术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入治疗中的应用价值

[目的]探讨术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)治疗中的应用价值.[方法]抽取择期行TRI治疗的患者1358例,随机分为超声组和对照组,每组679例,超声组根据多普勒超声结果选择桡动脉穿刺入路,对照组行常规肉眼下右桡动脉穿刺入路.观察并比较两组患者手术操作成功率和血管并发症发生率.[结果]超声组术前经桡动脉多普勒超声检查显示679例患者中129例存在前臂动脉解剖变异发生率为19.00％(129/679),129例患者中仍有120例患者最终选择右侧桡动脉入路,9例患者术前更换为左侧桡动脉入路,手术总成功率为98.67％(670/679).对照组术后动脉造影结果显示,112例存在前臂动脉解剖变异发生率为16.49％(112/679),手术总成功率为98.53％(669/679).两组前臂动脉解剖变异率和手术总成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).超声组并发症发生率为8.1％(55/679),与对照组10.9％(74/679)比较差异有统计学意义(X2=3.092,P=0.015).[结论]术前多普勒超声检查前臂桡动脉可帮助TRI选择合理的动脉入路,减少血管并发症的发生,值得临床推广应用.     

农村住院分娩补助项目效果评价

目的：评价农村孕产妇住院分娩补助项目是否提高了住院分娩率和达到了预期目标。方法：数据来源于卫生部2004--2011年《中国卫生统计年鉴》和2009--2011年的《全国妇幼卫生年报》,分析住院分娩补助项目的目标实现情况,分别计算东、中、西部地区住院分娩率的变化趋势,以及重点地区住院分娩率的提高幅度和不同基线水平下的提高幅度。结果：2010年,全国31个省、自治区、直辖市全部完成住院分娩率提高的目标,西部省份增加幅度较大。全国住院分娩率低于80％的县由2008年的334个减少至2010年的151个。结论：住院分娩补助重大专项的实施大大促进了农村孕产妇住院分娩,尤其是孕产妇住院分娩率基线水平较低的地区,区域不公平的问题在一定程度上得到改善。     

医学院校全球卫生能力建设的国际经验及启示

全球化正在不可逆转地改变着人们的健康状况和卫生保健服务,也对未来医学院校的毕业生提出了新的要求,医学院校加强全球卫生的能力建设势在必行。本文总结了医学院校全球卫生能力建设的国际经验,主要包括成立全球卫生部门,将全球卫生内容整合到医学课程中,开展全球卫生的国际临床选修课程,参与全球卫生实践活动。在此基础上,对加强我国医学院校全球卫生能力建设而改革医学教育提出了相关意见：开展全球卫生研究和教学的平台建设,构建新的课程体系,将全球卫生知识融入现有的学生境外交流活动中等。     

国内外医师职业精神的研究与构建

在回顾近10年国内外有关医师职业精神的研究与发展进程的基础上,对医师职业精神的内容、测评、面临的问题与挑战、影响因素等进行了分析,并结合我国医师职业精神的现状,提出完善和构建我国医师职业精神的设想.     

母亲因素对儿童急性呼吸遭感染、腹泻患病及其就诊的影响分析

急性呼吸道感染(ARI)和儿童腹泻(CDD)是儿童的常见病和多发病。据报告，ARI和CDD的发病率居儿童疾病构成的前两位。在中国儿童的死因构成中，ARI居首位，CDD为第四位。因此，降低上述两病的发病率、病死率，进而降低儿童死亡率，也就成为提高儿童健康水平的关键。     

正常脑MRI的FLAIR序列表现

现在，液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion-recovery，FIAIR）序列已被广泛应用于脑部疾病的诊断。其临床应用不但日臻成熟而且有很大的诊断价值。但是FLAIR序列图像不同于常规T1加权像和T2加权像。本文从应用MR仪的实际出发，参考有关国内外文献，对FLAIR序列的正常脑MRI表现进行综述，以供参考。     

