多元文化护理理念在临终关怀中的应用研究进展

据世界卫生组织(WHO)估测,2020年全球将有超过1 500万的癌症患者,而且每年将有1 000万患者死于癌症[1].我国每年新发生的癌症患者约有220万,死亡病例约160万[2].随着我国经济的快速发展和对外开放,从农村到城市,从内地到沿海的人口流动有8 000多万[3].这些流动着的人口带着鲜明的民族、地域文化特点,打破了传统城市原有的比较单一的文化、习俗、宗教结构.近年来,我国许多城市的医疗机构来自不同国家、不同地区、不同民族、不同文化背景的临终患者数量增加迅速,护理人员越来越多的处于多元文化情境中[4].夏春香和姚启燕[5]研究表明,通过以患者为导向的优质护理模式,向肿瘤内科患者实施全方位的护理工作,从而不仅使其安详舒适的到达生命终点,也丰富了护理内涵.因此运用多元文化护理理念对不同文化背景的临终患者及家属实施临终关怀照护,已越来越被广大护理人员所重视及应用.本文旨在总结应用多元文化护理理念在临终患者及其家属临终关怀照护中的作用,为提升临终患者的护理服务及其生命质量提供参考.现综述如下.     

p21 codon31 基因多态性与宫颈癌的关系

目的 探讨p21 codon31 基因单核苷酸多态性与中国汉族人群宫颈癌统计学、发病风险及临床 病理学参数的关系。方法 选取2014 年1 月—2016 年6 月陕西西安及湖南地区汉族宫颈癌患者178 例作 为研究组,并选取相同时间和地点的237 例健康群众作为对照组。采用限制性片段长度多态性分析（PCRRFLP） 对p21 codon31 基因多态性基因分型。对两组基因型和临床病理学参数进行分析。结果 对照组中 p21 codon31 基因Ser 等位基因频率高于研究组（P <0.05）,研究组中p21 codon31 基因Ser/Ser 基因型频率高 于对照组（P <0.05）,p21 codon31 基因Ser 等位基因携带者患宫颈癌风险是Arg 等位基因携带者的1.345 倍 （P <0.05）,p21 codon31 基因Ser/Ser 基因型携带者患宫颈癌风险是Arg/Arg 基因型携带者的2.01 倍（P <0.05）。 结论 p21 codon31 基因多态性与中国汉族人群宫颈癌的发病风险有关系,其中携带p21 codon31 基因Ser/Ser 基因型人群有更高的宫颈癌的患病风险。     

自拟中药肛肠熏洗剂对混合痔术后患者免疫球蛋白含量及临床疗效的影响

目的:探讨自拟中药肛肠熏洗剂对混合痔术后患者免疫球蛋白含量及临床疗效的影响.方法:选取2015年1月至2016年6月本院收治的100例混合痔患者,将患者分为对照组和观察组各50例,对照组术后予以金玄痔科熏洗散治疗,观察组术后予以自拟中药肛肠熏洗剂治疗,肛门局部连续熏洗治疗14d,于手术后第1d及手术后第14d采取患者的空腹静脉血,比较2组患者的IgM、IgA、IgG含量,同时比较2组患者的中医症候疗效.结果:手术后第1d,2组患者的IgM、IgA、IgG含量比较差异均无统计学意义,均有P>0.05;治疗后,2组患者的IgM、IgA、IgG含量均明显低于手术前;且对照组明显低于观察组,均有P<0.05.观察组的总有效率为94.00％,对照组的总有效率为82.00％,经x2检验,观察组的总有效率明显高于对照组(x2=5.83,P=0.014).结论:采用自拟中药肛肠熏洗剂治疗混合痔术后患者,可有效改善患者的免疫功能,提高临床疗效.     

干燥综合征患者健康相关生活质量及影响因素分析

目的调查干燥综合征(SS)患者健康相关生活质量现况及其影响因素。方法采用便利抽样法,对江苏省二所三级甲等综合医院风湿免疫科门诊及病房的132例SS患者进行问卷调查。结果 SS患者生活质量不佳,8个维度评分均低于全国常模(P<0.05),躯体健康相关生活质量(PCS)得分为(55.4±24.4)分,心理健康相关生活质量(MCS)得分为(58.6±24.2)分。疼痛、疲乏、抑郁、年龄、疾病活动度是PCS评分的影响因素;焦虑、疲乏、抑郁、疼痛是MCS评分的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 SS患者生活质量偏低,护理不仅要注重疾病本身,降低疾病活动指数,还要关注焦虑、抑郁等负性情绪,对不同年龄层次的患者进行针对性的护理。     

自我价值感对医学生死亡态度的影响：自我和谐的中介作用

目的:探索自我价值感对医学生死亡态度的影响以及自我和谐在两者间的中介作用,为医学生死亡教育的开展提供参考。方法:采用随机分层法,于2022年10月—12月抽取河北某医学院校771名在校医学生作为调查对象,采用死亡态度描绘修订量表、青少年自我价值感量表和自我和谐量表对其进行问卷调查;使用Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果:自我价值感得分与自然接受维度得分呈显著正相关(r=0.340,P<0.01),与死亡恐惧、逃离接受维度得分呈显著负相关(r值分别为-0.131,-0.333,P<0.01);自我和谐得分与死亡恐惧维度得分呈显著正相关(r=0.275,P<0.01),与自然接受维度得分呈显著负相关(r=-0.281,P<0.01),与逃离接受维度得分呈显著正相关(r=0.321,P<0.01);自我价值感对死亡恐惧、自然接受、逃离接受的总效应值分别为-0.132,0.340,-0.333;自我和谐在自我价值感与死亡恐惧、自然接受、逃离接受间的中介效应值分别为-0.188,0.072,-0.114。结论:自我价值...     

奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

[目的]探讨奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效.[方法]前瞻性选择2018年4月至2021年4月本院收治的88例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,每组各44例.对照组给予奥美拉唑以及奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予凝血酶治疗...     

多发性骨髓瘤患者实施延续性护理的有效性及影响分析

目的 探讨在多发性骨髓瘤患者护理工作中采取延续性护理的应用价值。方法 选取2018年12月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的100例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理,比较两组护理满意度、生活质量、自护能力、并发症发生率、心理状态评分。结果 观察组自护能力、生活质量、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率和心理状态低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理具有全面性和系统性,在多发性骨髓瘤患者中使用具有积极影响,可改善患者心理状态、减少并发症发生,且能够提高生活质量、自护能力、护理满意度等,很大程度上提高了护理水平。     

35例冠心病人的5项生化指标

随着生活水平的进一步提高及饮食习惯的改变 ,冠心病的发病率也越来越高 ,且逐渐趋向年轻化。我们就临床血脂检测的总胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及血清脂蛋白 [LP(a) ]五项生化指标在预测和辅助诊断冠心病中的临床价值做如下评价 :1　材料与方法1.1　仪器、试剂 :仪器OLYMPUS— 6 40全自动生化分析仪 ,试剂采用配套试剂。1.2　临床资料 :正常对照为单位健康查体者 ,30例。年龄平均6 1± 13岁。冠心病组由我院一年来 ,由临床按WHO诊断标准而定 ,35例。年龄平均 5 9± 11岁。1.3　方法 :…     

肌萎缩侧索硬化症案

患者，男，40岁。初诊日期：2007年6月22日。主诉：右上肢进行性萎缩伴无力7月。病史：患者于7月前无诱因出现右上肢无力，活动笨拙，逐渐出现肌肉萎缩，以右手小肌肉明显。2007年1月7日于静海医院查：头及颈椎MRI均未见明显异常。