三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的分析三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2010年2月至2019年1月在该院接受产前常规超声检查的孕妇30 000例(孕20～36周),如果胎儿疑似为先天性心脏病,则进行三切面超声心动图检查,随访跟踪检查结果。结果产前三切面超声心动图检查共诊断出75例先天性心脏病胎儿,经产后新生儿超声心电图检查和引产后尸检证实,1例原发孔型房间隔缺损和2例室间隔缺损漏诊。全部75例先天性心脏病胎儿中,49例为复杂性畸形,26例为单纯心脏畸形。结论在诊断先天性心脏病时,三切面超声心动图检查具有较高的准确性,具有临床推广价值。     

微量肝素钠持续冲洗PICC导管预防堵管的效果观察

目的探索预防外周置入中心静脉导管（PICC）导管堵塞的有效方法,分析导管堵塞因素及防护措施。方法将2005年6月至2009年5月78例PICC置管分为对照组和实验组,其中2005年6月至2008年3月22例作为对照组和2008年4月至2009年5月56例作为实验组。对照组用生理盐水每4h冲管一次,每日7：00用肝素钠生理盐水2ml10u冲管一次。实验组用微量肝素钠0．5U／ml持续冲洗PICC导管,2～3ml／h维持,在使用乳剂或组间存在配伍禁忌时,用生理盐水2ml冲管一次。结果对照组导管部分堵塞及全部堵塞的发生率为54．54％,实验组为19．64％,两组比较差异具有显著性。对照组发生部分堵塞6例,发生率为50％,因严重堵塞而拔管的有6例,发生率为50％,实验组发生部分堵塞5例,发生率为45．45％,发生完全堵塞6例,发生率为54．54％,无静脉血栓的发生。结论微量肝素钠持续冲洗PICC导管较传统的生理盐水或肝素钠间断冲洗预防堵管更为有效,方便,值得推广。     

骨碎补总黄酮作用于OPG/RANKL/RANK轴系统的相关研究

目前虽未见骨碎补总黄酮直接作用于OPG/RANKL/RANK轴系统的研究报告,关于骨碎补总黄酮的多项临床及动物实验表明,其检验指标与OPG/RANKL/RANK轴系统互为联系,进而提示骨碎补总黄酮可能会影响OPG/RANKL/RANK轴系统的表达,本文现将相关研究做一综述。     

外踝锁定钢板治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤

旋后外旋型损伤在踝关节损伤中最为常见,约占40％-70％,其中IV度损伤常累及内踝、外踝和后踝,是严重的关节内骨折,容易后遗创伤性关节炎、踝关节不稳定等严重并发症。既往采用1／3管型钢板或抗滑钢板,结合可吸收螺钉固定,也多能有较好效果。     

新生儿大疱性表皮松解症并短趾畸形1例

患儿女,19 d,因皮肤反复出现大疱19 d入院.患儿系第一胎第一产,胎龄38 w,日法接生,无皮肤青紫,哭声宏亮,羊水浑浊.生后用卫生纸擦拭患儿皮肤,发现擦拭处皮肤起疱、大片剥脱.于当地诊所治疗,无明显好转,并全身多处皮肤反复出现大疱,以四肢与关节等易受摩擦处明显.无特殊家族史,父母非近亲结婚.     

角膜缘上皮细胞与脱细胞角膜材料移植修复碱烧伤角膜的实验研究

目的 探讨应用角膜缘上皮细胞(limbal epithelial cells,LECs)及脱细胞角膜材料(decellularized porcine cornea,DPC)移植修复碱烧伤兔角膜的疗效.方法 培养同种异体兔LECs,鉴定其中的角膜缘干细胞(limbal stem cells,LSCs),制备DPC作为支架材料,将LECs和DPC两者复合培养后板层移植到碱烧伤的兔眼角膜,观察移植后4个月内的角膜修复情况.结果 免疫细胞化学及RT-PCR检测培养的LECs中有表达ABCG2的LSCs.大体观察LECs-DPC移植后碱烧伤角膜的混浊度减轻,新生血管消退.HE、Masson Trichrome染色显示移植后上皮面的细胞复层化生长,炎性细胞浸润减少,DPC纤维整合于碱烧伤的角膜植床,角膜胶原排列趋于规则.透射电镜检查有桥粒及微绒毛结构形成.结论 体外培养的同种异体角膜缘上皮细胞联合脱细胞角膜材料移植能够修复碱烧伤的兔眼角膜.     

