非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的影响因素研究

背景动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)易导致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者预后不良、病死率升高等,因此探讨NAFLD患者ASCVD的影响因素具有重要意义。目的探讨NAFLD患者ASCVD的影响因素。方法选取2016年1月—2017年1月在南京中医药大学附属医院门诊就诊或住院的NAFLD患者405例,其中未合并ASCVD者269例(对照组)、合并ASCVD者136例(观察组)。比较两组患者一般资料和实验室检查指标;NAFLD患者ASCVD的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)两组患者男性比例、年龄、体质指数(BMI)及血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿素氮、肌酐、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者糖尿病发生率、高血压发生率、吸烟率及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于对照组(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病〔OR=1.982,95%CI(1.197,3.281)〕、高血压〔OR=1.679,95%CI(1.013,2.783)〕及血清ALT〔OR=1.020,95%CI(1.012,1.028)〕、尿酸〔OR=1.002,95%CI(1.000,1.005)〕、hs-CRP〔OR=1.012,95%CI(1.003,1.022)〕是NAFLD患者ASCVD的独立影响因素(P0.05)。结论合并糖尿病、高血压及血清ALT、尿酸、hs-CRP水平升高的NAFLD患者易发生ASCVD,应引起临床重视。     

儿科护士体面劳动感现状及影响因素分析

目的调查儿科护士的体面劳动感现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年1月唐山市8家公立医院的372名儿科护士作为研究对象,使用自制儿科护士基本情况问卷、中国护士工作压力源量表、工作-家庭支持量表、社会支持评定量表和体面劳动感知量表对其进行调查。共发放问卷372份,回收有效问卷364份,有效回收率为97.85%。结果儿科护士的体面劳动感知量表总分为(51.57±8.35)分,中国护士工作压力源量表总分为(109.69±12.62)分,工作支持量表总分为(92.48±17.14)分,家庭支持量表总分为(46.53±12.36)分,社会支持评定量表总分为(42.45±6.47)分;多重线性回归分析显示,学历水平、职称、工资收入、是否在编、是否担任领导职务、是否遭受工作场所暴力、参与学习次数、工作压力、工作支持、家庭支持、社会支持是儿科护士体面劳动感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的41.8%。结论儿科护士体面劳动感水平较低,应重视儿科护士的待遇提升、职业发展、临床决策权,对儿科护士防范工作场所暴力进行培训,创造机会提高家庭及社会对儿科护理工作的认知和信任,给儿科护士创造更多外出学习及参加继续教育、学术交流的机会,以提升其体面劳动感。     

不同治疗方法在血管型黄褐斑中的疗效与安全性分析

目的：分析不同治疗方法在血管型黄褐斑中的疗效与安全性。方法：选取2019年5月~2020年5月90例医院收治血管型黄褐斑患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规激光治疗方法,观察组在对照组基础上加入超分子水杨酸治疗。比较两组患者治疗有效率和治疗前后黄褐斑面积变化,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组与对照组的总有效率分别为93.3%、77.8%,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组治疗前黄褐斑面积分别为（5.8±2.6） cm2、（6.0±2.7） cm2,两组患者治疗前黄褐斑面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组与对照组治疗后黄褐斑面积分别为（1.6±1.0） cm2、（2.6±1.5） cm2,观察组患者治疗后黄褐斑面积明显小于对照组（P＜0.05）。激光治疗时两组患者均未发生严重不良反应。结论：常规双波长染料激光联合超分子水杨酸在血管型黄褐斑临床治疗中具有较好的疗效与安全性。     

山东省聊城市婴幼儿食品、生物样品和环境标本中梭状芽孢杆菌的分离培养和鉴定

目的了解山东省聊城市0 ~ 1岁婴幼儿食品、生物样品及环境中梭状芽孢杆菌的污染水平,并对采集到的标本进行鉴定,为食品卫生监督管理部门采取相应措施减少梭状芽孢杆菌的污染提供相关依据。方法对采集的257份标本进行厌氧和微需氧培养,根据分离菌株的生长特性、革兰染色、普通显微镜下形态特征等表现特征,用16S rRNA基因克隆测序的方法对分离菌株进行鉴定。结果257份标本中检出梭状芽孢杆菌97株,检出率为37.74%,主要包括双酶梭菌38株、第三梭菌14株、生孢梭菌12株、酪酸梭菌11株、污泥梭菌9株。 97株梭状芽孢杆菌的标本分离自粪便50株、土壤28株、奶粉6株、配奶桌6株、乳头3株、配奶水2株、配奶人员手部2株。结论聊城市0 ~ 1岁婴幼儿食品、生物样品及环境中梭状芽孢杆菌的携带率高,其中双酶梭菌的检出率最高,其次为第三梭菌、生孢梭菌和酪酸梭菌。     

