临床护理路径在护士 PICC 能力培训中的应用

目的：探讨临床路径在护士经外周穿刺中心静脉置管（PICC）能力培训中的应用效果。方法制订护士PICC能力培训临床路径,根据临床路径对本院没有PICC穿刺能力的护士实施临床路径培训管理。结果应用临床路径培训后护士掌握PICC置管能力较前明显提高。结论实施临床路径培训模式能明显提高护士PICC能力。     

臀腰部穿支皮瓣血管铸型的研制与应用

<正>早在1975年Fujino等[1]就最先介绍了臀上动脉的肌皮穿支皮瓣用于自体乳房重建;1984年我国解剖学者沈怀亮报道了"臀区肌皮穿支"的定位定量研究结果,并指出可以考虑以其穿支血管为轴设计皮瓣[2]。由于当时技术与设备条件的限制,其报道未引起显微外科和整形外科界的重     

2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖的预后对策分析

目的:对2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖的预后对策进行分析探讨。方法:选择2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床患者78例,将其按照平均血糖值分成三组,而后对比分析三组患者的预后效果。结果:统计发现平均血糖值在7.8～11.1 mmol/L者不良反应发生率以及死亡率显著低于平均血糖值<7.8 mmol/L者和>11.1 mmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血糖控制在7.8～11.1 mmol/L能够有效改善预后效果,值得关注。     

行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响

目的分析行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响。方法选择2008年2月～2011年10月在重庆新桥医院神经内科住院疗的急性脑梗死患者200例,分为观察组（行为改变教育组）和对照组,每组各100例。观察组患者采取行为改变教育策略,对照组采用常规治疗。分析两组患者治疗前及治疗后2、4、8周简式FMA积分、改良Bahel指数变化情况。结果两组治疗前上、下肢的简式FMA积分和改良Baahel指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后2周上、下肢的简式FMA积分[（19．53±6．22）、（16．03±6．81）分1和改良Barthel指数（43．23±9．70）均高于同组治疗前[（17．80±5．12）、（14．10±7．10）分,（32．40±7．10）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后2、4、8周上肢f（19．53±6．22）、（26．73±5．87）、（38．71±7．50）分1、下肢[（16．03±6．81）、（18．93±7．07）、（23．90±6．41）分1的简式FMA积分和改良Ba±hel指数[（43．23±9．70）、（56．14±13．43）、（77．34±13．77）1均高于同时段对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论行为改变教育策略能够使脑梗死患者恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

心电编辑技术在心律不齐患者64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的探讨心电编辑技术在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法对2010年12月—2013年2月60例临床诊断为心律不齐患者在该院行64排CT冠状动脉成像,采用回顾性心电门控技术和后处理重组技术对图像进行编辑,对编辑前后的图像质量进行评分,采用配对t检验对所得数据进行统计学分析。结果所选60例患者均顺利地完成了64排螺旋CT冠状动脉扫描,无不良反应。对编辑前后600段冠状动脉图像进行质量评分。同区段编辑前后在图像质量上的差异有统计学的意义（P〈0.05）。结论心电编辑技术能够明显提高心律不齐患者的冠状动脉图像质量及诊断率。     

大面积脑梗死的临床特点及预后分析

目的探究与分析大面积脑梗死的临床特点及预后情况。方法回顾性分析我院收治的60例大面积脑梗死患者,采用CT检查患者脑部梗死情况,并统计其梗死部位及经常规内科治疗后的预后情况。结果小脑梗死的发病率较左、右脑半球的发病率高,分别高38.34%、31.67%。经内科常规治疗后,左大脑半球病变患者生活不能自理人数较生活能自理的人数与死亡人数高,分别高63.49%、80.15%;右大脑半球病变患者生活不能自理人数较生活能自理的人数与死亡人数高,分别高53.33%、66.66%;小脑生活病变患者生活不能自理人数较生活能自理的人数与死亡人数高,分别高64.70%、73.53%。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死以小脑梗死发病率较高,且预后效果较差,出现生活不能自理的人数较多,严重影响了患者的正常生活。因此,对大面积脑梗死患者进行早期诊断及治疗至关重要,值得推广。     

APACHEⅡ评分对多器官功能障碍综合征患者病情评估价值的研究

目的研究APACHEⅡ评分在重症监护病房（ICU）中多器官功能障碍综合征（MODS）患者病情评估价值。方法回顾性分析ICU收治的MODS患者83例的临床资料,计算APACHEⅡ评分、实际病死率及预计病死率,并进行病情评估。结果83例MODS患者中死亡47例,病死率56．6％;存活组APACHEⅡ评分（18．7±4．2）分,显著低于死亡组的（23．2±5．6）分（t=4．03,P〈0．05）;不同APACHEⅡ评分的分组间,MODS的实际病死率差异有统计学意义（x。=11．84,P〈0．05）,且预测病死率与实际病死率之间呈显著正相关（r=0．53,P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分可作为ICU中MODS患者评定其病情危重程度和预测死亡风险的重要指标。     

人工关节置换术后血浆内皮素-1和一氧化氮变化的临床意义

目的 探讨人工关节置换术对血管内皮功能的影响及其与下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的关系,为临床预防DVT提供理论依据.方法 87例患者接受人工关节置换术,术后行血管彩色多普勒超声检查,并据其诊断将患者分为DVT组和非DVT组.分别于术前、术后第2、7天采静脉血,采用放射免疫法测定血浆内皮素-1(ET-1)浓度,硝酸还...