反义细胞外信号调节激酶对移植物血管的保护作用

目的探讨反义细胞外信号调节激酶（ERK1／2）基因治疗对移植物血管的保护作用及可能的保护机制。方法建立BN至Lewis大鼠的腹主动脉移植模型。反义ERK1／2治疗组移植前取供者动脉血管段给予经脂质体包装的反义ERK1／2基因转染；腹主动脉移植术后1个月内受者每日从尾静脉或阴茎背静脉注入经脂质体包装的反义ERK1／2寡核苷酸100μl。对照组移植未经任何处理的血管段，移植后也无特殊处理。移植术后60d取移植段主动脉进行组织病理学观察内膜和胶原纤维变化；免疫组织化学法观察移植段血管ERK1／2基因的表达和CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞的浸润情况；ELISA法检测血清中细胞间粘附分子（ICAM-1）的变化。结果移植术后60d，对照组的移植动脉呈慢性移植物血管病表现，血管内膜显著增厚，移植血管中ERK1／2基因高表达，CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞大量浸润；反义ERK1／2基因治疗组移植动脉呈血管内膜炎改变，ERK1／2基因表达不明显，内膜有少量CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞；对照组ICAM-1表达显著高于反义ERK1／2治疗组（P〈0．05）。结论反义ERK1／2基因治疗对移植物血管具有保护作用，可以减缓慢性移植物血管病的发生，这种保护机制可能和减少ICAM-1的表达以及减少移植血管T淋巴细胞的浸润有关。     

思想政治工作在医学院校中的重要作用

医学专科学校肩负着为党和国家培养医疗卫生专业技术的重任,而思想政治工作效果直接关系到这一目标的实现.因此,改革和加强医学院校的思想政治工作已事n在必行.为此我们可在理论上和实践中不断地进行研究和探索.1、学生的基本特征和思想状况我校的生源一部分是初中毕业生,另一部分是通过高考录取的高中生.他们都是青年人,其思想普遍具有可塑多变的特点,学生的思想政治工作也就具备了群体性、经常性、趣味性、情感性等特征.     

甲亢性心脏病合并脑梗塞3例

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)伴发神经系统损害，临床以肌肉和周围神经症状为多见。 甲亢性心脏病合并脑梗塞少见，我院自2000年6月至2001年5月收治3例。报告如下。1临床资料例1，女，22岁，因“间断水肿、心悸、胸闷半年，加重1周”于2000年6月27日入院。半年前诊断甲亢,间断服丙基硫氧嘧啶，甲亢症状控制差。查体:急性病容，端坐位，皮肤潮湿多汗,口唇紫绀，颈静脉怒张,肝颈回流征(+)，甲状腺Ⅱ°肿大,未闻及血管杂音。心尖搏动位于左锁骨中线外lcm，心率120次/min，律齐，心尖部S1增强，可闻及S3和SMII/6向左腋下传导，肝位于脐上二指…     

吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应患者的效果评价*

目的：观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性。方法：将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例，随机分成观察组和对照组各20例。所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术，围手术期观察组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德2mg，对照组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德1mg，疗程从术前7天到术后7天，每天3次。观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和呼吸困难评分以及不良反应发生情况。结果：观察组术前1天FEV/FVC（79.21±4.08）%，呼吸困难评分（1.08±0.50）分，PaO2（77.94±4.05）mmHg，PaCO2（40.83±5.69）mmHg；对照组术前1天FEV/FVC（77.61±3.81%），呼吸困难评分（1.32±0.45）分，PaO2（75.28±3.93）mmHg，PaCO2（41.99±3.68）mmHg；两组术前1天的FEV/FVC、呼吸困难评分以及PaO2和PaCO2与各自术前7天相比均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1天、术后7天观察组肺功能指标、呼吸困难评分和血气分析指标均优于对照组，其中呼吸困难评分的差异有统计学意义（P＜0.05），肺功能指标和血气分析指标的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：围手术期联合吸入β2受体激动剂和布地奈德可以有效改善围手术期食管癌气道高反应患者的肺功能、血气分析指标以及呼吸困难症状，且无明显不良反应。     

子宫发育不良中医药用药特点及模型特点分析

目的:探讨中医治疗子宫发育不良的用药规律,分析动物模型特点。方法:收集中国知网和万方数据库相关文献资料,运用Excel 2013、spss statistics 23.0、Clementine 12.0统计资料,建立数据库并分析特点。结果:建立了138首方剂组成的中药数据库和动物模型数据库。治疗子宫发育不良的高频中药(频数≥20)有24味,以补虚药为主。通过对高频中药关联规则分析和聚类分析,得到9个药对和4个聚类方。通过对复方的应用形式整理,发现临床多用汤剂治疗,散见外用。分析模型数据库可知动物模型有4种,选择的动物种类有3种,指标检测可选择行为学指标、生化指标、病理学指标、蛋白分子指标。结论:临床治疗子宫发育不良以补虚药为主,可配伍使用活血化瘀药、理气药等,给予患者汤剂治疗。分析得到的9个药对和聚类方为临床用药提供参考。模型采用卵巢全切除或卵巢部分切除制备肾虚证模型,采用卵巢部分切除合并地塞米松肌肉注射制备肾阳虚证动物模型,但与中西医临床病证仍然存在差距,需要进一步改善。     

中职专业课程教学评价模式改革探讨

随着职教新一轮课程改革的不断推进,原来的评价模式已不能适应职教发展的新要求,创新教学评价模式以适应时代发展需要,更好地服务社会经济发展,已成为职业学校的重要任务。本文论述了在中医康复技术实施教学评价改革的几点尝试。     

基底动脉尖综合征40例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、高危因素及临床特点。方法回顾性分析我院2009-06—2012-09收治40例TOBS患者的临床资料。结果 TOBS常见的症状有眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、肢体运动障碍等。其病因主要为栓塞、血栓形成。高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。梗死灶为多发,以丘脑、中脑多见。结论TOBS临床表现形式多样,其病死率、致残率较高,早期诊断方面MR优于CT,早期诊断和治疗是改善预后的关键。     

宫腔镜插管合中药治疗输卵管性不孕症50例

随着输卵管堵塞诊断技术水平的提高和盆腔感染率的上升,临床上因输卵管阻塞导致的不孕症逐年增加,约占不孕症的30%[1].既往采用通液术给宫腔灌注药物的治疗方法,效果不理想.近年来随着微创技术的发展,宫腔镜的应用,提高了输卵管的疏通率,但再次梗阻的发生率较高.我院自2004年开展宫腔镜、中药、滴肛治疗输卵管性不孕症,疗效较好,现报道如下.     

西洛他唑对阿司匹林抵抗的短暂性脑缺血发作的影响

目的：探讨西洛他唑对阿司匹林抵抗(AR)的短暂性脑缺血发作（TIA)的影响。方法随机选取TIA服用阿司匹林后诊断存在AR患者60例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,对照组持续服用阿司匹林,观察组停用阿司匹林,改用西洛他唑治疗,均持续服用3个月,观察两组治疗前后测定由花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP)诱导的血小板聚集率,观察治疗后复发及进展为脑梗死情况。结果观察组治疗3个月后AA、ADP诱导的血小板聚集率分别为（4.29±2.48）%、（53.29±6.58）%显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05)。结论西洛他唑可降低AR的TIA血小板聚集率,能够抑制疾病呈进展性发展。