鲁米那对早产儿呼吸暂停的影响及防治探讨

目的 观察鲁米那对早产儿呼吸暂停的影响及防治探讨 方法 将128例早产儿随机分成三组,对照组（42例）,鲁米那组（40例）,鲁米那加纳络酮组（46例）。对照组常规治疗;鲁米那组生后6h内予鲁米那20mg/kg静脉注入,24h后予5mg/kg连用6d;鲁米那加纳络酮组在前2组基础上予纳络酮0.3ug/(kg·min)维持6h,连用6d。每例患儿记录呼吸情况,生后第3天和第6天头颅彩超检查,比较3组早产儿颅内出血和呼吸暂停的发生率。 结果 鲁米那加纳络酮组呼吸暂停次数程度与鲁米那组差异有显著性（P＜0.001）和对照组差异有显著性（P＜0.05）鲁米那加纳络酮组颅内出血例数与鲁米那组差异有显著性（P＜0.05） ,与对照组差异有显著性（P＜0.05）,鲁米那组颅内出血发生率和对照组差异无显著性（P>0.05）;鲁米那组呼吸暂停次数程度与对照组组差异有显著性（P＜0.05）结论： 鲁米那易诱发早产儿呼吸暂停,鲁米那伍用纳络酮防治早产儿颅内出血和呼吸暂停疗效显著。     

正常新生儿视网膜出血临床探讨

目的探讨正常新生儿视网膜出血的原因并对其相关因素进行分析。方法对生后于母婴区的正常新生儿在生后72小时内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)作眼底摄像检查。结果328例正常新生儿,视网膜出血82例,发生率25%,顺产新生儿128例视网膜出血56例,发生率43.75%,剖宫产新生儿200例视网膜出血26例发生率13.0%。两者比较差异有统计学意义(2χ=49.40,P<0.05)出血原因与分娩方式显著相关。Logis-tic回归分析提示:影响正常新生儿视网膜出血的危险因素为产程延长需胎头吸引及产钳助产者、产力不足需腹部外力挤压助产者、初产者。结论不适当用力的顺产是正常新生儿视网膜出血的主要原因。     

肌注盐酸氯丙嗪、异丙嗪对小儿急性腹泻血液成份的影响

目的　了解肌注盐酸氯丙嗪、异丙嗪对山区小儿急性腹泻血液成份的影响。　方法　对 2 7例年龄为 6～2 4个月幼儿轻型急性腹泻 ,肌注盐酸氯丙嗪、异丙嗪前、后血清钾、钠、胆固醇、血糖、白蛋白、血球压积的测试。　结果　血清钾平均升高 0 .2 6mmol/L(P <0 .0 5 ) ,血清钠平均升高 4.6mmol/L。　结论　在山区农场 ,盐酸氯丙嗪、异丙嗪对幼儿急性腹泻 ,同样有提高血液浓度、减少肠道分泌物的作用     

半肩关节置换术治疗老年骨质疏松性肱骨近端复杂骨折28例

目的:探讨半肩关节置换治疗老年骨质疏松性肱骨近端复杂骨折的疗效。方法:2014年12月至2017年4月,对28例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者行半肩关节置换术,术中对假体安装、肱骨结节解剖位置可靠固定,术后实施肩关节康复功能锻炼及抗骨质疏松治疗。结果:本组患者随访11~26个月,平均20.6个月。26例无疼痛,2例轻微疼痛。大结节吸收1例,关节囊内异位骨化1例,肩关节功能明显受限1例。未出现感染、肩关节不稳定、假体周围骨折等。肩关节平均外展95°,前屈105°,外旋40°,内旋约至第二腰椎水平。根据Neer评分标准评定,优14例,良9例,可4例,差1例,优良率为82%.结论:半肩关节置换是治疗老年骨质疏松性肱骨近端复杂骨折较理想的方法,术中仔细操作、术后规范功能锻炼及抗骨质疏松治疗是不可忽视的重要因素。