选择性脾切除调整门静脉血流预防活体肝移植小肝综合征

目的 探讨选择性脾切除对活体肝移植(LDLT)受者术中门静脉血流(PVF)及术后小肝综合征(SFSS)发生率的影响.方法 回顾性分析2007年9月至2008年3月26例LDLT术中PVF监测资料.对PVF ＞250 ml/(min·100 g)者,术中同期行脾切除术;PVF＜250 ml/min(100 g)者不行脾切除,分析选择性脾切除对PVF的影响及是否可以预防SFSS的发生.结果 脾切除8例,切脾后PVF较切脾前明显降低(P＜0.01).脾切除及未行脾切除的患者均无SFSS发生.其中脾切除患者(8例)供肝重占受者体重比显著低于未行脾切除患者(18例)(P＝0.044),PVF显著高于未行脾切除患者(P＜0.01).结论 根据LDLT术中PVF监测数据,选择性脾切除可显著降低高门静脉灌注患者的PVF,对术后SFSS有预防作用.     

脑卒中后平衡障碍的康复治疗进展

脑卒中即脑血管意外（CVA）是中老年患者常见病和多发病。在我国每年新发完全性脑卒中120～150万人,累积存活者中约75%致残,其中老年患者的残疾率高达80%～90%,严重影响患者的日常生活和社会参与能力,也增加了家庭和社会的负担[1]。卒中后偏瘫是脑卒中患者最常见的功能障碍,而平衡能力的丧失或减退并不被临床工作者十分重视,在临床中,     

合并心脏疾病肝脏移植患者的围手术期处理

肝移植是目前治疗终末期肝病的有效手段,术前合并心脏疾病是肝移植的危险因素之一。虽然肝移植的临床技术不断成熟,但是对术前合并心脏疾病的患者进行肝脏移植仍然     

肝性脊髓病与肝移植

肝性脊髓病是肝病晚期少见的并发症，临床表现为进行性加重的双下肢痉挛性瘫痪。本病发病机制尚不清楚，肝移植已成为一种新的、行之有效的治疗方法。     

CO2气腹对荷瘤大鼠IL-1β、IL-6和腹膜巨噬细胞功能的影响

目的采用种植性大鼠肝脏肿瘤模型观察CO2气腹对细胞因子和腹膜巨噬细胞功能的影响.方法荷瘤大鼠32只随机分为4组(n=8)对照组(仅麻醉)、开腹组、免气腹组和CO2气腹组.术后2、24 h收集血清,检测血清中的IL-1β、IL-6水平;术后48 h,收集培养腹膜巨噬细胞,检测巨噬细胞产生的TNF-α水平.结果术后2、24 h开腹组IL-6的水平分别为(57.92±2.06)pg/ml,(35.49±1.15)pg/ml,显著高于CO2气腹组(14.64±0.34)pg/ml,(15.39±0.86)pg/ml,免气腹组(24.75±1.53)pg/ml,(17.10±0.97)pg/ml和对照组(17.75±1.60)pg/ml,(14.55±0.25)pg/ml(P＜0.05).术后2 h开腹组IL-1β的水平为(92.63±4.81)pg/ml,显著高于CO2气腹组(57.94±4.46)pg/ml、免气腹组(58.48±3.20)pg/ml和对照组(58.99±2.30)pg/ml(P＜0.05).CO2气腹组腹膜巨噬细胞产生的TNF-α水平为(35.69±3.54)pg/ml,显著低于免气腹组(68.87±4.08)pg/ml、开腹组(82.96±5.39)pg/ml和对照组(66.45±7.96)pg/ml(P＜0.05).结论腹腔镜术后机体应激反应较小,CO2气腹可能抑制腹膜巨噬细胞的功能.     

人毛滴虫感染致肠炎120例临床分析

人毛滴虫感染可致肠炎，腹泻为本病的主要临床症状。现将我院1999年2月-2003年8月收治的120例人毛滴虫致肠炎患者病例资料报道如下。     

体育锻炼对心理疾病的调节与治疗

体育锻炼与心理健康之间有着密切的关系,科学的体育锻炼可以改善心境,降低焦虑和抑郁情绪,分析体育锻炼与心理疾病治疗之间的关系,并指出了选择合适的运动项目治疗相应心理疾病的方法。     

霍乱诊断中的几点体会

１．关于无痛性腹泻。霍乱病人一个典型症状是无痛性腹泻。病人有时将腹部不适感说成腹痛，或者，因合并其它细菌感染引起腹痛。因此，仅靠病人自述，有时难以判断是否为无痛性腹泻。如患者郝某，就诊时自述腹痛。经过问诊，发现可疑饮食史，查体时证实所述腹痛为腹部不适...     

血缘性活体肝部分移植治疗先天性胆道闭锁

目的:探讨活体肝移植治疗儿童先天性胆道闭锁的临床体会。方法:受者为14个月男童,诊断为先天性胆道闭锁症,供者为患儿的父亲,术中切取供者肝脏的左外侧叶,原位移植给患儿。结果:供肝左外侧叶切取手术历时485min,术中出血200mL,无输血,切取肝脏265g,供者术后5d肝功能恢复正常。受者手术历时420min,术中失血400mL,肝脏冷缺血时间30min,无肝期60min,采用改良背驮式肝移植,术中使用IL-2R拮抗剂免疫诱导治疗,术后FK506、骁悉及甲基强的松龙(甲强龙)免疫抑制治疗,术后1个月各项生化指标正常,随访9个月,生长发育正常,无外科并发症。结论:活体肝部分移植应确保供者的安全,充分评估供、受者术前情况,术中良好的肝外科、血管外科技术及围手术期管理是确保活体肝移植术成功的关键。