阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

标志物组合检测在益母草肾毒性评价中的应用

目的:采用标志物组合检测的方法评价益母草肾毒性。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、益母草水提物组(40 g生药/kg)和醇提物组(40 g生药/kg)。药物组灌胃给予相应剂量的药液,对照组灌胃给予等量纯水,连续9周,停药恢复4周。各组于不同时间点采集血液和尿液样本,末次给药后和恢复期结束时分离肾脏。HE染色后光镜下观察肾组织形态学变化;生化分析仪检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及尿液总蛋白(uTP)、尿白蛋白(uALB)、尿肌酐(uCr)水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)以及尿液NGAL(uNGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白介素-18(IL-18)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析结合二元Logistic回归分析的方法,比较单一标志物与标志物组合的检验效能。结果:①与同时间点对照组相比,益母草水提物组第9周血清TP水平明显降低(P0.05),第4、8周血清BUN水平显著升高(P0.01);醇提物组第8、9周血清BUN水平显著升高(P0.01),第2周尿液uCr水平显著降低(P0.05)。至恢复期结束,以上指标的组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。②与同时间点对照组相比,益母草水提物组和醇提物组各时间点血清CysC、NGAL及尿液uNGAL、KIM-1、IL-18水平均显著升高(P0.01);至恢复期结束,水提物组和醇提物组以上标志物水平仍明显高于对照组(P0.01)。③给药9周后,益母草水提物组和醇提物组大鼠出现不同程度的肾小管上皮细胞肿胀及蛋白管型,且醇提物所致的肾损伤更为明显;停药4周后,水提物组和醇提物组大鼠肾损伤有所恢复,但仍可见一定程度的肾小管上皮细胞肿胀。④单一标志物的ROC分析显示,血清标志物CysC、NGAL和尿液标志物uNGAL、KIM-1、IL-18的曲线下面积(AUC)均远大于其他标志物。标志物组合的ROC分析显示,水提物组血清BUN+CysC+NGAL组合AUC为0.999,尿液uNGAL+KIM-1组合AUC为0.991,且均具有较高的敏感性和特异性,检验效能高于其他标志物组合及单一标志物;醇提物组以上两种组合的AUC均为1.000,亦具有较高的检验效能。结论:益母草水提物、醇提物长期给药可诱导大鼠肾损伤,且醇提物所致的肾损伤更为明显;血清BUN+CysC+NGAL及尿液uNGAL+KIM-1组合检测可用于益母草肾毒性的评价。     

HIFU联合GnRH-a及曼月乐治疗子宫腺肌症的现况及进展

子宫腺肌病(Adenomyosis)是一种良性浸润性疾病,它的发生机制主要是子宫内膜腺体及间质细胞向子宫肌层浸润生长。好发于育龄期女性,目前研究认为子宫腺肌病主要与子宫内膜基底层损伤相关,同时也与高雌激素及孕激素水平有关。本病的主要治疗方法一是药物干预,二是手术治疗,但要根治本病较难,只有患者绝经后子宫腺肌症可逐渐自行缓解,或行双侧卵巢及子宫切除后子宫腺肌症才能治愈,对患者的日常工作与生活质量造成重大影响。随着患者对保留子宫及卵巢等器官的要求增多,子宫腺肌病的非手术治疗迅速发展,目前保守治疗常用的方法有高强度聚焦超声、促性腺激素释放激素激动剂a、左炔诺孕酮宫内缓释系统等方法。但保守治疗具有难度高,极易复发等特点,同时以上保守治疗方案各自存在一些问题,而联合、长期治疗子宫腺肌病的方案能够提高疗效,减少复发率,对保护育龄期女性生育功能、提高生活治疗等具有重要的意义。     

中医药产业形势分析与对策

正随着我国新型工业化、信息化、城镇化及农业现代化的深入发展,国际上关于医疗服务模式发展的趋势逐渐从"以疾病为中心"向"以人的健康为中心"的模式转变。而中医药产业作为我国具有自主创新优势的产业,其发展进程却落后于其它产业。近年来,随着对中医药产业对国家宏观经济发展的战略意义的重要性的认识,各种重大项目纷纷出台,但由于没有前期扎实的基础研     

