深圳市校外青少年自尊和社会支持研究

目的 了解深圳市校外青少年自尊水平和社会支持状况及其影响因素,为有针对性地开展心理健康教育提供依据.方法 选取深圳市南山和宝安2个区,每个区分别抽取工厂、发廊、歌厅、网吧、宾馆5类场所作为调查场所,按照年龄、性别等比例从各区分别招募160名符合条件的研究对象,采用自尊量表(SES)和社会支持量表(SSRS)进行问卷调查.结果 深圳市校外青少年自尊得分为(29.67 ±3.71)分,低、中、高自尊水平所占比例分别为12.19％,72.81％,15.00％.社会支持总得分为(35.67±6.88)分,客观支持、主观支持和对支持的利用度得分分别为(8.23±2.73),(19.79±4.14),(7.64±1.96)分.文化程度和月收入是自尊的主要影响因素,婚姻状况和月收入是社会支持的主要影响因素(P值均＜0.05);自尊和社会支持及其各因子均呈显著正相关(P值均＜0.01).结论 深圳市校外青少年自尊水平较高,社会支持程度不容乐观;自尊水平与社会支持及其各因子间关系密切.     

颈椎前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合

目的观察颈椎前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合的稳定性及融合效果.方法采用颈前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症17例,术后定期摄颈椎X线片检查,观察手术椎节的稳定性和融合情况.结果随访6～12个月,术后次日即下床活动,手术节段稳定,术后3～4个月融合,椎间高度恢复满意.结论Syncage颈椎椎体间固定融合技术使施术椎节立即稳定,重建椎间高度,适用于颈椎前路经椎间隙减压后椎体间融合.     

颈椎退变对终板倾斜角的影响

目的探讨颈椎退变对终板倾斜角的影响及其临床意义。方法随机选取21～30岁正常人和51-60岁颈椎退变性疾病患者各40例，将其颈椎侧位X线片扫描至计算机，使用Sigma Scan Pro5软件测量C3-C7终板倾斜角，比较其差异。结果51-60岁颈椎退变性疾病患者的C3-C，上、下终板倾斜角均明显大于21～30岁正常人组，且差别显著（P〈0．01）。结论C3-C2上、下终板倾斜角随颈椎退行性改变均明显增大。     

颈椎病前路减压融合术后颈前柱高度变化对功能改善率的影响

目的 测量颈椎病前路减压撑开植骨融合术后颈前柱高度变化,探讨其对术后功能改善率的影响. 方法 采用 SigmaScan Pro 5软件包测量 60例脊髓型颈椎病手术前后颈椎 X线侧位片的前柱高度,按 40分法对其手术前后脊髓功能进行评分,并进行相关分析. 结果 颈前路减压植骨钢板内固定术后颈前柱高度较术前明显增加,其高度增加的百分数与术后改善率呈显著相关性 (r=0.76, P< 0.01). 结论 颈椎前路减压撑开植骨固定融合技术可有效恢复颈前柱高度,从而提高颈椎病的功能改善率.     

急性缺血性肠病应首选多排螺旋CT检查

目的：分析急性缺血性肠病的主要CT征象,总结其CT诊断要点,提高CT对其检出率及诊断准确率,为临床及时提供更可靠的影像诊断依据。方法：对临床已确诊的32例急性缺血性肠病病例的多排螺旋CT检查进行回顾性分析,各病例均曾采用16排或64排螺旋CT进行平扫及三期增强扫描,由两位富有经验的影像学副主任医师对CT影像进行分析及总结,意见相左时通过讨论达成一致。结果：急性缺血性肠病的主要CT征象有：肠壁增厚、肠壁密度及增强异常、肠壁积气、肠管积气积液扩张、嵌顿或扭转的肠曲、小肠积粪征、结肠脾曲截断征、肠系膜血管管径及密度异常改变、漩涡样排列并绞窄的肠系膜血管、肠系膜血管内充盈缺损、肠系膜静脉或门静脉积气、肠系膜水肿及积液、气腹、腹水等。结论：多排螺旋CT能快速、准确诊断急性缺血性肠病,并能探明病变范围、病情程度及病因等。     

