多部位腹腔脓肿的影像学分析

腹腔脓肿可大体分为上腹腔脓肿、下腹腔脓肿和盆腔脓肿。关于上腹腔脓肿,由于上腹腔区解剖区域解剖比较复杂,对一部分解剖结构,各学者在认识上有长期存在分歧,也影响了对上腹腔脓肿的分类及放射学征象的准确的解释。另一方面,上腹腔脓肿位置比较深邃,临床体征较少,诊断比较困难,致使早年曾有“总是哪里有脓肿,哪里也未能找到脓肿,脓肿就在膈下”一说。因此,在二三十年以前,上腹腔脓肿一说是临床工作中的一个难题,转难在术前得到准确的定位诊断。60年代后期以来,随着放射解剖学研究的进展和超声,尤其是将它们应用于腹腔脓肿的影像诊断和介入放射学处理,大大提高了上腹腔脓肿的正确诊断率和治愈率。     

揉筋方对紧张型头痛模型大鼠血浆及脑组织NO及NOS影响的实验研究

目的：研究紧张型头痛模型大鼠经揉筋方灌胃一段时间后,大鼠血浆及脑组织中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）的变化情况。方法将40只大鼠正常喂养半个月后,取10只大鼠定义为对照组,在其颈部注射生理盐水;其余30只均在颈部注射ATP诱导大鼠出现紧张型头痛,并将其随机分为模型组、揉筋方组、羊角颗粒组,每组10只。分完组后,对照组及模型组大鼠均经正常饮用水灌胃;而揉筋方组及羊角颗粒组大鼠分别经揉筋方药物及羊角颗粒药物灌胃。4组大鼠均灌胃一段时间后,测定其血浆及脑组织中NO含量及NOS的活性。结果对照组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性均显著低于其他3组（P＜0.05）;模型组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性明显高于揉筋方组及羊角颗粒组;揉筋方组及羊角颗粒组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性比较时,揉筋方组明显低于羊角颗粒组（P＜0.05）。结论揉筋方药物可能通过调节血浆及脑组织中NO含量及NOS活性,进而起到缓解头痛的作用,但其具体机制有待进一步研究。     

螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用观察

目的：探讨螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的临床应用价值。方法对56例临床诊断为HIE的患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分型进行比较分析。结果本组HIE患儿临床分度与CT分型对比分析,临床分度与CT分型的符合率是：轻度60.00%,中度75.86%,重度70.59%,临床分度与CT分型差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 HIE患儿头颅临床分度与CT分型有一定相关性,但也有差异性,两者综合评价可作出较明确诊断,为临床的早期诊疗提供重要依据。     

0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的：探讨0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法将106例妊娠期孕妇随机分为试验组56例和对照组50例。试验组予0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,对照组给予常规分娩指导和治疗。观察2组孕妇产程时长、催产素使用数、产后出血量、产妇分娩疼痛程度评分（ VAS）及新生儿Apgar评分和分娩方式。结果试验组产程时长短于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,而新生儿Ap-gar评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组催产素使用数差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组自然顺产率高于对照组,器械助产、负压吸引、剖宫产率及其他低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩具有分娩时长短、出血量少、VAS评分低、自然顺产率和新生儿Apgar评分高的优点,且催产素使用量无明显增长。     

综合护理干预在小儿秋冬季腹泻中的效果分析

目的分析综合护理干预在小儿秋冬季腹泻中的效果。方法将100例秋冬季腹泻患儿随机分为研究组和对照组各50例。研究组实施综合护理干预,对照组实施常规护理,观察2组患儿护理效果。结果研究组患者腹泻改善时间、退热时间、呕吐时间及住院时间均明显短于对照组,临床护理总满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床对小儿秋季腹泻患儿实施综合护理干预效果显著,满意度高。     

健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的应用

目的探讨健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的临床疗效。方法选取本院2009年1月～2012年1月心血管内科高龄失眠患者160例,将其随机分为干预组和对照组各80例,对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上实施健康干预,观察比较两组患者治疗前后的失眠症状,分析影响睡眠质量的因素。结果影响睡眠质量的主要因素有环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素等。两组治疗后睡眠症状均改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组治疗后失眠发生率（53．75％）低于对照组（67．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对心血管内科高龄失眠患者进行有针对性的健康干预可以有效提高患者的睡眠质量,减少患者失眠现象的发生。     

中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,亟需对老年糖尿病患者进行规范化管理。国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本指南共十九章,内容包括老年糖尿病及其并发症的流行病学、临床特点、老年糖尿病患者的健康综合评估、血糖管理、动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素管理、急慢性并发症管理、老年糖尿病共患疾病及特殊情况的管理等。本指南强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略。提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和“去强化治疗策略”。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。     

PNF技术对脑卒中患者躯干控制的疗效观察及躯干屈伸肌群表面肌电指标分析

目的：观察本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）对脑卒中患者躯干控制的疗效及躯干屈伸肌群表面肌电信号的变化。方法：将30例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予常规康复干预,观察组在此基础上给予PNF躯干模式训练。在治疗前及治疗4周后,采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)以及表面肌电均方根值(RMS)对患者进行评定。结果：治疗4周后,2组患者TCT、BBS及FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,且观察组各项评分较对照组均明显提高（均P＜0.05）。治疗前,2组患者患侧腹直肌及竖脊肌RMS组内比较均小于健侧（均P＜0.05）;治疗4周后,2组患者患侧腹直肌及竖脊肌RMS较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,且观察组健侧腹直肌及竖脊肌RMS较治疗前均明显提高（均P＜0.05）;观察组患者健患侧腹直肌及竖脊肌RMS较对照组均明显提高（均P＜0.05）。结论：PNF躯干训练技术可以明显增强脑卒中偏瘫患者躯干肌群力量,提高躯干控制能力,改善平衡功能,从而促进患者运动功能恢复。     

一例印地安纳沙门菌致小儿败血症的鉴定溯源分析

目的对不明原因发热患儿外周血及粪便病原菌分离鉴定,明确感染病因。方法2018年9月9日,对浙江省嘉兴市第一医院接诊的1例发热患儿血培养及粪便培养的沙门菌进行血清分型和耐药、毒力基因（hilA、ssrA、mgtC、siiD、sopB、spvC）检测及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果患者外周血及粪便中病原菌为印地安纳沙门菌,携带hilA、ssrA、mgtC、siiD、sopB毒力基因,血流和粪便株PFGE聚类相似性为100%。结论该病例是印地安纳沙门菌引起的肠源败血症,应加强本地区基于实验室诊断的沙门菌血清型病例的监测能力。     

HIFU治疗子宫腺肌病膀胱内产生大量气泡1例并分析

<正>患者女,31岁,因痛经1年,加重半年余入院。近1年来患者无明显诱因出现痛经,腹胀、腹痛,伴腰骶部及肛门坠胀,半年前痛经程度较前明显加重,伴畏寒、发热,恶心、呕吐,需口服止痛药,数字疼痛评分为8～9分,经期时间延长至8～9 d,口服中药治疗,未见明显好转。实验室检查:血红蛋白107 g/L、尿蛋白(-)、尿白细胞定量20个/μ(l正常值0～5个/μl)、尿上皮细胞