两种脑脊液蛋白及尿蛋白定量方法的比较

脑脊液蛋白及24小时尿蛋白定量是临床常检项目，传统方法常采用磺基水杨酸-硫酸钠浊度法，绘制标准曲线或配置标准管，手工测定。随着全自动生化分析仪的普及，试剂商品化，邻苯三酚红钼络合显色法上机试剂被国内各医院检验科所采用而成为主要的测量方法。我们通过实验对这两种方法进行分析比较，现报告如下：     

高压氧对成年大鼠脑缺血再灌注损伤后脑血管内皮生长因子表达的影响

目的 探讨脑缺血模型大鼠经30 d高压氧(HBO)治疗后大脑血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化.方法 24只成年SD大鼠随机分为3组:对照组(C组)8只、缺血再灌注组(IR组)8只、HBO治疗组(HBO组)8只.C组为正常大鼠,IR组和HBO组大鼠经大脑中动脉栓塞(MCAO)1.5 h后再灌注,HBO组行HBO治疗.HBO治疗(0.28 MPa,60 min)30 d,1次/d,于31 d麻醉处死,取脑组织切片,VEGF和CD34免疫组化染色,光镜观察并于损伤区取图,进行相关分析.结果 VECF广泛分布,缺血区表达强烈,3组间有明显差异(P＜0.05),HBO组(13497.14±397.44)低于IR组(22.097.7±616.89);C组未见CD34表达,其他2组集中表达于缺血区;HBO组(5571.16±603.63)表达少于IR组(5349.72±390.88),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期HBO治疗抑制大鼠缺血脑组织VEGF的表达,可能对神经细胞具有保护作用,有利于促进脑组织自我修复.     

胆固醇甘油三酯与血流变学的关系

为探讨高甘油三酯和高总胆固醇对血流变的影响 ,我们对 32名正常成人和 30名高血脂患者的血流变进行了实验观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　健康对照组 32例 ,为我院健康体检者 ;无心血管疾病 ,无高血压、肝病、糖尿病、高血脂。平均年龄 45岁 (2 9～ 5 3岁 )。高血脂组 30例 ,为各种原发或继发的高血脂患者 ,平均年龄 5 6岁 (4 0～ 6 3岁 ) ,病例选择均符合 1993年 7月卫生部药政局制定的《新药 (西药 )临床研究指导原则》的高血脂诊断标准。1 2　实验方法　血清甘油三酯和总胆固醇测定采用美国贝克曼公司生产的ＳＹ…     

肝移植术后移植物抗宿主病(附1例报告)

目的:探讨与总结肝移植术后移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的诊断及治疗经验。方法:分析1例男性53岁病人,因肝癌行原位肝移植,术后1个月发生GVHD的临床经过和实验室检查结果。临床表现和皮肤活检为其诊断依据。结果:病人在术后出现不明原因的发热、皮疹、腹泻、全血细胞减少,经减少免疫抑制剂,加用激素冲击等治疗后,术后3个月病人治愈。结论:肝移植术后GVHD早期易被误诊,治疗效果不佳,但可以临床治愈。     

刺督调神法对血管性痴呆患者智能水平及日常生活活动能力的影响

目的:观察刺督调神法治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据。方法:将150例符合受试条件的患者,随机分为刺督调神组(治疗组)、传统针刺组(针刺组)、尼莫地平药物组(药物组),每组各50例。150例患者在治疗前后均接受简易精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆修改量表(HDS)、生活活动能力指数(ADL)量表评定。观察治疗组、针刺组、药物组患者的认知功能以及日常生活能力的改善情况,进而比较3种治疗方法的疗效。结果:①3组治疗前后组内比较:患者的MMSE、HDS、ADL评分结果较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异(P0.01)。②治疗后3组组间比较:MMSE评分治疗组明显高于针刺组和药物组(P0.01);HDS评分治疗组高于针刺组和药物组(P0.05);ADL评分治疗组明显高于针刺组和药物组(P0.01);治疗后3组临床疗效的比较:治疗组明显优于针刺组和药物组(P0.05)。结论:①刺督调神法在改善VD患者认知功能及日常生活活动能力方面均具有显著疗效。②刺督调神法治疗VD在改善患者认知功能及日常生活能力方面明显优于针刺组和药物组。     

肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊治进展

移植后淋巴组织增生性疾病是人体实体器官移植和骨髓移植后的严重并发症之一.病理表现为淋巴细胞增生紊乱并形成淋巴瘤,其发病与受者免疫功能抑制及EB病毒感染相关.随着器官移植在我国的迅速发展,对肝移植术后淋巴组织增生性疾病的临床研究进展将逐步深入,我们将介绍肝移植术后淋巴组织增生性疾病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的研究...     

活体肝移植的胆道重建

本文介绍了活体肝移植胆道重建的技术要点、术式和是否留置T管方面的进展。     

肝移植后早期并发肝动脉血栓形成手术取栓并动脉重建一例

肝动脉血栓形成是肝移植后严重的血管并发症,常可导致肝坏死、肝功能衰竭、难治的胆道并发症、严重感染等,而使移植物功能丧失,甚至受者死亡,其治疗方法不尽一致,过去通常行再次肝移植,但在目前供者严重短缺的情况下,不得不寻找新的治疗方法.我中心于2011年1月对1例肝移植后早期肝动脉血栓形成受者行手术取栓,同时重建肝动脉,近期效果良好,报道如下.     

Graves病甲状腺功能亢进症患者血清尿酸影响因素相关分析

目的 比较分析2型糖尿病患者中颈围、腰围与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关关系。方法 选取2016年1月~2017年12月上海长海医院内分泌科住院的412例2型糖尿病患者为观察组,其中男性228例,女性184例。采用Pearson线性相关性检验分析颈围与年龄、病程、血脂、血尿酸、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素之间的相关关系;Z检验比较颈围、腰围与改良的胰岛素抵抗指数之间相关性;Z检验比较颈围、腰围预测代谢综合征的ROC曲线下面积。结果 颈围与2型糖尿病患者的血尿酸、甘油三酯呈正相关（r分别为0.396、0.312,P<0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.432,P<0.05）;颈围、腰围均与HOMA2-IR指标呈正相关（r分别为0.462、0.497,P<0.01）,两相关系数r之间比较差异无统计学意义（Z=-0.650,P>0.05）。预测代谢综合征（MS1） ROC曲线下的面积颈围组与腰围组比较差异无统计学意义（男性组0.788±0.037 vs 0.806±0.036,女性组0.711±0.045 vs 0.757±0.043,P>0.05）。结论 颈围与2型糖尿病患者的胰岛素抵抗密切相关,其相关性作用并不低于腰围,可作为中心性肥胖的有效测量指标之一,在预测2型糖尿病代谢综合征中的效能亦不低于腰围,适合在临床推广应用。     

肝移植治疗肝性脊髓病三例

病例1，男性，26岁，因乏力、腹胀4年，间断出现意识障碍2年，进行性行走困难半年于2004年3月4日入院。查体：腹部外形膨隆，肝肋下未触及，脾肋下5指，移动性浊音（＋）。神经系统查体：双下肢肌力1级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧踝阵挛（＋），双侧巴氏征（＋），双下肢感觉无异常。辅助检查：ALB28、5g／L，ALT39、0U／L，AST85u／L，TB29、1μmol／L，DB11、4μmol／L，血氨144μmol／L。