脊髓损伤早期及制动大鼠股骨干骺端的显微CT观察

背景：脊髓损伤后可引起损伤平面以下骨量大量丢失,导致骨质疏松。 目的：观察比较脊髓损伤及失用性制动模型大鼠股骨远端骨密度及骨微观结构的改变。 方法：将SD大鼠随机分为3组：对照组,切除T10椎板,不损伤硬膜及脊髓;脊髓损伤组,切除T10椎板后行Allen's法造成脊髓损伤;制动组,以大鼠双侧腿－尾缝合造成双下肢制动。10 d后取一侧尺、桡骨及股骨行骨密度检测,另一侧股骨行显微CT扫描。 结果与结论：脊髓损伤组与制动组大鼠股骨远端骨密度、骨矿物质含量、骨体积分数表、骨小梁厚度、骨皮质面积及厚度、骨小梁数量均低于对照组(P < 0.05 ),骨小梁结构模型指数、骨表面积体积比、骨小梁分离度均高于对照组;脊髓损伤组上述指标较制动组变化程度更显著(P < 0.05)。3组尺、桡骨密度差异无显著性意义。说明脊髓损伤及制动均可导致骨量丢失,在脊髓损伤早期损伤平面以下部位骨微观结构呈现骨质疏松明显改变,且程度比失用性因素严重。     

颈椎前路手术中相关神经损伤并发症的常见原因及治疗

目的 回顾颈椎前路手术中相关神经损伤的常见原因及治疗方法.方法 2008年1月-2009年12月手术治疗859例颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤行颈椎前路手术患者,对术后出现脊髓损伤症状加重及相关神经损伤的7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 859例患者中共5例发生脊髓损伤,发生率为0.58%;1例发生喉返神经损伤,发生率为0.12%;1例发生喉上神经损伤,发生率为0.12%.术后血肿发生脊髓损伤4例,经过清除血肿、甲基强的松龙等药物、高压氧及时治疗,均逐渐恢复至正常;术后发生脊髓损伤症状加重1例,经气管切开、呼吸机支持治疗及激素、高压氧治疗后脊髓损伤症状逐渐恢复至原有水平.术后发生喉返神经、喉上神经损伤患者2例经过激素、脱水等药物保守治疗,术后3个月内均恢复至正常.结论 颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤患者行颈椎前路手术中均可能发生脊髓损伤及相关神经损伤,如能注意预防和及时治疗,预后较好.

Abstract：

Objective To review the relevant causes for and treatment of nerve injuries in the anterior cervical surgery. Methods From January 2008 to December 2009,859 cages of cervical spondylosis,ossification of cervical posterior longitudinal ligament and cervical spine trauma were treated by anterior cervical surgery.This study retrospectively analyzed the clinical data of seven cases who were with worsened symptoms of spinal cord injury and related nerve injury. Results Of 859 cases,five cases(0.58%)were with spinal cord injury,one(0.12%)with recurrent laryngeal nerve injury and one (0.12%)with laryngeal nerve injury.Hematoma occurred in four cases after surgery caused spinal cord injury and all the four patients recovered to normal after removal of the hematoma and timely treatment with mythylprednisolone and hyperbaric oxygen.Cervical spine trauma was worsened in one patient after the anterior cervical surgery.The patient restored to its original level of spinal cord gradually through some measures such as tracheotomy,ventilator support,hormone therapy and hyperbaric oxygen treatment.Laryngeal nerve injuries in two cases recovered to normal after conservative treatment with hormone,dehydration and other drugs within three months after surgery. Conclusions Anterior cervical surgery of cervical spondylosis,ossification of cervical posterior longitudinal ligament and cervical spine trauma are likely to induce the related nerve damage.The good prognosis can be obtained under timely prevention and treatment.     

