水通道蛋白1在肾癌介入治疗前后的表达及其意义

目的 探讨介入治疗对肾癌中水通道蛋白1（aquaporin1，AQP1）表达的影响及意义。方法 取术前行肾动脉化疗栓塞的肾癌标本15例，术前未行肾动脉化疗栓塞的肾癌标本12例及肾正常组织12例，分别应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、免疫印迹法（western blot）及免疫组织化学（简称免疫组化）法检测AQP1在不同组织中的表达。结果 AQP1表达于正常肾的肾小球毛细血管内皮细胞及近曲小管的上皮细胞，肾癌组织的癌细胞及毛细血管内皮细胞。与肾正常组织相比，未行肾动脉化疗栓塞肾癌组织中AQP1阳性表达量明显减少，RT—PCR法AQP1与β-肌动蛋白（β—actin）灰度比值中位数分别为0935及0855；免疫印迹法示AQP1阳性灰度值中位数分别为1258及1474；免疫组化示AQP1阳性指数分别为131及108，P值均〈0.01，差异有统计学意义。行肾动脉化疗栓塞的肾癌组织同未行肾动脉化疗栓塞的肾癌标本相比，AQP1的表达明显减少，RT—PCR示AQP1与β—actin阳性灰度比值中位数为0810；免疫印迹法示AQP1阳性灰度值为1597；免疫组化示AQP1阳性指数为082，P值均〈0.05，差异有统计学意义。结论 介入治疗可以降低AQP1在肾癌中的表达，抑制肾癌的生长和转移。     

大动脉调转手术(Switch手术)的临床应用

目的　目前Switch手术是治疗TGA或Tausing -Bing畸形的常规、根治性手术。国内大部分患儿就医较晚 ,心内合并畸形较多 ,且绝大多数患者合并重度肺动脉高压。,能否行Switch手术和手术后疗效如何 ,为此 ,本文进行了研究。方法　对 2 7例患者实施Switch手术。男 19例 ,女 8例。年龄 3d～ 6岁 ,平均 ( 10 1± 5 7)月。新生儿 7例 ,1岁以上儿童 6例。体重 2 7～ 16kg ,平均( 6 3± 2 8)kg。 5例室间隔完整的TGA ,18例TGA合并VSD ,3例Tausing -Bing畸形 ,1例矫正性大动脉转位。 10例合并ASD ,17例合并PDA。 2 0例合并重度肺动脉高压。 1例先天性肺动脉瓣二瓣化 ,左室流出道狭窄。 1例合并右侧并列心耳。 2 3例患者冠状动脉开口位于常见位置 ;4例患者冠状动脉走行异常 ,3例为左右冠状动脉共同开口于右后冠状窦 ,左前降支单独开口于左后冠状窦 ,其中 1例左前降支走行于主动脉壁内 ,距离 1cm ;1例为左右冠状动脉分别开口于右侧冠状窦 ,左前降支单独开口于左侧冠状窦。 3例术前应用PGE1治疗。 1例患儿行肺动脉Banding +体肺分流手术。 1例患儿行房间隔球囊扩张术。全部患者经正中切口 ,在全麻、低温、低流量体外循环下完成手术。经右心房切口 ,用涤纶片修补VSD。在两大动脉瓣上方 ,横断两大动脉 ,将左右冠状动     

银杏总内酯对老龄小鼠学习记忆功能的影响及抗氧化作用

目的 研究银杏总内酯对自然衰老小鼠学习记忆及抗氧化能力的影响。方法 采用自然衰老小鼠模型、小鼠学习记忆功能跳台实验判定并取小鼠血液和脑组织测定MDA含量和SOD活性。结果 银杏总内酯可减少训练和测验时小鼠跳台错误次数，提高血和脑组织中SOD活性，降低脑组织中MDA含量。结论 银杏总内酯具有促进学习记忆能力的作用，其作用可能与增强机体抗氧化能力有关。     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１４例脑动静脉畸形均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间飞越法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相仿，但不如后者清晰；ＭＲＡ是无创检查，对危重病人更为安全。     