快速超滤浓缩腹水回输术的临床应用

我们自1993年3月开始应用俄罗斯产便携式AC-1型血液吸附仪,配置荷兰产纤维中空式透析器进行腹水超滤浓缩后静脉回输,收到较好疗效,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 设备 (1)俄罗斯产便携式AC-1型血液吸附仪。 (2)一次性荷兰产纤维中空式透析器。 (3)配套一次性循环管路一套。 (4)无菌瓶若干。     

水通道蛋白1在肾癌介入治疗前后的表达及其意义

目的 探讨介入治疗对肾癌中水通道蛋白1（aquaporin1，AQP1）表达的影响及意义。方法 取术前行肾动脉化疗栓塞的肾癌标本15例，术前未行肾动脉化疗栓塞的肾癌标本12例及肾正常组织12例，分别应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、免疫印迹法（western blot）及免疫组织化学（简称免疫组化）法检测AQP1在不同组织中的表达。结果 AQP1表达于正常肾的肾小球毛细血管内皮细胞及近曲小管的上皮细胞，肾癌组织的癌细胞及毛细血管内皮细胞。与肾正常组织相比，未行肾动脉化疗栓塞肾癌组织中AQP1阳性表达量明显减少，RT—PCR法AQP1与β-肌动蛋白（β—actin）灰度比值中位数分别为0935及0855；免疫印迹法示AQP1阳性灰度值中位数分别为1258及1474；免疫组化示AQP1阳性指数分别为131及108，P值均〈0.01，差异有统计学意义。行肾动脉化疗栓塞的肾癌组织同未行肾动脉化疗栓塞的肾癌标本相比，AQP1的表达明显减少，RT—PCR示AQP1与β—actin阳性灰度比值中位数为0810；免疫印迹法示AQP1阳性灰度值为1597；免疫组化示AQP1阳性指数为082，P值均〈0.05，差异有统计学意义。结论 介入治疗可以降低AQP1在肾癌中的表达，抑制肾癌的生长和转移。     

大动脉调转手术(Switch手术)的临床应用

目的　目前Switch手术是治疗TGA或Tausing -Bing畸形的常规、根治性手术。国内大部分患儿就医较晚 ,心内合并畸形较多 ,且绝大多数患者合并重度肺动脉高压。,能否行Switch手术和手术后疗效如何 ,为此 ,本文进行了研究。方法　对 2 7例患者实施Switch手术。男 19例 ,女 8例。年龄 3d～ 6岁 ,平均 ( 10 1± 5 7)月。新生儿 7例 ,1岁以上儿童 6例。体重 2 7～ 16kg ,平均( 6 3± 2 8)kg。 5例室间隔完整的TGA ,18例TGA合并VSD ,3例Tausing -Bing畸形 ,1例矫正性大动脉转位。 10例合并ASD ,17例合并PDA。 2 0例合并重度肺动脉高压。 1例先天性肺动脉瓣二瓣化 ,左室流出道狭窄。 1例合并右侧并列心耳。 2 3例患者冠状动脉开口位于常见位置 ;4例患者冠状动脉走行异常 ,3例为左右冠状动脉共同开口于右后冠状窦 ,左前降支单独开口于左后冠状窦 ,其中 1例左前降支走行于主动脉壁内 ,距离 1cm ;1例为左右冠状动脉分别开口于右侧冠状窦 ,左前降支单独开口于左侧冠状窦。 3例术前应用PGE1治疗。 1例患儿行肺动脉Banding +体肺分流手术。 1例患儿行房间隔球囊扩张术。全部患者经正中切口 ,在全麻、低温、低流量体外循环下完成手术。经右心房切口 ,用涤纶片修补VSD。在两大动脉瓣上方 ,横断两大动脉 ,将左右冠状动     

银杏总内酯对老龄小鼠学习记忆功能的影响及抗氧化作用

目的 研究银杏总内酯对自然衰老小鼠学习记忆及抗氧化能力的影响。方法 采用自然衰老小鼠模型、小鼠学习记忆功能跳台实验判定并取小鼠血液和脑组织测定MDA含量和SOD活性。结果 银杏总内酯可减少训练和测验时小鼠跳台错误次数，提高血和脑组织中SOD活性，降低脑组织中MDA含量。结论 银杏总内酯具有促进学习记忆能力的作用，其作用可能与增强机体抗氧化能力有关。