染的危险因素与治疗策略。方法:回顾性分析2012年9月至2013年9月于新疆医科大学第一附属医院脊柱外科行脊柱后路手术的患者857例,根据是否术后感染分为两组,感染组34例,非感染组823例。比较两组患者术前、术中、术后因素对脊柱术后感染的影响,通过分析34例感染患者的治疗方式及效果,总结治疗策略。结果与结论:脊柱后路术后感染率为3.97%(34/857),感染组与非感染组中肌力≤3级、术前免疫功能减退、有急慢性感染、肥胖、手术时间≥180 min、出血量≥600 m L、输血、植异体骨、未规范使用抗生素、术前及术后尿便失禁或留置导尿时间≥3 d、术后转入ICU、引流管根数、留置引流管天数等变量差异有显著性意义(P<0.05),其他变量两组差异无显著性意义。经过Logistic回归分析后得出急性或慢性感染、肥胖(体质量指数>30 kg/m2)、术后转入ICU这3个因素是脊柱术后感染的独立危险因素,需预防这3个危险因素及其他可能影响脊柱术后感染的因素,另外不同脊柱术后感染患者需采用不同的方式来治疗,选择适合的治疗方式是非常重要的。 相似文献
12.
目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)经低能激光照射(LPLI)后移植对大鼠脊髓横断损伤后功能修复的影响. 方法 24只SD大鼠T<,12>脊髓完全横断伤模型建模4周后,随机分为OECs移植组、经LPLI的OECs的移植组和空白对照组(DMEM培养液),应用BBB评分法、组织学评价以及Flurogold逆行示踪评价各组脊髓损伤的修复情况. 结果三组大鼠不同移植方式以及评分时间点对移植后下肢功能BBB评分结果的影响差异均有统计学意义(P=0.000),且组间差异均有统计学意义(P=0.000).经LPLI的OECs移植组大鼠头尾侧均可见NGFRp75阳性及GFAP阳性的OECs,OECs移植组则仅可见GFAP阳性的OECs,空白对照组未见NGFRp75阳性及GFAP阳性的OECs.OECs移植组和经LPLI的OECs移植组大鼠头尾侧及瘢痕区均可见Flurogold标记的神经纤维穿行,空白对照组未见Flurogold标记的神经纤维穿行. 结论 OECs及经LPLI的OECs均可促进损伤脊髓的功能恢复,OECs经LPLI后可能更具有促进损伤脊髓功能恢复的作用. 相似文献
13.
目的探讨股骨髁上骨折合并腘动脉损伤的处理经验和教训。方法15例股骨髁上骨折合并腘动脉损伤患者,11例采取动-静脉吻合和血管桥接术治疗,3例毁损较重或肌肉缺血坏死行一期截肢术,1例保守治疗。结果动-静脉吻合和桥接术11例中血管再通肢体成活10例,1例术后36h栓塞,保守治疗无效而行二期截肢,3例一期截肢,保守溶栓治疗成功1例。15例中4例截肢。结论股骨髁上骨折合并腘A损伤早期诊断及处理是关键。截肢要根据具体情况严格掌握手术指征。 相似文献
14.
目的 比较Ⅱ期子宫内膜癌不同术式辅助放疗对生存率及并发症的影响.方法 回顾性分析146例Ⅱ期子宫内膜癌患者的临床资料.根据术式不同将其分为两组:淋巴清扫组(90例)和淋巴取样组(56例).比较两组患者的五年生存率及治疗后并发症的发生率.结果 两组患者总的五年生存率分别为80.0%、83.2%,无显著性差异(P>0.05);治疗后并发症的发生率分别为29.7%、14.3%,有显著性差异(P<0.05).结论 在相同的条件下,内膜癌治疗并发症的发生率与手术范围成正相关;Ⅱ期子宫内膜癌行广泛手术后再辅助放疗并不能提高生存率,且并发症的发生率增加. 相似文献
15.
1997年5月~2001年6月收治高危前列腺增生症患者22例,经尿道前列腺电切(TuRp)治疗,疗效满意.报告如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料对75岁以上,且至少合并心、脑、肾肝功能不全,脑血管意外,糖尿病之一,定为高危患者.本组22例,年龄75岁~86岁,合并膀胱结石2例,膀胱肿瘤3例,术前膀胱造瘘4例,术前全检查,积极治疗并发症,病情稳定后再手术. 相似文献
16.
目的:探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法:选择86例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,分别采用西医常规治疗与采用西医常规治疗加用强心通脉颗粒,观察两组患者的总体临床疗效。结果:观察组与对照组总有效率分别为95.3%与76.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭具有一定的综合疗效优势,临床效果肯定。 相似文献
17.
目的 比较视可尼喉镜经鼻与经口气管插管的临床应用效果.方法 30例需要经鼻气管插管的口腔颌面外科手术和颈椎手术患者分为A组,其他需要经口气管插管的全身麻醉患者30例分为B组.观察并记录每例患者麻醉前、麻醉后、气管插管即刻、插管后1、3及5 min的SBP、DBP、HR及插管时间、插管次数和插管成功率.观察鼻出血情况,记录术后鼻或咽部疼痛情况.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义.两组插管时间、插管次数和插管成功率、鼻出血和术后疼痛情况差异无统计学意义.两组麻醉后BP、HR较麻醉前明显下降(P<0.05),但下降值<30%;A组插管即刻、插管后1、3 min的SBP、插管后1 min的DBP、插管即刻、插管后1、3、5 min的HR高于麻醉后(P<0.05),但不高于麻醉前;B组插管后1min的SBP、DBP高于麻醉后(P<0.05),但不高于麻醉前;BP、HR两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 视可尼喉镜经鼻气管插管与经口气管插管一样可以很好地显露声门,插管成功率高,损伤小,更适用于颈椎手术、口腔颌面外科手术等患者进行经鼻气管插管. 相似文献
18.
目的:对冠心病患者血液中同型半胱氨酸进行相关检测,并探讨其在冠心病患者中的临床意义.方法:实验组为该院确诊的60例冠心病患者,对照组是60例体检合格的健康人员.采用循环酶法测定同型半胱氨酸的水平,微粒子酶免疫分析法测定血浆叶酸的浓度、维生素B12的浓度,直接方法检测低密度脂蛋白胆固醇的含量,运用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白的水平;最后对测量的结果进行分析.结果:实验组同型半胱氨酸与低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,实验组叶酸、维生素B1 2水平明显低于对照组,两组测量值比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高同型半胱氨酸血症与低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白及叶酸、维生素B12相关,是冠心病发生的独立危险因素.所以,动脉粥样硬化患者存在高同型半胱氨酸血症,对于冠心病的诊断和治疗具有重要的意义. 相似文献
19.
20.