2010年中国精神卫生机构和床位资源现状分析

目的:了解中国精神卫生机构和床位资源分布情况,为制定全国性精神卫生服务资源配置规划提供参考。方法:数据来源于卫生部"2010年全国卫生资源与医疗服务调查"和国家精神卫生项目办公室"2010年精神卫生专业机构调查",对其中的精神卫生机构主办单位、管理归属、床位资源等相关数据进行描述性分析。结果:2010年全国共有1650家精神卫生机构,精神科开放床位数228100张。精神科床位主要分布在精神病专科医院中,占总床位数的86.4%;主办单位包括政府部门、企业、个人、事业单位、社会团体等,以政府部门主办为主,占总床位数的88.4%。精神科床位密度全国平均为1.71张/万人,上海和北京最高,西藏自治区精神科床位数为0。全国精神病专科医院床位使用率为92.4%,平均住院日中位数为45 d。结论:全国精神卫生机构主办部门众多,精神卫生床位资源数量不足,地域分布不合理。     

复方氨基酸在肝硬化治疗中的应用进展

氨基酸是生命活动中的一类重要物质,不但是组成蛋白质的基本单位,还是能量代谢物质,为维持生命活动提供重要的物质基础。肝脏是机体分解及转化氨基酸(除支链氨基酸外)的最主要器官,肝功能受损时,体内氨基酸与蛋白质的代谢发生改变。以支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂广泛应用于肝硬化的临床治疗中以提供足够的营养素促进蛋白质生物合成、建立正氮平衡,并能够纠正氨基酸失衡状态、降低血氨水平。本文就复方氨基酸制剂在肝硬化中的应用作一综述。     

基于BasicMed平台的个性化教学资源建设及应用研究

BasicMed是基于建构主义学习理论和Web2.0理念构建而成的一个基础医学教学资源共享平台,为个性化教学提供了良好的工具和环境.BasicMed凭借独特优势为医学生提供了丰富的基础医学各学科学习资源,同时也为师生互动、教师专业发展和交流、个性化教学模式创新提供了良好的平台.     

中国实现联合国千年发展目标5的进程和挑战(英文)

目的:中国是实现联合国千年目标5的68个倒计时国家之一.本文旨在分析中国孕产妇的生存状况、国际公认成本有效干预措施的覆盖情况和趋势,重点关注不同社会经济发展水平的地区之间健康的不平等问题.方法:利用中国妇幼卫生监测系统的数据来估算孕产妇死亡比(maternal mortality ratio,MMR),利用国家卫生服务总调查的资料分析6种已经证实的干预措施的覆盖情况,资料不足的辅以专家咨询.结果:中国的MMR大幅下降,但是不同社会经济发展水平的地区间存在较大的差异,社会经济水平不发达的二类农村到四类农村的孕产妇死亡风险比城市地区分别高2～5倍,这些地区的孕产妇死亡负担也占到了全国孕产妇死亡负担的70%.从MMR的下降速率看,二、三类农村的孕产妇下降速率偏慢.产后出血、妊娠相关高血压、羊水栓塞和产褥感染是中国孕产妇致死的主要死因.对死因的分析发现,中国超过75%的孕产妇死亡都是由可避免原因造成的.6种可有效降低孕产妇死亡的孕产期保健服务的覆盖比例各地差异较大,且随着地区社会经济发展水平的降低而梯次降低.影响这些干预措施有效覆盖的主要因素主要有经济困难和认知因素.各地住院分娩服务的质量差异较大,在贫困的农村地区,那些即使能到医院分娩的产妇也难以得到优质的产科服务.结论:尽管中国能如期实现联合国千年发展目标5,但孕产妇死亡存在着巨大的地区差异.政策关注的重点应该聚焦于农村的二类以上地区.通过提供基本产科服务,绝大多数孕产妇死亡都是可以避免的.与孕产妇卫生服务需要相比,孕期保健服务数量和质量的差异是影响孕产妇死亡的主要因素.     

干细胞治疗肝硬化现状

肝硬化是危害群众健康的重要疾病之一,传统的治疗方法疗效有限。肝脏移植也由于肝源、手术创伤和费用问题受到很大的限制,由于干细胞具有自我更新和多向分化潜能的功能,使得人们用干细胞治疗多种疾病成为可能。干细胞移植给肝硬化的治疗带来了新的希望。本文就目前干细胞治疗肝硬化的进展作一综述。     

北京大学临床医学专业学生医患关系认知调查

通过问卷调查的方式,对北京大学临床医学专业2004级、2006级学生的医患关系现状的总体认识、影响因素进行调查,结果显示,被调查者认为大型综合性医疗机构的医患关系现状较为紧张,影响因素主要为社会因素;同时,医患关系的现状已经对其职业选择产生负面影响。提出在医学生的培养过程中强调树立“人文关怀”理念;“身教重于言教”——提高带教教师的综合素质;媒体报道、舆论宣传的正确引导,对医学生在未来的职业生涯中构建和谐的医患关系具有重要意义。