西南地区矿物药资源分布及应用概况

目的：掌握西南地区（四川省、贵州省、云南省、重庆市、西藏自治区）矿物药资源的分布及其应用概况,为当地矿物药的质量控制及产业发展提供参考。方法：基于全国第四次中药资源普查矿物药专项调查（西南地区）,通过查阅文献、实地考察,完成西南地区矿物药的种类统计和分析工作。结果：本次调查发现西南地区矿物药共124种,主要以碳酸盐类、硫酸盐类、氧化物类为主,其中,四川有65种,贵州有69种,云南有48种,重庆有33种,西藏矿物药种类最多,达72种。西南地区矿物药使用富有民族特色,且被开发出治眼病、高血压等新的用途。结论：西南地区矿物药资源丰富、分布广泛,但同时存在名称混乱、品质差异较大、质量评价体系不完善等问题。此次调查可为西南地区中药资源开发利用提供参考。     

CA199．及CA125在不同程度的肝病患者中的诊断价值

目的探讨血清胰腺、肠癌相关抗原（CA199）、卵巢癌相关抗原（CA125）水平在不同程度的肝病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析各阶段患者进行了血清CA199、CA125水平检测。结果肝癌组患者CA199明显高于其余3组,肝癌组以及肝硬化失代偿期组患者的CA125显著高于其余2组,且CA199水平随着黄疸水平的增高明显增高,腹水性状为渗出液的患者血清中CA125的水平明显高于其余2组。结论CA199、CA125水平可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标,CA199的高低与黄疸的水平一致,CA125对于肝硬化腹水性状有辅助诊断价值。     

联合检测空腹血糖与糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的探讨空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)的诊断价值。方法选择本院随机患者538例,以葡萄糖氧化酶法测定血糖,亲和层析法测定HBA1c。结果按WHO-1999糖尿病诊断标,538例患者中47例诊断糖尿病患者。88例空腹血糖升高,DM占比率38.30%,敏感度20.45%,特异度85.74%;56例HbA1c升高,DM占比率85.11%,敏感度71.43%,特异度96.74%;HbA1c与空腹血糖同时升高48例,DM占比率97.87%,敏感度95.83%,特异度99.59%。结论联合检测空腹血糖与HbA1c对诊断糖尿病具有更高的灵敏度和特异度。     

硼、镁较优抗氟剂量的确定及联合应用预防小鼠氟牙症的研究

目的：通过在食物中添加微量元素镁、硼,观察小鼠氟斑牙的减轻程度,进一步确定镁、硼元素抗氟的较优剂量,并进行两种元素较优剂量的联合应用。方法：120只雄性ICR小鼠,随机分为12组,空白组饮用双蒸水,加氟组饮用含NaF110 mg／L的双蒸水,均进食普通饲料。镁、硼元素组分别将四硼酸钠（ Na2 B4 O7?10 H2 O）、硫酸镁（ MgSO4?7 H2 O）按照不同的剂量添加于饲料中,饮水同加氟组。实验期间观察小鼠体重及牙长增长率,氟斑牙的形成时间、形成分级及第42 d（ D42）分级,将镁、硼元素抗氟的较优剂量组联合应用,观察其抗氟效果。结果：四硼酸钠878．55 mg／kg饲料和硫酸镁162．5 mg／kg饲料组氟斑牙形成的时间、形成分级和D42分级均小于加氟组及其它剂量组（P＜0．05）,以四硼酸钠878．55 mg／kg饲料组为单独使用抗氟元素的最优剂量。结论：硫酸镁162．5 mg／kg饲料为镁元素实验组的较优剂量,四硼酸钠878．55 mg／kg饲料为整个实验组的最优剂量。硼镁较优剂量组联用的抗氟效果不及四硼酸钠878．55 mg／kg饲料剂量组。     

基于“以方测证”法解析钱乙治疗小儿汗证特色

汗证是以汗出为主要症状的疾病。在儿科临床也可是其他病症的兼证。钱乙治疗小儿汗证独具特色,但鉴于其所著《小儿药证直诀》记录文辞简要,诸类汗证证候记录不够丰富立体,给临床推广应用带来一定困难。本文基于《小儿药证直诀》总结归纳了钱乙临证常见的小儿汗证的类型。通过文献查阅及运用“以方测证”的方法,对各类型汗证的证候表现做出了一定的补充,总结了钱乙治疗小儿汗证的特色有四：用药轻灵;盗汗分虚实而治;首次提出“实热盗汗”“太阳虚汗”;治汗不止汗,必审证求因。