注射用蝰蛇巴曲酶的安全性及对家兔纤溶系统的影响

目的初步确定注射用蝰蛇巴曲酶的安全性，研究注射用蝰蛇巴曲酶对家兔纤溶系统的影响。方法本文分别采用小鼠急性毒性试验；家兔静脉给予注射用蝰蛇巴曲酶，通过测定家兔血液纤溶相关参数指标观察注射用蝰蛇巴曲酶对家兔纤溶系统功能的影响。结果小鼠iv给予注射用蝰蛇巴曲酶，其LD50值为（712．5548±191．4479）KU·kg^-1，95％可信区限为539．7626～922．6584KU·kg^-1。注射用蝰蛇巴曲酶0．05～0．20KU·kg^-1三个剂量组均可使家兔优球蛋白溶解时间（ELT）明显延长；0．10KU·kg^-1注射用蝰蛇巴曲酶可使家兔血浆纤维蛋白原含量（FBG）有明显升高，注射用蝰蛇巴曲酶（0．05～0．20KU·kg^-1）三个剂量组对家免血小板（PLT）均无明显影响。结论注射用蝰蛇巴曲酶是一安全的制剂，能抑制家兔体内纤溶系统活性。     

中国农村卫生需要强调初级卫生保健理念

解决我国农村复杂的卫生问题，需要一个综合的社会卫生策略。21世纪初级卫生保健是卫生系统的基础，它的4个基本原则：卫生保健普遍可及、基于社会公正的健康公平、社区参与卫生规划和实施以及跨部门协调手段仍然有效。初级卫生保健是实现千年发展目标的重要前提。虽然我国已经有不少农村卫生项目．但是缺乏一个综合的、整合的理念和行动。文章通过分析初级卫生保健理念和评价在国内外的历史演变．说明中国在21世纪农村卫生工作中倡导初级卫生保健理念的重要性和紧迫性。     

CT立体定向微窗血肿抽吸术治疗高血压脑出血效果观察

高血压性脑出血 (以下简称脑出血 ) ,死亡率较高 ,而致残率及复发率亦较高 ,给病人带来极大的痛苦。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月应用ＣＴ立体定向微窗血肿碎吸术治疗大脑半球内脑出血 2 5例情况 ,在降低致死率、致残率方面 ,有明显改善。特别是超早期应用 ,效果更佳。具体如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 (Ａ组 )共 2 5例 ,男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 40 - 6 5岁 ,平均年龄 5 3岁 ,其中壳核出血 16例 ,丘脑出血 6例 ,皮质下出血 3例 ,合并高血压 2 5例 ,糖尿病 18例 ,出血破入脑室 2例 ;对照组 (Ｂ组 )选自同期 2 8例住院病…     

诊断相关组死亡风险分级在医疗质量评估中的应用

目的:尝试引入诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)对医院的医疗质量进行评价,探索评价医院医疗质量的有效方法.方法:利用澳大利亚改良DRGs第5版(AR-DRGs v5.0)对北京市7家三级医院2005年16万出院病例首页数据进行分组.在此基础上进行出院病例死亡风险评分,作进一步的整体性风险调整.然后分别计算各医院不同风险级别病例的住院死亡率,并以此为指标评价医院的医疗质量,同时与直接使用粗住院死亡率进行评价的结果相比较.结果:(1)不同医院收治的病例其死亡风险类型不同;(2)两种方法对医院6的评价结果相似,认为医院6医疗质量较好;(3)医院2的粗死亡率最低(0.98%),但就其中低死亡风险病例的死亡率(0.28%)而言则是高于7家医院这一风险等级住院死亡率的平均水平(0.26%);医院5也有类似的表现.结论:与用粗住院死亡率作评价相比,DRGs死亡风险分级增加了病例的可比性,使得评价结果更为可靠.     