脊髓损伤早期及制动大鼠股骨干骺端的显微CT观察

背景：脊髓损伤后可引起损伤平面以下骨量大量丢失,导致骨质疏松。目的：观察比较脊髓损伤及失用性制动模型大鼠股骨远端骨密度及骨微观结构的改变。方法：将SD大鼠随机分为3组：对照组,切除T10椎板,不损伤硬膜及脊髓;脊髓损伤组,切除T10椎板后行Allen＇s法造成脊髓损伤;制动组,以大鼠双侧腿-尾缝合造成双下肢制动。10d后取一侧尺、桡骨及股骨行骨密度检测,另一侧股骨行显微CT扫描。结果与结论：脊髓损伤组与制动组大鼠股骨远端骨密度、骨矿物质含量、骨体积分数表、骨小梁厚度、骨皮质面积及厚度、骨小梁数量均低于对照组（P〈0.05）,骨小梁结构模型指数、骨表面积体积比、骨小梁分离度均高于对照组;脊髓损伤组上述指标较制动组变化程度更显著（P〈0.05）。3组尺、桡骨密度差异无显著性意义。说明脊髓损伤及制动均可导致骨量丢失,在脊髓损伤早期损伤平面以下部位骨微观结构呈现骨质疏松明显改变,且程度比失用性因素严重。     

中成药无敌丹对骨关节炎软骨细胞活力和软骨细胞凋亡的影响

背景：研究发现,无敌丹能够抑制病变关节局部的炎症反应,保护关节软骨。 目的：验证无敌丹对家兔软骨细胞活力和软骨细胞凋亡的影响及对家兔骨关节炎病变的治疗效果。 方法：用含无敌丹的血清培养基培养大鼠软骨细胞,通过与溶剂对照组对比,观察无敌丹对软骨细胞活力及凋亡的影响;采用改良Hulth法构建兔膝骨关节炎模型,无敌丹给药组给予无敌丹;溶剂对照组给予生理盐水,2次/d,连续给药4周。观察无敌丹对兔膝骨关节炎的治疗作用;镜下观察关节局部的软骨细胞情况;用免疫组织化学的方法检测软骨中白细胞介素1、基质金属蛋白酶3的水平。 结果与结论：无敌丹血清培养的软骨细胞凋亡率显著低于对照组;兔膝关节病理检查显示溶剂对照组软骨破坏程度较高,无敌丹组软骨破坏程度低;免疫组织化学染色显示无敌丹给药组胞质和胞外基质着色浅,阳性细胞数量少,白细胞介素1表达低;无敌丹给药组阳性表达的细胞数量少,着色浅,基质金属蛋白酶3表达被抑制。结果表明,无敌丹能够有效保护家兔骨关节炎病变部位关节软骨,减少炎症反应,对于骨关节炎有很好的治疗作用,其机制可能与抑制软骨细胞凋亡、减少细胞因子的生成及抑制基质金属蛋白酶的蛋白表达有关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对海水浸泡创面的抗炎效果分析

目的 探究海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对大鼠海水浸泡创面的抗炎效果。方法 取10只健康雌性SD大鼠制备海水浸泡创面模型,随机分为两组（每组5只）,实验组大鼠创面使用海藻酸盐敷料覆盖联合负压封闭引流装置,对照组使用常规急救敷料覆盖。造模后第5天取大鼠血液样本进行血常规检查。造模后第7天取大鼠创面组织,提取总RNA,采用qPCR分析TNF-α与IL-6 mRNA表达。造模后第7天取创面组织进行H-E和免疫组织化学染色,观察创面的组织学变化及创面组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。结果 血常规检查结果显示,实验组大鼠白细胞计数低于对照组（P＜0.05）。qPCR检测结果显示,实验组大鼠创面组织中IL-6与TNF-α mRNA表达均低于对照组（P均＜0.01）。H-E染色结果显示,实验组大鼠创面组织中胶原纤维排列整齐,新生血管垂直于创面生长,创面可见明显上皮化;对照组上皮化不充分,肉芽组织内可见较多炎症细胞浸润。免疫组织化学染色结果显示,实验组创面组织中VEGF的平均光密度值高于对照组（P＜0.05）。结论 对于海水浸泡创面,海藻酸盐敷料联合负压封闭引流有利于减轻炎症反应,促进成纤维细胞增殖及微血管生成,从而促进伤口的良性愈合。