血管腔内治疗中高危急性肺栓塞患者的临床疗效

目的 探讨血管腔内治疗中高危急性肺栓塞患者的临床疗效.方法 收集2017年1月至2019年12月青岛大学附属医院收治行血管腔内治疗的70例中高危急性肺栓塞患者的临床资料.比较治疗前及溶栓结束后1 d的临床指标(心率、呼吸频率及血氧饱和度)、右心功能[右心室/左心室舒张末期内径(RV/LV)、肺动脉压力(PASP)、心肌...     

腕部神经一针三点阻滞的临床研究

目的：探讨手部手术实施腕部神经一针三点阻滞的穿刺方法与麻醉效果。方法：计划观察手部手术120例，对照组（传统臂丛方法组）36例，腕部阻滞组84例（其中正中＋尺、桡神经阻滞52例，正中＋尺神经阻滞10例、正中桡神经阻滞22例）。观察各组神经阻滞区域及麻醉效果（满意率），各组注药前后Bp,HR,R,SPO2的变化，术中辅助用药及并发症或不良反应。结果：麻醉满意率腕部阻滞组（92．9％），明显高于对照组（75％）（P＜0．02），其中腕部阻滞组满意率正中＋尺、桡神经阻滞占94．2％，正中＋尺神经阻滞占100％、正中＋桡神经阻滞占86．5％；对照组正中＋尺、桡神经阻滞占75％，组内注药前后比较：腕部阻滞组Bp与对照组R无显著差异（P＞0．05）；而腕部阻滞组HR、R、SPO2与对照组BR、HR、SPO2注药前后具有显著差异（P＜0．05，P＜0．01），但均在正常范围。两组术中辅助用药，对照组（72．2％）明显高于腕部阻滞组（17．4％）（P＜0．01）。各组术中均无并发症及不良反应。结论：手部手术行腕部神经一针三点或一针二点阻滞的麻醉方法是一种简便、安全、实用且较为理想的方法，有临床推广价值。     

高频彩超诊断四肢软组织肿块46例

四肢软组织肿块位置表浅，高频彩超对其探查有独到的优越性。我院自1999年12月-2004年4月共用高频彩超诊断四肢软组织肿块46例，报告如下。     

肢体外伤后继发动脉血栓形成的腔内治疗

目的：探讨导管接触溶栓（ catheter-directed thrombolysis, CDT）治疗四肢外伤后动脉血栓形成的效果。方法回顾性分析2005年3月～2013年3月152例四肢外伤后动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。 Rutherford急性肢体缺血分级,Ⅰ级2例,Ⅱa级83例,Ⅱb级52例,Ⅲ级15例。单纯CDT 89例,CDT＋腔内球囊扩张成形（ percutaneous transluminal angioplasty,PTA）51例,CDT＋PTA＋支架置入12例。结果导管溶栓时间1～7 d,（4．0±1．5） d。随访时间12～108个月,（50±22）月。根据术中血管造影及术后随访结果,治愈105例（69．1％）,其中Ⅰ级2例（100％,2／2）,Ⅱa级77例（92．8％,77／83）,Ⅱb级24例（46．2％,24／52）,Ⅲ级2例（13．3％,2／15）;有效30例（19．7％）,其中Ⅱa级6例（7．2％,6／83）,Ⅱb级19例（36．5％,19／52）,Ⅲ级5例（33．3％,5／15）;无效17例（11．2％）,其中Ⅱb级9例（17．3％,9／52）,Ⅲ级8例（53．3％,8／15）,其中住院期间截肢15例（9．9％）。5例（3．3％）溶栓过程中发生二次栓塞,调整导管位置后继续溶栓;23例（15．1％）术后小腿骨筋膜室综合征,行骨筋膜室切开减压术,均保肢成功。2例二期截肢,余无症状加重或复发。结论CDT治疗四肢外伤后动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。     