关于医疗服务体系中存在的问题和改革发展思路

卫生改革20年,我国卫生事业在经济体制和医学模式转变过程中,获得了巨大的发展。医院作为医疗卫生事业的主体,在改革大潮的推动下,运用现代管理科学和市场经济理论知识,解放思想,迎接挑战,在医院管理体制、内部运行机制、转变服务模式等方面的深化改革,积累了许多宝贵的经验。目前,随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善和社会经济的可持续性发展,使医疗卫生事业又进入了一个关键时期,医疗机构改革中的一些深层次问题与矛     

贵州省农村地区儿童微量元素补充现状、影响因素及对生长发育迟缓效果预测研究

目的 探索通过儿童微量元素补充降低贵州省农村地区儿童生长发育迟缓的效果和策略。方法 根据入户调查数据, 描述2008-2012年贵州省调查地区的儿童VitA补充率及锌补充率, 利用Logistic回归分析影响当地儿童微量元素补充的因素, 利用生命挽救工具预测将儿童VitA补充率及锌补充率逐步提高至2020年99.9%水平对降低儿童生长发育迟缓的效果。结果 2012年贵州省调查地区儿童VitA补充率和锌补充率分别是50.9%与31.7%, 影响儿童微量元素补充的主要因素是母亲文化程度和民族, 2020年将儿童VitA覆盖与锌覆盖提升至99.9%, 可将当地儿童生长发育迟缓率降低1.26%。结论 应主要通过加强对文化程度较低及非汉族母亲群体的干预, 提高儿童微量元素补充覆盖率, 有效降低未来贵州省农村地区的儿童生长发育迟缓率。     

基层医院开展射频消融术的体会

射频消融术是治疗折返性心动过速的有效措施 ,我们利用现有的 X线机为 2 0例患者进行射频消融术 ,阻断了 19条旁路 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　对象2 0例患者为 1998年 12月至 2 0 0 1年 8月住院病人 ,均有频繁室上性心动过速发作史 ,短则 2年 ,长则 2 0余年 ,均为窄 QRS型心动过速。其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 16～6 6 (46± 15 )岁。心电图示显性预激综合征 (B型 ) 2例 ,余均为正常心电图 ,其中 2例伴有阵发性心房颤动。1.2　方法利用日本东芝 DTW- 80 0 m A X线机 ,仅供有前后位影像。局麻、穿刺、插管送入…     

关节镜治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的探讨关节镜监视下复位内固定治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折的方法与疗效。方法 2008年1月至2012年6月,本科收治青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折31例,男19例,女12例;年龄7~16岁,平均13.1岁。根据Meyers-Mckeever-Zaricnyi分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型18例(ⅢA型11例,ⅢB型7例),采用关节镜监视下骨折复位,薇乔可吸收线固定14例,钢丝固定17例。结果术后随访26例,随访时间12~36个月,平均25.7个月。术后膝关节Lyscholm评分,薇乔线组(90.4±3.6)分,钢丝组(90.7±2.9)分。薇乔线组与钢丝组术后功能差异无统计学意义。X线片显示骨折块复位好,骨性愈合,膝关节功能恢复好。结论关节镜监视下复位内固定治疗青少年胫骨髁间隆突骨折,创伤小,内固定可靠,并发症少,关节功能恢复快。     

用于免疫荧光染色的大鼠视网膜冰冻切片的制作体会

目的：探索适合免疫荧光染色的大鼠视网膜冰冻切片的制作方法与技巧.方法：将SD大鼠麻醉后灌注或不灌注取眼球,根据标本处理差异分别进行固定及脱水处理,制作不同厚度视网膜冰冻切片60例,进行免疫荧光抗体标记,利用荧光显微镜观察其细胞排列及标记状况.结果：完整眼球视网膜结构形态可保持相对规则,但偶尔发生组织牵拉;玻璃体去除的视杯标本免疫荧光染色结果相对理想.标本厚度介于10～12 μm冰冻切片视网膜血管免疫荧光染色结果优于其他厚度者.结论：用于免疫荧光的组织标本应尽量保持其完整的固有形态,通过对目标结构的定性、定位以及定量,再现视网膜各成分的状态.实验者可根据需要选择最适合的眼组织取材方法、切片厚度等以便得到满意的观察效果.