肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策

目的：探讨肿瘤住院患者护理安全问题及护理管理对策。方法研究近年来存在的护理安全事件46例,分别从制度管理、护士、患者及家属等方面进行分析比较,探讨护理安全问题发生原因,针对原因制定相关管理对策。结果制度管理缺陷14例（30.4％）,护士因素25例（54.3％）,患者及家属原因7例（15.2％）。针对安全问题原因采取对策后,护理事故发生率降低,患者满意度提高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论探讨肿瘤患者常见护理安全问题并找出原因,采取针对性管理对策,能给患者带来高质量、高效率、满意的服务,减少护理事故发生率。     

A型肉毒素局部注射对脑卒中后痉挛性上肢功能障碍的影响

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射对脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍的影响。方法 36例患者于治疗前及治疗后1周、4周、8周和12周应用改良Ashworth量表(MAS)、Carroll上肢功能试验(UEFT)、肢体静息位置、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、上肢3个运动任务(清洗偏瘫侧的手掌、剪患侧手指甲、将患侧的手臂伸进袖子)中遇到的困难进行评估。结果治疗后,MAS、VAS、UEFT评分和3个上肢任务完成情况均有改善(P<0.05),改善于注射后1周出现,并至少维持12周。MBI与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论 BTX-A局部注射可以改善脑卒中后痉挛性上肢功能障碍,减轻疼痛。     

关于急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系

目的探讨急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波最大时间（Pmax）、P波离散度（Pd）的关系。方法观察33例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和25例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pd。结果两组Pmax（123．99±3．61ms、110．37±2．58ms）、Pd（45．82±2．93ms、29．13±3．57ms）差异均有显著性意义（P〈0．01）;Pmax≥120ms和Pd≥40ms预测心房颤动的敏感性分别为92％和96％,特异性分别为91％和95％。结论Pmax延长和Pd增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险眭。     

丙酮酸钙对小鼠力竭运动后抗氧化损伤作用的机制

目的：探讨补充3周丙酮酸钙对于小鼠力竭后组织损伤的保护作用机制。方法：雄性小鼠40只,随机分为安静对照组（C组）、运动对照组（Ec组）、丙酮酸钙组（P组）、运动丙酮酸钙组（Ep组）各10只,C及Ec组小鼠每天灌服10%阿拉伯胶溶液,P及Ep组每天给予600mg/kg的丙酮酸钙灌胃,共3周。3周末时各组大鼠均进行力竭运动实验,检测肝脏组织中过氧化氢（H2O2）和谷胱甘肽（GSH）的含量、ATP酶活力。结果：与Ec组比较,Ep组小鼠运动至力竭时间明显延长,运动能力显著提高（106.9±24.7min、167.0±31.2min,P〈0.01）。Ep组GSH含量明显高于其它各组（P〈0.05）。运动力竭后Ec组和Ep组H2O2含量明显高于C、P组,Ep组低于Ec组（P〈0.01）。结论：补充丙酮酸钙能明显提高小鼠力竭运动能力和抗氧化损伤能力,其可能原因是提高GSH抗氧化能力及抵抗部分ATP酶的失活。     

应用循证护理解决重症肌无力胸腺切除患者的护理问题

循证护理（EBN）是在循证实践（EBP）影响下产生的一种指导临床护理的观念和工作方法。自2004年1月以来,我们根据重症肌无力胸腺切除患者病情变化快、治疗难度大、并发症发生率高的特点,对我院32例重症肌无力胸腺切除患者进行循证护理,现报告如下。     

辅助化疗对胃神经内分泌癌患者预后的意义

背景与目的:胃神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是胃恶性肿瘤中一种较为罕见的类别,根据2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)消化系统NEN的分类标准,分为分化好的神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)和分化差的神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。目前,关于胃NEC(gastric NEC,GNEC)辅助化疗预后的研究匮乏,本研究旨在探讨辅助化疗能否使GNEC患者获益,以期为临床决策提供参考依据。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属第一医院和复旦大学附属肿瘤医院2008年7月—2019年6月收治的184例GNEC患者的临床病理学资料,随访截至2022年5月31日。利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,根据单因素COX回归分析和多因素COX回归分析筛选出影响GNEC患者生存的独立预后因素,并进一步分析化疗、手术等因素对患者预后的影响。检验水准为α=0.05,所有统计学分析均使用SPSS 25.0软件。结果:单因素分析显示,手...     

新时期医院图书馆建设的思考

医院图书馆是医院的信息中心,承担着为临床医疗、教学和科研等各项工作收集、存贮、加工、传递信息的任务。其宗旨就是为医疗、教学、科研工作提供有用的信息,为专业人员提供高效优质的服务。在网络环境下,在日趋激烈的信息市场竞争中,医院图书馆要求得生存和发展,必须抓住资源和服务这两大核心。下面从资源和服务两大方面介绍新时期如何更好建设医院图书馆,使其在医院的医疗、教学、科研等工作中充分发挥作用。1建立数字化资源保障体系,与社会同步,与世界接轨1.1有选择地引进文献数据库[1]广泛搜集文献信息是医院图书馆开展信息服务的重要…     

中专卫校开展社区卫生服务之我见

社区卫生服务是我国卫生事业改革中建立城市卫生服务体系的重基础,中专卫校的门诊部可作为社区卫生服务中心（或站）,积极参与并发展社区卫生服务事业,因为社区卫生服务所需要的基本医疗服务,如居民健康调查、健康教育、双向转诊等方面,卫校教显示出优势,故可将开展社区卫生服务作为卫校事业发展的一个新的“增长点”。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。