煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断思路与方法探讨

目的探讨煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法。方法通过对煤工尘肺矽块及肺癌块的磁共振检查影像分析及磁共振弥漫成像的原理,推断出新的检查手段。结果煤工尘肺矽块及肺癌肿块在磁共振T1WI、T2WI及SPIR相存在差异,弥散成像有一定的应用价值。结论煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法可行。     

行体外冲击波碎石术患者的围手术期护理

体外冲击波碎石术(ESWL)是利用在不同冲击波源所产生的冲击波经过聚焦使能量集中将结石击碎之后随尿液排出体外,达到治疗尿路结石的方法.随着经验的积累和设备的改进,其适应证不断扩大,因其具有相对安全、损伤小、有效、无痛苦等优点,临床上已广泛用于肾结石、输尿管结石患者的治疗.2007年1月-2008年12月我们对200例尿路结石患者进行了体外冲击波碎石术,效果较为满意,现报道如下.     

行体外冲击波碎石术患者的围手术期护理

体外冲击波碎石术（ESWL）是利用在不同冲击波源所产生的冲击波经过聚焦使能量集中将结石击碎之后随尿液排出体外,达到治疗尿路结石的方法。随着经验的积累和设备的改进,其适应证不断扩大,因其具有相对安全、损伤小、有效、无痛苦等优点,临床上已广泛用于肾结石、输尿管结石患者的治疗。2007年1月-2008年12月我们对200例尿路结石患者进行了体外冲击波碎石术,效果较为满意,现报道如下。     

医院中药质量管理探讨

要健全医院中药质量管理体系，须在采购、仓库管理、炮制加工、调剂、煎药等各环节加强质量管理，而医院中药质量管理是提高中医临床疗效的前提和保证。     

金匮肾气丸联合盆底生物反馈治疗肾阳虚型产后压力性尿失禁临床研究

目的:探究金匮肾气丸联合盆底生物反馈治疗肾阳虚型产后压力性尿失禁的效果和机制.方法:选择产后约42 d诊断为肾阳虚型压力性尿失禁的足月顺产患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组使用盆底生物反馈;治疗组给予盆底生物反馈加口服金匮肾气丸.测定2组治疗前后的盆底肌肌电位、1 h尿垫实验的漏尿量、...     

温针灸联合三维牵引对腰椎间盘突出症的临床疗效评价研究

目的 观察温针灸联合三维牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛及临床症状的改善情况。方法 选取2020年6月至2021年5月北京中医药大学房山医院针灸科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者共70例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各35例。对照组给予三维牵引治疗,研究组给予温针灸联合三维牵引治疗。温针灸治疗包括针刺肾俞、大肠俞、腰夹脊、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑穴位。针刺操作后在患侧肾俞、秩边穴的针柄部位应用百笑灸实施温针灸操作。每日治疗1次,治疗时间为30 min,治疗5 d为1个疗程。连续休息2 d后继续治疗,共治疗4个疗程。对两组患者的视觉模拟评分（VAS）、腰椎功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估评分（JOA）以及临床治疗有效率进行比较。结果 研究组患者VAS、ODI评分在第2、4个疗程后及随访时的评分低于对照组（P <0.05）;JOA评分在第2、4个疗程后及随访时评分高于对照组（P <0.05）;研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解疼痛,改善患者的生活质量,临床值得推广。     

骨化三醇对人宫颈癌SiHa细胞维生素D受体及S期激酶相关蛋白的影响

目的：检测骨化三醇对人宫颈癌SiHa细胞维生素D受体（VDR）及S期激酶相关蛋白2（Skp2）表达的影响,探讨其抗癌机制。方法：选用人宫颈癌SiHa细胞进行体外培养。CCK-8法测定骨化三醇对细胞生长抑制率的影响;流式细胞仪进行细胞周期分析;Western blot法检测VDR及Skp2表达的变化。结果：（5×10^-8～10^-6）mol／L骨化三醇作用于SiHa细胞1～4天,细胞生长增殖均受到显著抑制;且随着作用浓度增加,细胞增殖能力逐渐下降。10^-7mol／L骨化三醇作用于SiHa细胞后,G0／G1期细胞比例增加,S、G2／M期细胞比例降低,细胞增殖指数（PI）降低（P〈0.05）;VDR蛋白表达增加（P〈0.05）,Skp2蛋白表达显著减少（P〈0.01）。结论：骨化三醇对人宫颈癌SiHa细胞的增殖具有显著的抑制作用,其机制可能是通过上调VDR的表达,参与Skp2基因转录的调控,降低Skp2表达。     

人乳头瘤病毒基因型检测对重度宫颈上皮内瘤变高频电波环切术疗效及预后评估的意义

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染及多重感染在重度宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ～Ⅲ)患者高频电波环切术(LEEP)治疗后残留或复发的预测作用.方法 对诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ的患者236例,进行LEEP宫颈环切治疗,并于术前及术后6、12、24个月分别取宫颈分泌物进行HPV基因型检测,同时行阴道镜及液基细胞学随访2年.结果 阴道镜下活检病理证实62例患者复发,占26.3%.20～29岁、30～39岁、40～49岁、50岁及以上的患者CIN病变残留或复发例数分别为2、27、20、13例.LEEP治疗前215例患者(91.1%)HPV感染检测呈阳性,其中HPV16型62例(28.9%),HPV52型43例(20.0%),HPV33型41例(19.1%),HPV18型39例(18.1%),HPV58型28例(13.0%),而58例患者(27.0%)为HPV多重感染.随访过程有62例(26.3%)患者残留或复发,均为同一类型HPV感染,其中11例为HPV多重感染.多重HPV感染者较单一或无HPV感染者更易残留或复发.结论 HPV16、HPV18、HPV33、HPV45感染及HPV多重感染患者行宫颈LEEP手术治疗后复发率高.HPV基因型检测可作为宫颈上皮内瘤样病变LEEP治疗效果的预测指标.

Abstract：

Objective To evaluate whether the pre-conization of human papillomavirus(HPV) genotype and multiple HPV infection can predict residual/recurrent disease during the follow-up of high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN) treated by loop electrosurgical excision procedure(LEEP). Methods Two hundred and thirty-six women with CIN2/3 treated by LEEP conization confirmed by pathology examination of the surgical specimen were included. The cervical cells for HPV genotype testing by the polymerase chain reaction (PCR) were collected before and 6, 12, 24 months after treatment, respectively.The patients underwent liquid-based cytology test and colposcopic assessment. Results Residual/recurrent disease was demonstrated with colposcopy guided biopsy in 62 patients(26.3%) underwent loop conization. Preoperative infection with either HPV16(P = 0.007) , HPV18 (P = 0.000) , HPV33 (P = 0.001) or HPV45 ( P =0.019) was associated with high rates of residual/recurrent lesions after conization. Preoperative infection with multiple HPV types was associated with the highest rate of residual/recurrent lesions, compared with infection with single HPV type and HPV negative cases(X2=16. 599, P <0. 01). Conclusion The presence of HPV-16, 18, 33 and 45, as well as multiple HPV type pre-LEEP are associated with high rates of residual /recurrent disease after LEEP.     

乏脂肪肾错构瘤的CT诊断分析

肾脏错构瘤是肾脏一种常见的良性肿瘤,由于富含脂肪组织,绝大多数肾错构瘤CT表现特殊而容易诊断。但当瘤内脂肪含量甚少或不含脂肪组织及瘤内大量出血掩盖脂肪密度时,CT极易误诊。本文收集我院2001年1月至2006年1月经手术病理证实的12例乏脂肪肾错构瘤,就其CT表现分析如下。