从门诊收费稽核谈医院内部控制

医疗机构收入是指医疗机构开展业务活动及其他活动依法取得的货币性资金。医院门诊收费处是医院货币性资金及收入来源的主要源头，包括挂号收入、门诊收入。因此，为了有效保障医院收费资金真实、安全、准确、完整入库，防止医院资金源头流失．确保医院各项业务活动有序进行，加强医院门诊收费稽核监督管理、实施医院内部收费控制至关重要。     

金丹配方颗粒治疗慢性盆腔炎150例疗效观察

近年来，用我院自制金丹汤治疗慢性盆腔炎取得相当满意的效果，但是患者服用、携带极不方便。根据协定处方，我们用三九单味中药浓缩颗粒组成金丹配方颗粒并用于临床，并观察其疗效。现报告如下。     

2428例住院死亡患者的死因分析

2428例住院死亡患者病例来自我院1994～1998年的死亡登记,死因分类按ＩＣＤ9,诊断或推断有多个致死性疾病时,确定一个主要致死性疾病。　　15年内住院人次、死亡人数的性别比见表1。表1　1994～1998年医院住院人次、死亡人数及性别比年份住院人次总数男女男∶女死亡人数总数男女男∶女19941473477516983111∶1477299178168∶119951722990648165111∶1519342177193∶119961824195558686110∶1502324178182∶119971816295138649110∶1476304172177∶119981790993408569109∶1454277177156∶1合计862754522341052110∶124281546882175∶1　　2…     

利培酮口服液治疗儿童孤独症疗效分析

目的研究儿童孤独症用利培酮口服液治疗的疗效分析。方法选取50例5～14岁孤独症儿童,给予8周利培酮口服液治疗。结果治疗前ATEC评分为(30.1±6.7)分,治疗后为(7.1±4.5)分,孤独症的行为问题得到显著改善。有1例发生椎体外系不良反应,尿潴留3例,出现食欲增加10例,血清泌乳素增高5例。结论利培酮口服液治疗儿童孤独症疗效确切,起效快,可显著改善孤独症所产生的行为问题,具有良好的安全性和耐受性,可作为改善孤独症行为药物治疗的首选。。     

无异感肌间沟臂丛阻滞的临床应用（附327例报告）

目的 探讨无异感肌间沟臂丛阻滞的效果及异感与阻滞的关系. 方法 327例锁骨、肩部及上肢择期或急诊手术患者.用不探寻异感的方法进行肌间沟臂丛阻滞,观察其阻滞效果.手术无疼痛、手术有疼痛复合氟芬合剂能完成手术为有效. 结果 全部病例在阻滞过程中均未出现异感,其中有效324例（99.1％）,失败3例. 结论 不探寻异感肌间沟臂丛阻滞方法简单,易于掌握,效果良好,值得推广.     

介绍一种简单的手消毒方法

随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视.据统计,手传播细菌造成的感染约占医院感染的30%.近年来,随着对医院感染认识的提高,医务人员越来越重视手部的清洁消毒工作.现介绍一种简便易行的手消毒方法.     

肝炎灵注射液不同部位肌内注射治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的:将传统针灸理论与现代注射剂相结合,通过对改变肝炎灵注射液的肌内注射部位研究,提高临床治疗效果,研究慢性乙型肝炎新的治疗方法.方法:改既往肝炎灵注射液臀部肌内注射法为穴位肌内注射(双侧足三里穴、阳陵泉穴),比较不同部位肌内注射治疗对慢性乙型肝炎患者症状体征、肝功能及HBV-DNA 指标的改善程度.结果:肝炎灵穴位注射可明显改善慢性乙型肝炎患者临床症状和体征,ALT、AST、GGT 均有显著下降,且明显低于臀部肌内注射的对照组.但对HBV-DNA 的转阴率,2 组差异无统计学意义.结论:通过改变肝炎灵注射液的肌内注射部位,能达到提高临床治疗效果的目的,体现了穴位给药的优势.     

CT室医院感染的预防与控制

CT室作为医院门诊的一个辅助科室,每天都要接触大量的患者,有些患者还需要做加强治疗,其过程中需要短时间快速注入造影剂,为确保不发生医院交叉感染,我科几年来采取了一系列措施,现介绍如下.     

立止血在PICC置管后止血效果观察

PICC导管在临床实践中,穿刺点出血是常见的并发症,较长时间出血可诱发感染。2004年3月～2005年4月,我们对立止血在PICC置管后止血效果进行了研究。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料51例确诊为恶性肿瘤,行化疗且无PICC禁忌症的患者,按入院先后顺序随机分为实验组与对照组,两组病例病种、年龄、外周静脉条件、穿刺点的选择、凝血功能状态等比较无显著差异,具有可比性(P>0.05)。1.2方法采用三向瓣膜式PICC导管。①评估患者的外周静脉,穿刺手外展90°,用软尺从穿刺点开始测量到右胸锁关节,再加2cm,为导管进入长度。②患者穿刺侧手外展…     

双虎清肝颗粒对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的防治作用

目的:探讨双虎清肝颗粒对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的防治作用.方法:清洁级SD大鼠60只,随机分成6组:A组(正常对照组)、B组(空白模型组)、C1组(双虎清肝颗粒小剂量组)、C2组(双虎清肝颗粒中剂量组)、C3组(双虎清肝颗粒大剂量组)、D组(水飞蓟素对照组).除空白对照组外,其余各组大鼠均经皮下注射400 mL/L四氯化碳8 wk,各治疗组再给予不同剂量双虎清肝颗粒干预8 wk,阳性对照组给予水飞蓟素干预8wk,化学发光法检测6组大鼠血清肝纤维化指标,取大鼠肝脏作组织病理学检查.结果:C3、D组同B组相比,脂质空泡明显减少,肝细胞坏死程度明显减轻,假小叶形成、胶原纤维沉积明显减少.C1、C2、C3和D组大鼠纤维化程度与B组比较,有差异(12.6±4.6,10.7±3.9,6.4±3.4,6.5±3.3 vs16.1±5.5,均P<0.05).C3、D组大鼠血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(ⅣC)及血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)水平较B组降低(161.50±37.38,185.30±9.76 vs 292.25±72.99:18.55±2.27,17.60±2.54 vs 33.42±6.49:19.49±3.26,25.84±4.69vs 36.58±8.13,P<0.001或0.05).结论:双虎清肝颗粒能够显著改善四氯化碳所诱发的大鼠肝纤维化,并且量效关系明显.