13例臀肌挛缩症患儿围术期的护理

探讨13例臀肌挛缩症患儿围术期的护理体会,总结良好的心理护理,有效的伤口护理,妥善的体位与适当的功能锻炼,做好出院后的康复指导是巩固手术效果、改善髋关节功能的重要措施。     

全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建

目的介绍一种新的全胃切除消化道重建术。方法选取我院2004年6月至2006年3月期间行全胃切除病例38例。在行消化道重建时，对功能性空肠间置代胃（FJI）术作如下改良：将输出袢适度丝线结扎改为部分缩窄缝合2～3针，适当缩短输入袢肠管至20～25cm，Braun吻合口距Treitz韧带10cm，以食管空肠及Braun吻合口无张力为度。结果全组病例无围手术期死亡、吻合口漏及倾倒综合征发生。Roux-en—Y滞留综合征2例；返流性食管炎1例；Visick分级：35例Ⅰ级，3例Ⅱ级。血清营养学指标：仅2例血红蛋白低于正常。术后6个月，36例进食量和体重恢复术前水平，仅2例体重下降。造影钡剂主要进入十二指肠通道，少量通过部分缩窄通道。结论对FJI重建术的改良，不仅保留了原法的全部优点，而且可进一步降低并发症，改善患者生活质量，但需进行进一步的前瞻性对比研究。     

“以药测证”法在古方研究中的运用

在目前富饶的中医方剂宝库中，仍有相当一部分古代方剂(以下简称“古方”)处于“静默”状态，如何将这些静默的方剂激活，使之易于理解、方便运用、且能做到疗效精准，探索一种有共性的、通用的研究方法显得十分重要。有鉴于此，文章介绍“以药测证”法在古方的研究中的运用。总结了古方运用过程中的难点问题、首次提出了“以药测证”法中的“证”具有多层涵义；并列举“以药测证”法解析古方指导临床运用的实际案例，证实“以药测证”法的可行性和科学性；最后提出了“以药测证”法需要医者具备的知识素养。     

神经纤维瘤病侵犯肝脏一例

患者女,31岁.体检B超发现肝脏病变5年,右上腹部胀痛不适半年入院.既往有先天性神经纤维瘤病,无肝炎、结核病史,否认肿瘤家族史.体检:全身皮肤可见大量褐色斑及大小不等的软纤维瘤.皮肤黏膜无黄疸、紫绀.表浅淋巴结不大.肺及心脏未见异常.腹部平坦,未见蜘蛛痔及腹壁静脉曲张,腹部软,右上腹压痛.无反跳痛及腹肌紧张.     

耳穴按摩治疗甲状腺功能亢进32例

笔者自１９８９年开展耳穴按摩治疗甲状腺功能亢进以来，至今已治疗３２例，效果显著。１　临床资料本组共３２例，男３例，女２９例；年龄最小２１岁，最大４５岁；病程最短１月，最长２年。３２例经化验检查ＴＳＨ（促甲状腺素）正常。２　治疗方法２－１　取穴均采用国家标准化的耳穴名称。以耳穴轮１～轮６、耳门、内分泌、甲状腺点为主穴。心动过速者加心，多汗者加肺、肾；烦躁易怒者加肝、交感；易饥者加胃；口干者加渴点；失眠者加枕；眼突胀者加眼。每位患者治疗时主穴必用，根据病情选取配穴。２－２　操作方法按摩用具为直径约１…     

颅内血管狭窄或闭塞侧支循环与临床症状的关系

目的探讨颅内血管狭窄或闭塞性疾病，其侧支循环与临床症状之间的关系。方法选择颅内动脉狭窄或闭塞性疾病患者100例，根据临床症状分为大卒中组、小卒中组、缺血发作组，分析不同组别患者DSA所示侧支循环的开放情况，比较3组患者的侧支循环开放程度有无差异。结果大卒中组与缺血发作组患者侧支循环的开放程度差异有统计学意义（P〈0．01），而小卒中组与大卒中组、缺血发作组比较，侧支循环的开放程度无统计学意义（P〉0．05）。结论存在颅内动脉不同程度的狭窄或闭塞的患者，临床上神经功能缺损症状严重的患者，大多侧支循环开放程度差，而短暂性脑缺血的患者，大多侧支循环开放良好。     

灭菌工作在医院发展建设中的对策

面对我院的快速发展和知名度的提升，外科大楼的启用，门诊、急诊、住院患者增加，工作量急剧上升.在现有设备、人员不增加的情况下，保证临床治疗所需无菌物品安全供应的连续性，做到灭菌物品优质保供。     

回收器械清洗效果检测

目的了解病房回收医疗器械清洗质量,提高灭菌保证水平。方法用目测法和镜检方法检查比较除锈处理对清洗效果的影响。结果经过除锈处理的回收医疗器械,用多酶清洗剂经超声清洗、煮沸润滑、清洗、干燥等处理步骤,目测检查符合洁净质量要求达到99%;用放大镜检测发现锈渍器械5件。未经过除锈处理的回收器械直接按相同程序进行清洗,目测检查符合清洗洁净质量要求仅为84.2%;用放大镜检测发现有锈蚀、锈斑的器械79件。结论回收医疗器械必须经过除锈处理,方可确保清洗质量。     

刺血拔罐治疗咳喘症

笔者近年来应用刺血拔罐法治疗咳喘症３０例，取得了较满意的效果，现报告如下。一般资料３０例均为门诊病人，其中男性１７例，女性１３例；年龄３～５０岁；病程１０～３０天。均曾经中西医治疗无效。治疗方法取大椎、肺俞穴，局部常规消毒后以三棱针点刺３～５下，不可...