自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用

目的:探讨自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用价值。方法:在320例妇科腹腔内大出血急诊手术中采用国产血液回收机将腹腔内血液回收,经抗凝、滤过、清洗、红细胞浓缩后回输,测定术前、术后24小时静脉血,进行血常规、凝血功能、血液生化和血浆电解质检测。结果:320例腹腔失血量平均失血量1 450 ml;回收总量368 000 ml,平均每例回收1 150 ml,回收血量占出血量的79.31%;回输总量307 200 ml,平均每例回输960 ml,有58例输异体血,无输血反应、感染、血液回输良好;术后24小时Hb、RBC、HCT较术前比较(P<0.05),差异有显著意义;术后24小时凝血功能、血液生化和血浆电解质检测比较(P>0.05),差异无统计学意义。结论:妇科腹腔内大出血急诊手术中自体输血是安全有效的技术,可节约血源,减少异体输血量,避免并发症。     

硬脑膜下血肿开颅术后对侧硬脑膜外血肿25例

硬脑膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害，在闭合性颅脑损伤中约占5％-6％，在颅内血肿中约占50％-60％，而其中急性硬脑膜下血肿发生率最高，约占70％。急性硬脑膜下血肿主要发生在减速性损伤，血肿常发生在着力部位的对冲侧，     

气管切开致下呼吸道感染危险因素的调查分析

气管切开患者病情危重 ,机体抵抗力下降 ,长时间使用各种呼吸治疗装置 ,如雾化吸入器、湿化器、氧气、呼吸机等易致呼吸道感染[1] 。据统计 ,连续机械通气者 ,发生医院内肺炎的危险性是未用机械通气者的 6～ 2 1倍。发生呼吸机相关肺炎的危险性每天增加 1%[2 ] ,其部分原因是气管插管 ,气管切开期间咽部细菌经气管内导管途径进入气管 ,患者严重的基础疾病导致宿主防御功能减低 ,及气管切开伤口与外界暴露时间较长等致患者获得性下呼吸道感染。控制医院仪器的医源性污染 ,减少多重感染因素可降低感染率 ,提高治愈率。1　资料与方法1 1　临床…     

高频超声诊断小乳腺癌的价值

目的 :探讨高频超声对小乳腺癌的诊断价值。方法 :对经手术病理证实的 19例小乳腺癌 (直径 <2 cm)的二维声像图、彩超多普勒显像 (CDFI)、能量图显像 (PDI)的特点进行了回顾分析。结果 :19例小乳腺癌均为单发 ,发生在乳腺外上象限 14例 ,内上象限 3例 ,外下象限 2例。同侧腋窝淋巴结肿大 9例。病理类型 :单纯癌 9例 ,髓样癌 6例 ,浸润性导管癌 3例 ,小叶癌 1例。 19例小乳腺癌二维声像图均表现为低回声结节 ,多数边界清楚 ,边缘不整齐 ,表面不光滑 ,少数有角样伸出。肿块纵横径比 >1,有 6例肿块内有点状或簇状砂粒状高回声。 CDFI和 PDI均见血流信号 ,并显示血管走行扭曲。阻力指数 >0 .70。本组 19例小乳腺癌有 9例同侧腋窝淋巴结肿大 ,淋巴结纵横径之比 >1,PDI显示淋巴门结构紊乱。结论 :下列方法有助于小乳腺癌的诊断 :(1)逐一多切面扫查 ,尤其乳腺边缘部位以免漏诊 ;(2 )二维声像图仍是发现小乳腺癌的主要方法。由于恶性肿瘤的病理生理学基础 ,CDFI和 PDI有助于小乳腺癌的诊断与鉴别诊断 ;(3)发现同侧腋窝淋巴结肿大并有形态和 PDI血流改变是帮助确定诊断可靠佐证。高频超声、CDFI和 PDI联合应用 ,相互补充 ,综合判断 ,可以大大提高小乳腺癌诊断水平     

水文地球化学环境中氟的富集条件

地下水中氟的富集是伴随着水化学成分演变过程的一个地球化学过程。地下水中的氟是在多种因素综合作用下迁移富集的,其中水文地球化学环境尤为重要。地下水只有以富含氟的岩石或土壤为背景,同时又有适宜的气候、     

75例老年人残胃黏膜病变的分析

目的分析残胃黏膜病变及其与胃切除术式的关系.方法行胃镜检查,在吻合口、残胃黏膜取活检、W-S银染色及快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌,观察胆汁反流.结果 75例老年残胃病变中吻合口炎及残胃炎占80.00%、吻合口溃疡8.00%、残胃癌2.67%、残胃再发癌10.71%、胆汁反流26.70%.BⅡ术式组残胃胆汁反流率大于B I术式组,差异有显著性.结论残胃黏膜病变与胃切除术式、胆汁反流密切相关.     

完善病案管理防范医疗纠纷

病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,又与法律与医疗保险等息息相关.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>后,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据[1].因此我们必须认清形势,更新理念,时刻关注现代化病案管理工作中出现的问题,使病案管理更加规范和完善,减少医疗纠纷的出现.     

中药活性成分对卵巢癌的直接作用机制研究进展

卵巢癌在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率及病死率均较高,传统的治疗手段包括手术治疗、化学药物治疗（化疗）、放射线治疗及上述治疗方式的联合应用。近年来发现我国传统中药成分如金雀黄素、薏苡仁、植物固醇类、姜黄素、五羟黄酮、人参皂苷等可在体内和（或）体外发挥对卵巢癌细胞的抑制增殖、诱导凋亡、增加对化疗药物的敏感性等抗癌作用。其作用机制涉及到抑制细胞代谢关键酶活性、影响细胞基因表达、抗氧化、抑制肿瘤新生血管形成等方面,其作为卵巢癌的一种辅助治疗手段,有着广阔的临床应用前景。     

骶管滴注加牵引治疗腰腿痛的体会

腰腿痛是常见病,多发病之一,主要病因是脊椎病变而引起的以腰腿痛为临床症状的疾病。脊椎病变主要有:腰椎间盘脱出,椎管狭窄,椎管内肿物等。给病人带来极大痛苦,影响正常劳动,工作和生活。我院自1995～1998年7月共收治由椎间盘脱出,椎管狭窄引起的腰腿痛139例,经骶管滴注加牵引治疗,效果良好,现介绍如下:1 一般资料 139例病人中男98例,女41例,男女之比为2.3:1;年龄16～74岁,病程28 d～22 a。有外伤史者84例,占64.4％。急性期采用骶管加牵引治疗方法,病愈102例,占73.3％,显效23     

槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨槐耳颗粒应用于老年乳腺癌治疗的临床疗效,寻找老年乳腺癌的术后辅助治疗法。方法随机抽取该院2010年9月—2011年9月共收治的50例老年乳腺癌患者,将其分为观察组与对照组。观察组给予槐耳颗粒辅助治疗,参照组未给予槐耳颗粒治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的治愈率、满意度、复发率分别为92.0%、88.0%、8.0%,对照组的为68.0%、52.0%、36.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论槐耳颗粒辅助治疗老年乳腺癌,能够有效缓解患者临床症状,不良反应少,效果显著,值得推广。