氨茶碱致皮肤刺痛1例

1临床资料患者男,41岁。因鼻塞,流涕,咽部疼痛,头痛,干咳2天就诊。入院体检:T37.6℃,R84次/min,R18次/min,BP120/80mg。听诊双肺呼吸音粗,白细胞计数及分类正常。给予0.9%生理盐水250mL,头孢唑啉钠4g,5%葡萄糖溶液250mL,双黄连40mL静滴,1次/d。尼美舒利颗粒50mg口服,2天后症状减轻,患者自行停药。3天后,患者咳嗽加剧,有少量黏痰,憋喘严重。听诊:双肺可闻及散在的以呼气为主的哮鸣音,呼气延长;胸部X线检查示肺纹理增粗。实验室检查:WBC11.2×109,N78%,继往无支气管哮喘病史。治疗:0.9%生理盐水250mL,头孢哌酮钠舒巴坦钠2g;氨茶碱0.25g,…     

非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势

心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全。     

儿科病房开展优质护理服务的效果观察

目的：总结儿科病房开展优质护理服务的体会。方法：对儿科病房开展优质护理服务前后进行问卷调查,了解患儿及家属主观满意度,总结护理工作中问题的改善结果。结果：优质护理服务启动后,被调查者的满意度明显提高,护理质量有所提升,优质护理前后差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质护理服务已经成为护理领域的核心内容,可有效提高护理质量。     

老年睑板腺功能障碍蠕形螨感染率及茶树精油联合氟米龙的疗效

目的：研究老年睑板腺功能障碍(MGD)蠕形螨感染率及茶树精油联合氟米龙的疗效。

方法：回顾性病例对照研究。选择2017-09/2018-03在宁波市眼科医院门诊就诊的老年MGD患者59例118眼。将睫毛蠕形螨镜检为阳性的38例患者76眼进行症状评分、蠕形螨数量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、Schirmer I试验(SIaT)等检查,并按不同治疗方法分成3组,A组使用0.02%氟米龙滴眼液滴眼24眼; B组使用茶树精油(TTO)湿巾敷眼26眼; C组用0.02%氟米龙滴眼液滴眼联合TTO湿巾敷眼26眼,随访4wk。

结果：118眼中76眼(64.4%)睫毛蠕形螨镜检为阳性。睫毛蠕形螨阳性的三组患者治疗后的主观症状评分均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后A组蠕形螨数量较治疗前无显著差异(P=0.11); B、C组较治疗前明显减少(均P<0.01)。三组患者BUT治疗前后比较,A组BUT无显著差异(P=0.22); B、C组BUT明显延长(均P<0.05)。治疗后C组的BUT较A、B组明显延长(均P<0.05)。三组患者治疗前后的FL评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。

结论：老年MGD患者睫毛蠕形螨感染率较高,睑板腺热疏通后TTO湿巾联合0.02%氟米龙滴眼液能有效驱螨、缓解MGD患者局部症状。     

海洛因及吗啡对恒河猴β-内啡肽、促肾上腺皮质激素、皮质醇、睾酮的影响

本文用放射免疫法对海洛因、吗啡依赖性恒河猴依赖形成前、后及戒断过程中,血中β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、睾酮的浓度进行测定,以比较海洛因及吗啡对恒河猴下丘脑-垂体-肾上腺及性腺组织的影响是否一致.结果表明:(1)海洛因对β-EP的抑制强度大于吗啡;(2)海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的损害程度比吗啡重;(3)海洛因组睾酮分泌的受抑程度大于吗啡组.因此,海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺及性腺轴的损伤程度比吗啡严重.     

前列腺素E_1对慢性肾功能不全的影响

慢性肾功能不全(CRF)是多种肾脏疾病发展至中、晚期所致的临床综合征.我们在优质低蛋白、低磷饮食基础上加用前列腺素E_1(PGE_1)治疗CRF失代偿期患者,取得较满意疗效,与钟氏等报道相似.在此,对PGE_1改善肾功能的作用机理进行探讨.     

丹参注射液对大鼠离体灌流肝及门静脉血管条的影响

丹参注射液对CCl₄损伤的大鼠离体灌流肝具有保护作用,可降低灌流液中GPT,减轻肝脏的病理损伤;对大鼠体外SGPT活力及门静脉血管条则无明显影响。     

睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的：探讨睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析31例经病理证实的睾丸肿块患者的CT、MRI资料，其中21例行MRI平扫及增强扫描，9例行CT平扫及增强扫描，1例同时行CT及MRI平扫及增强扫描。根据病理结果分为良性13例、恶性18例，对比观察良恶性病变的形态、密度/信号和强化表现，并采用Fisher检验进行统计学分析。结果：31例中，恶性病变18例（精原细胞瘤9例，胚胎性癌3例，恶性混合性生殖细胞瘤2例，弥漫大B细胞淋巴瘤2例，高分化脂肪肉瘤1例，间质细胞瘤1例）；良性病变13例（腺样腺瘤2例，表皮样囊肿2例，畸胎瘤1例，平滑肌瘤1例，血肿1例，炎性肿块6例）；在睾丸良恶性病变CT、MRI表现中，浅分叶、密度/信号混杂、T₂WI呈低信号、周边强化、间隔强化、延迟强化征象的出现率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现有一定特征，多种影像学方法联合应用结合临床资料综合分析，有助于睾丸良恶性病变的鉴别诊断。     

眼底多模式影像的进展及其现阶段存在的问题

眼底疾病认知的更新离不开眼底多模式影像的快速发展。特别是近年来广角及超广角眼底照相、超广角荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、眼底自身荧光及光相干断层扫描血管成像等检查的应用,让临床医师对周边部视网膜病变的观察更为直接;自适应光学及荧光寿命成像检眼镜的应用,使临床医师在细胞及代谢层次对眼底疾病有了更进一步的认识。多模式影像之间相辅相成,可以从不同角度、不同层次反映疾病的病变特征。同时,眼底影像的数字化及智能化也在快速发展。但是如何正确使用多模式影像,如何正确理解人工智能在眼科影像的应用以及如何从影像中归纳总结,也是每位眼科医生需要思考的问题。     

让人的生命之花自然凋谢——临终关怀的医学美学思考

本文从临终者的审美客体特征及审美主体需要等角度论述了对临终关怀进行美学思考的必要性。