海洛因依赖大鼠模型建立的实验研究

本文用催促实验的方法,对吗啡及海在依赖怀大鼠戒断反应强度及表现进行比较,观察二者的区别。结果表明：Ｃ 依次递增剂量的方法形成海洛因依赖性大鼠,一啡依赖性大鼠相同,海洛因注射总量与大鼠戒断反应强度呈明显的量一效关系;二组大鼠的戒断症状既有相同点,也有区别、海洛因组无高度激惹,意向性震颤程度重且持续时间长;在同样的戒断症状上,二组的强度也不完全相同,提示,吗啡依赖大鼠模型,不能完全反映海洛因依赖大鼠的     

海洛因及吗啡对恒河猴β-内啡肽、促肾上腺皮质激素、皮质醇、睾酮的影响

本文用放射免疫法对海洛因、吗啡依赖性恒河猴依赖形成前、后及戒断过程中,血中β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、睾酮的浓度进行测定,以比较海洛因及吗啡对恒河猴下丘脑-垂体-肾上腺及性腺组织的影响是否一致.结果表明:(1)海洛因对β-EP的抑制强度大于吗啡;(2)海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的损害程度比吗啡重;(3)海洛因组睾酮分泌的受抑程度大于吗啡组.因此,海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺及性腺轴的损伤程度比吗啡严重.     

海洛因和吗啡对猴的致依赖性比较

本文用吗啡依赖猴作对比,对恒河猴海洛因依赖形成的时间、累计剂量、催促实验戒断反应的量 -效、时 -效变化及自然戒断反应出现的时 -效关系等进行了研究。结果表明 :海洛因sc恒河猴,起始剂量为2.5mg·kg-1 ,tid ,每2d递增1.25mg·kg-1,日剂量达11.25mg·kg-1 后,改为每日递增1.25mg·kg-1,日剂量达到20mg·kg-1 时,维持该剂量到用药时间为3mon。给药d5,当海洛因累计剂量为17.5mg·kg-1 时,催促实验中,猴出现明显的戒断症状,以后随给药剂量的增加,戒断反应呈显著的量 -效、时 -效变化,反应强度在给药头10d内增加最快,以后呈缓慢上升的趋势。注射满3mon,突然停药,可出现明显的戒断症状,其时 -效关系与吗啡组基本一致。与吗啡组相比,在依赖形成初期,海洛因具有形成依赖时间短,用药量少,戒断反应程度严重,戒断症状稍有不同,有兴奋表现等特点。海洛因组Emax=100分,ED50 =20.9mg·kg-1;吗啡组Emax=104.2分,ED50 =80.7mg·kg-1,二者的等效剂量比为1∶3.9。自然戒断实验中,二组均达最大反应强度,且戒断反应程度基本相近。     

两种术式植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的疗效比较

目的：：探讨两种不同术式植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法：采用回顾病例对照研究,收集2011-06/2014-09在我院行Ahmed 阀植入术的难治性青光眼患者资料。根据引流管进入前房的术式不同分为直接巩膜隧道穿刺组和自体巩膜瓣组。观察并比较两组患者手术持续时间、术后手术成功率、眼压、术后抗青光眼用药的数目、术后最佳矫正视力以及并发症。结果：两组患者随访1a时,两组患者在术后眼压,术后抗青光眼药物数目在所有随访时间点均较术前明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后各个随访时间点两组之间在眼压,抗青光眼用药数目,最佳矫正视力方面,差异均无统计学意义。卡普兰-迈耶( Kaplan-Meier)生存曲线显示：在随访1a时,直接巩膜隧道穿刺组和自体巩膜瓣组手术总成功率分别为79%和80%,差异无统计学意义(P=0.932)。在并发症方面,直接巩膜隧道穿刺组浅前房的发生率(6%)明显低于自体巩膜瓣组(24%),差异有统计学意义(P=0.032)。结论：Ahmed青光眼房水引流阀植入是治疗难治性青光眼安全有效的方法,两种不同术式有相似的疗效,但直接巩膜隧道穿刺组发生浅前房的机会更低,耗时更短。     