靶向抑制头颈部鳞状细胞癌PI3K/AKT/mTOR信号通路增加放射敏感性：单药或联合用药

<正>头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）常表现为高耐放疗，主要取决于肿瘤细胞内信号通路的改变及其与肿瘤微环境的动态相互作用。本文综述PI3K/AKT/m TOR信号通路在HNSCC放射抵抗中的作用机制，总结HNSCC中联合放疗的靶向PI3K/AKT/mTOR研究及联合靶向抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路用于HNSCC放射增敏的研究。通过靶向或联合靶向PI3K/AKT/mTOR通路治疗放射抵抗的HNSCC有很好的临床前研究结果，各种单用或联合应用正在研究中，以期用于放射增敏。1 HNSCC的放疗与PI3K/AKT/mTOR信号通路     

输卵管卵巢脓肿合并甲状腺功能减退误诊为卵巢癌一例

输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）是女性盆腔炎性疾病最严重的一种，患者早期表现为发热，随疾病进展逐渐演变成急腹症。甲状腺功能减退患者临床表现的严重程度取决于甲状腺激素缺乏的持续时间和程度，重者可能出现情绪和认知障碍、心脏扩大、肠梗阻、恶性贫血、体腔积液及代谢紊乱等慢性疾病。当二者共同出现时，极易误诊为晚期卵巢恶性肿瘤，进而延误治疗。本文报道1例TOA合并甲状腺功能减退误诊为卵巢恶性肿瘤患者的临床资料，以加深临床医生对此类疾病的认识，提高诊断和治疗水平。     

开放甲状腺手术中应用超声刀与传统方法的对比研究

目的研究超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的应用效果及安全性。方法病例选自2013年4月—2014年3月收治的75例行开放甲状腺手术的甲状腺疾病患者。按照随机数表法,分为观察组和对照组。对照组采用传统的开放手术对患者进行治疗,观察组采用超声刀手术对患者进行治疗。所有患者均根据患者的病情的具体情况采取了甲状腺侧叶+峡部切除、甲状腺侧叶+峡部+对侧大部分切除、甲状腺全切3种手术方式。术后,分析比较2组患者在3种手术方式中的手术时间、术中出血量及术后引流量,并调查记录2组患者术后出现的并发症情况。结果术后,发现观察组患者的3种手术方式的手术时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量和术后引流量均明显少于对照组(P<0.01)。2组患者术后均出现暂时性低钙、暂时性声音嘶哑两种并发症,但2组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),且患者均在术后2个月随访调查中显示并发症状况已消失。结论超声刀手术在开放甲状腺手术中的临床效果显著,可显著改善患者的临床症状,安全性良好,值得广泛推广应用。     

miR-130b-3p促进人牙源性iPSCs重编程的作用

  目的  研究hsa-miR-130b-3p对人DPSCs重编程为iPSCs的影响。  方法  设计合成LV3（H1/GFP&Puro）-hsa-miR-130b-3p-mimics质粒,Lipofectamine 3000将质粒转染到人DPSCs,荧光显微镜观察细胞,RT-qPCR验证转染效率。Sendai reprogramming kit将2组DPSCs重编程为iPSCs（实验组为miR-130b-3p-DPSCs,对照组为DPSCs）,对比2组iPSCs克隆形态和重编程效率,RT-PCR检测Oct4、Nanog、KOS、Klf4、c-Myc的表达。  结果  hsa-miR-130b-3p过表达质粒转染48 h后在DPSCs内有明显表达,证实高效的转染效率（P < 0.01）。Sev重编程得到的2组iPSCs均呈现为扁平致密的圆形克隆,边缘清晰平滑,集落内细胞形态均一、核质比较大,RT-PCR结果表明2组细胞均可表达干细胞特异标志物Oct4和Nanog,同时外源性病毒SeV或转录因子KOS/Klf4/c-Myc不再表达。实验组的重编程效率高于对照组（分别为0.037%和0.018%,P < 0.05）。  结论  hsa-miR-130b-3p可明显促进人DPSCs重编程的效率,为iPSCs应用于牙髓再生治疗提供研究基础。     

个性化发育支持性护理在NICU中的应用

根据发育支持护理理论的要求,在极低出生体重儿的救护过程中,制定具体护理计划,观察其发育需求及增长速度,不断做出同步调整,给其提供拟子宫内环境到自然环境理想的持续发展性支持,满足患儿个体化需求,鼓励和指导早产儿父母及家人参与照顾,收到良好效果.