北京市某医学院校青年教师教学监控能力的现状研究

目的 了解医学院校青年教师的教学监控能力情况,为制定合理的医学院校青年教师教学能力的发展项目提供依据.方法 对北京市某医学院校教学督导专家和骨干教师进行访谈,并对从事教学工作的青年教师(45岁以下)进行自填式问卷调查.结果 医学院校青年教师教学监控总能力得分为(3.81±0.40)分,在教学监控能力的四个维度中,备课能力最好,得分为(4.03±0.57)分,其次是课堂组织能力和与学生沟通能力,得分分别为(3.74±0.46)分和(3.74±0.60)分,课后反思能力较差,得分为(3.61±0.59)分.年龄越大的教师,其教学监控能力呈上升趋势;教龄越长的教师,其教学监控能力呈上升趋势;职称越高的教师,其教学监控能力越高.结论 青年教师课后反思能力较差,教师之间的交流较少,教师让学生提问和讨论的时间较少,因此,要加强教师反思能力的培训,增加教师之间的交流讨论,增加教师与学生之间的互动,尤其是加强年龄小、教龄短的助教和讲师的培训.     

应用整体护理观念指导精神科护理工作

由于精神疾病护理工作较其他科单一,特殊的治疗、检查、护理较少,相对工作范围局限。长期以来,精神科护理工作墨守成规,只重视病人的精神症状,忽略病人全身情况,护理人员对各种病情变化的观察、护理仅停留在精神疾病及其用药上,而忽略了结合其他相关疾病对病情进行综合分析,缺乏整体认识,并且在观察疾病的发生、发展、转归方面认识不清,判断力局限,易延误病情。好多疾病都可以引起精神症状,特别是精神抑郁方面的症状较多见,这在各类杂志均有报道。近年来,躯体疾病伴有精神疾病的病人有增加趋势。现将我科1998～2002年收治的躯体疾病并发精神…     

手术治疗儿童心脏手术后膈肌麻痹二例

2001年8月,北京阜外医院外科为2例心脏手术后膈肌麻痹的患儿施行了膈肌折叠手术.报告如下.     

银杏总内酯对老龄小鼠学习记忆功能的影响及抗氧化作用

目的 研究银杏总内酯对自然衰老小鼠学习记忆及抗氧化能力的影响。方法 采用自然衰老小鼠模型、小鼠学习记忆功能跳台实验判定并取小鼠血液和脑组织测定MDA含量和SOD活性。结果 银杏总内酯可减少训练和测验时小鼠跳台错误次数，提高血和脑组织中SOD活性，降低脑组织中MDA含量。结论 银杏总内酯具有促进学习记忆能力的作用，其作用可能与增强机体抗氧化能力有关。     

内源性内皮衍生超极化因子对缺氧/再给氧致大鼠海马神经细胞凋亡的抑制作用

目的研究乙酰胆碱( ACh)诱导内源性内皮衍生超极化因子( EDHF)对缺氧/再给氧大鼠海马神经细胞凋亡的影响。方法取原代培养的大鼠海马神经细胞制备缺氧/再给氧损伤模型;大鼠大脑中动脉( MCA)血管段用一氧化氮合酶抑制剂NG-nitro-L-argininemethyl ester ( L-NAME)和前列环素抑制剂indomethacin ( Indo)预处理,用ACh诱导血管内皮细胞合成释放内源性EDHF;分别用流式细胞仪法和Ho-echst荧光法检测海马神经元凋亡。结果流式细胞仪法和Hoechst荧光法检测均表明假缺氧组海马神经细胞的凋亡率很低,分别为3.1%和2.2%左右,而缺氧/再给氧的模型组细胞凋亡率有显著升高;与缺氧/再给氧模型组相比,内皮完整血管段合用1μmol/L ACh 或合用1μmol/L ACh、30μmol/L L-NAME及10μmol/L Indo均可明显抑制缺氧/再给氧所致的细胞凋亡,而单用ACh或内皮完整的血管或ACh合用去内皮的血管段对细胞凋亡无明显影响。结论 ACh诱导大鼠脑血管内皮细胞释放的内源性EDHF对缺氧/再给氧海马神经细胞凋亡有明显的抑制作用。     

住院患者对实习护生职业形象及人文素养满意度调查

目的了解患者对实习护生职业形象及人文素养满意度和期待,分析目前护理人文素质教育中的薄弱环节,提出教学医院对实习护生实施人文素质教育的建议。方法采用问卷调查法,对我院36个临床科室的295名住院患者进行调查并统计分析。结果住院患者对实习护生提供的护理服务及护生的职业形象满意度较高,而对护生的人文关怀能力评价偏低。结论现阶段实习护生的人文关怀能力整体欠缺,教学医院应侧重于对护生人文素质、职业道德的熏陶与培养,将人文理论知识与临床工作紧密结合,持续改良和整体优化医院人文环境,从而培养出具有人文关怀特质的护理人才。     

正常脑MRI的FLAIR序列表现

现在，液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion-recovery，FIAIR）序列已被广泛应用于脑部疾病的诊断。其临床应用不但日臻成熟而且有很大的诊断价值。但是FLAIR序列图像不同于常规T1加权像和T2加权像。本文从应用MR仪的实际出发，参考有关国内外文献，对FLAIR序列的正常脑MRI表现进行综述，以供参考。     

深化人事制度改革促进医院发展

我院在深化人事制度改革,实施科技兴院战略中主要做了以下工作. 1人事制度改革--增强了医院的发展活力 自2000年医院成立人事制度改革领导小组以来,医院的人事制度改革方案不断改进、充实.通过实行按需定编,因事设岗,以岗择人,减员增效,中层干部竞争上岗,评聘分开,对业务骨干、学科带头人采取特殊政策等措施,探索出一种新型的良性运行机制.2003年我院再次加强了对人事制度改革领导小组的建设,对医院人事制度改革顺利进行提供了可靠的组织保障.     

医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

医防融合背景下我国基层医疗卫生机构医防工作现状及认知调查

目的 通过调查我国5省基层卫生人员医防工作的参与情况与对开展医防融合工作的认知现状, 探讨目前基层医防融合工作存在的问题,为促进基层医疗卫生机构医防融合工作提供参考依据。方法 采用多阶段分层抽样,根据地域方位差异分别抽取四川、贵州、江西、江苏和广东5个省,再依据经济状况每省选取3个区县,共15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)的卫生人员(6 439名)进行问卷调查与访谈, 对调查数据进行描述并对医防融合工作参与情况与认知现状进行检验。结果 从事公共卫生工作的958名卫生人员中,仅有292人(30.5%)同时参与公共卫生服务与医疗服务,有615人(64.2%)只参与公共卫生服务; 51.7%的公共卫生工作人员以独立公共卫生服务的方式参与基本卫生服务。从事公共卫生工作的卫生人员主要以护理学和临床医学专业为主,仅15.6%的人员具有预防医学专业背景。从事临床医疗工作的1 964名人员中,1 464人(74.5%)医疗服务与公卫服务均参与,但对基本公共卫生服务的投入时间相对较少。不同岗位的卫生人员参与医防工作的情况不同(=2 208.874,P<0.001)。结论 基层临床医疗工作与公共卫生工作机制相对独立。公共卫生工作人员因缺乏疾病诊断治疗能力或无处方权而不能很好地参与到临床医疗工作中; 临床医疗工作人员因缺乏公共卫生知识和技能对公共卫生服务的参与受限。 建议整合医防融合服务机制,打造基层整合型服务; 培养基层医防复合型人才,加大全科医生培养力度。