年龄相关性黄斑变性的中西医研究进展

年龄相关性黄斑变性已成为世界范围内致盲的第四大因素,尤其在老年群体中发病率高,呈逐年上升趋势,严重危害患者的健康。近年来,中医学与西医学对本病的诊治也取得了一定的进展,中医学认为本病的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗以辨证论治、专方专药、针刺治疗等为主;现代医学认为本病的致病因素复杂,其发病机制尚未明确,治疗以激光光凝治疗、光动力学疗法、手术治疗、皮质激素类药物、抗VEGF药物、抗氧化性营养素及基因治疗等为主,故对中西医治疗本病的目前常用临床方法进行了分析总结及展望,以期对该疾病的临床治疗提供帮助。     

氨茶碱致皮肤刺痛1例

1临床资料患者男,41岁。因鼻塞,流涕,咽部疼痛,头痛,干咳2天就诊。入院体检:T37.6℃,R84次/min,R18次/min,BP120/80mg。听诊双肺呼吸音粗,白细胞计数及分类正常。给予0.9%生理盐水250mL,头孢唑啉钠4g,5%葡萄糖溶液250mL,双黄连40mL静滴,1次/d。尼美舒利颗粒50mg口服,2天后症状减轻,患者自行停药。3天后,患者咳嗽加剧,有少量黏痰,憋喘严重。听诊:双肺可闻及散在的以呼气为主的哮鸣音,呼气延长;胸部X线检查示肺纹理增粗。实验室检查:WBC11.2×109,N78%,继往无支气管哮喘病史。治疗:0.9%生理盐水250mL,头孢哌酮钠舒巴坦钠2g;氨茶碱0.25g,…     

子宫颈液基细胞学检查与组织病理学的对照研究

目的探讨应用液基薄层细胞学(liquid-based cytology test,LCT)。方法筛查宫颈癌及癌前病变的价值与意义。回顾性分析广东省珠海市人民医院2009年1至4月120例进行了LCT检查并有随后的组织学诊断作为金标准的病例,采用诊断性试验的常用指标进行评估。结果以ASCUS(非典型鳞状细胞,意义不明确)为界点时,该诊断试验的灵敏度(SEN)为0.95;特异度(SPE)为0.92;阳性结果似然比(LR+)为13.16;以LSIL(低级别鳞状上皮内病变)为界点时,该诊断试验的灵敏度(SEN)为0.50;特异度(SPE)为0.99;阳性结果似然比(LR+)为48.5。结论液基细胞学筛查具有较高的敏感度和特异度,合理的区分并处理ASCUS病例是宫颈癌筛查中的重点。     

必可酮吸入法对支气管哮喘的防治——附55例报告

本文对100例中、重度支气管哮喘患者,分别用必可酮、喘乐宁吸入(治疗组55例)和传统间歇疗法(对照组45例)治疗,经一至两年随访观察,结果治疗组疗显著优于对照组,表明哮喘缓解期持续吸入小剂量的必可酮是当今理想的防治支气管哮喘发作措施.     

糖皮质激素改善ARDS缺氧与休克的实验研究

目的判断糖皮质激素(GC)改善猪急性呼吸窘迫综合征(ARDS)低氧血症与休克的疗效.方法大肠杆菌腹腔注射制作猪ARDS模型,随机分对照与早、中期治疗组,甲基氢化泼尼松20mg(4mg-1@kg-1@d-1)静脉注射(q.12.h.),72h连续观察血流动力学和动脉血气分析指标变化与生存时间.结果各组在(8.3±8.5)h出现ARDS(PaO2/FiO2＜200mmHg),生存时间分别为(11.0±6.6)h、(35.3±12.5)h和(52.5±13.8)h,早、中期治疗组存活时间长于对照组,但无统计学差异(P＞0.05);早期治疗组PaO2/FiO2和平均动脉血压(MBP)较对照组改善明显(P＜0.05),中期治疗组自身对照PaO2/FiO2和MBP改善明显(P＜0.001,P＜0.005).结论 GC能协助机械通气和常规抗休克治疗改善猪感染性ARDS的低氧血症与休克.