全腔内微创法治疗创伤后下肢深静脉血栓形成

<正>生活中创伤及军训伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)较常见,药物治疗易导致血栓后遗症,影响生活质量和部队战斗力,故近年来主张手术或介入方法治疗[1]。笔者所在科室以往主要采用经患侧切开显露股静脉,再介入操作的杂交手术,取得较好临床疗效[2],但存在创伤大、出血多、恢复慢、术后深静脉瓣膜功能不全的缺点。2010年1月—2014年1月,笔者所在医院采用新型全腔内微创法治疗下肢深静脉血栓,     

糖尿病视网膜病变、纤维蛋白原及血细胞比容与2型糖尿病颈动脉狭窄的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）、纤维蛋白原（FIB）及血细胞比容（HCT）与2型糖尿病（T2DM）患者发生颈动脉狭窄的关系。方法 收集2016年8月至2020年12月于青岛大学附属医院完成颈动脉超声检查并行眼底检查的175例T2DM患者的临床资料,根据颈动脉超声检查结果将其分为颈动脉狭窄组（n=86）和无狭窄组（n=89）,分析T2DM患者发生颈动脉狭窄的影响因素。结果 单因素分析结果显示,高血压病史、DR、FIB、HCT均为T2DM患者发生颈动脉狭窄的影响因素（P<0.05）。进一步将单因素分析中P<0.1的影响因素,包括年龄、高血压病史、DR、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FIB及HCT纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,结果显示,DR、HDL-C、FIB均是T2DM患者发生颈动脉狭窄的影响因素（P<0.05）。狭窄组轻度、中度、重度狭窄或闭塞患者的FIB水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Kendall’s tau-b相关系数分析显示,DR分期与狭窄程度不存在相关性（r=-0.023,P=0.816）。结论 DR、FIB、HCT...     

准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗左锁骨下动脉支架内再闭塞一例

目前, 针对锁骨下动脉支架内再狭窄/闭塞的治疗主要有球囊扩张成形术、支架植入术、药物涂层球囊扩张成形术以及旁路移植术等。减容术联合药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中得到广泛应用并取得了良好的疗效, 但是针对锁骨下动脉支架内再狭窄/闭塞的减容术治疗报道很少。本文将汇报1例准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗左锁骨下动脉支架内再闭塞, 术后效果良好。     

超声消融术治疗动静脉阻塞性疾病40例近期疗效观察

目的　探讨治疗动静脉阻塞性疾病微创、有效的新方法。方法　用腔内超声消融术治疗 7例下肢动脉硬化闭塞症 (ASO) ,3 3例下肢深静脉血栓 (DVT) ,对近期疗效进行总结。结果　 7例ASO患者 ,超声消融术后均达到了血管再通而无穿孔 ,血管造影示动脉狭窄由 93 %± 12 %减少到 3 5%± 6% ,肢体缺血症状明显改善。 3 3例DVT患者超声消融术后血管均再通 ,静脉平均狭窄由 10 0 %减少到 2 8%±8% ,肢体肿胀消失。结论　超声消融术是治疗动静脉阻塞性疾病安全、高效、微创的新方法     

腔内超声消融术治疗老年下肢动静脉阻塞性疾病

目的探讨治疗老年动静脉阻塞性疾病微创、有效的新方法。方法用腔内超声消融术治疗7例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)老年患者,89例下肢深静脉血栓(DVT)老年患者,对近期疗效进行总结分析。结果7例ASO经超声消融术后均达到血管再通而无穿孔,血管造影示动脉狭窄由(93±12)%减少到(35±6)%,肢体缺血症状明显改善。89例DVT超声消融术后血管均再通,静脉平均狭窄由100%减少到(28±8)%,肢体肿胀消失。结论超声栓塞消融术是治疗老年下肢动静脉阻塞性疾病患者安全、高效、微创的新方法。     

多导管介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的探索联合介入治疗下肢深静脉血栓(DVT)的方法。方法回顾性分析近4年来治疗的101例下肢DVT的临床资料。结果本组101例中98例术中股、髂静脉获得通畅,通畅率97．0％。结论联合介入治疗下肢深静脉血栓是治疗下肢深静脉血栓的有效方法。