妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2010年1月在我院内科住院治疗的145例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常中,妊娠合并器质性心脏病19例,占13.1%,其中早产12例,占63.2%,围生儿死亡3例,占15.8%,孕产妇死亡1例,占5.2%;妊娠合并无器质性心脏病心律失常126例,占86.9%,其中早产4例,占3.2%,无围生儿死亡及孕产妇死亡。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关;妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者,通过治疗原发病可以获得良好的妊娠结局;妊娠合并器质性心脏病心律失常患者早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。     

急救网络中妇幼专科医院急诊模式的探讨

目的:探讨急救网络中妇幼专科医院急诊科建设的模式和作用.方法:回顾性分析本院10年来急诊工作的临床资料.结果:专科性质决定了病人群的不同,儿科疾病2 000例,占50%,妇产科疾病约1 500例.占37.4%,内、外科疾病约500例,占12.5%.结论:急诊医护人员应掌握儿童急救和高危孕产妇急救技术,妇幼专科医院的急救工作将向以儿童急救和孕产妇急救为重点的专科急救方向发展.     

应用多学科合作诊疗系统治疗孕妇常见躯体功能障碍症状临床研究

目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对于治疗孕妇常见躯体功能障碍症状的临床效果。 方法选择2017年11月至12月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等9家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查时,发现有恶心、呕吐、胃胀、便秘、尿频及心悸6项常见躯体功能障碍症状的93例孕妇为研究对象。采取抽签方式,将受试者随机分为观察组(n＝45)及对照组(n＝48)。观察组受试者在孕期健康教育基础上,应用PPM诊疗系统进行治疗,对照组受试者则仅进行孕期健康教育。采用成组t检验,对2组孕妇治疗前《汉密顿焦虑量表(HAMA)》评分值进行比较。采用χ²检验,对2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型、孕龄及治疗3周后自主神经系统(ANS)功能状态构成比进行比较。采用Mann-Whitney U秩和检验,对2组孕妇治疗3周后的6项常见躯体功能障碍症状治疗疗效进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①治疗前,2组孕妇ANS功能状态均为紊乱状态。2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型及孕龄构成比比较,以及治疗前HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组孕妇恶心症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为80.8%(21/26)、19.2%(5/26)及0,对照组孕妇分别为12.5%(3/24)、41.7%(10/24)及45.8%(11/24);观察组孕妇呕吐症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为89.5%(17/19)、10.5%(2/19)及0,对照组孕妇分别为17.6%(3/17)、64.8%(11/17)及17.6%(3/17);观察组孕妇胃胀症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(13/13)、0及0,对照组孕妇分别为14.3%(1/7)、28.6%(2/7)及57.1%(4/7);观察组孕妇便秘症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(7/7)、0及0,对照组孕妇分别为0、0及100.0%(12/12);观察组孕妇尿频症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为87.5%(14/16)、12.5%(2/16)及0,对照组孕妇分别为23.1%(3/13)、0及76.9%(10/13);观察组孕妇心悸症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(7/7)、0及0,对照组孕妇分别为0、0及100.0%(1/1)。观察组孕妇恶心、呕吐、胃胀、便秘、尿频、心悸6项常见躯体功能障碍症状治疗显效率均较对照组高,并且差异均有统计学意义(Z＝－4.222、－4.351、－4.255、－4.243、－3.719、－2.646,均为P<0.05)。经治疗后,观察组孕妇上述6项常见躯体功能障碍症状均较对照组孕妇显著改善。③观察组孕妇治疗后的ANS功能状态,4.4%(2/45)为紊乱状态,95.6%(43/45)为平衡状态,对照组孕妇100.0%(48/48)为紊乱状态。治疗后,2组孕妇ANS功能状态构成比比较,差异有统计学意义(χ²＝85.312,P<0.001)。 结论应用多学科合作模式的PPM临床诊疗系统,治疗孕妇常见躯体功能障碍症状,疗效显著。     

女性尿路感染临床分析

尿路感染 (ＵＴＩ) ,是由于致病菌侵犯尿路或肾脏间质引起的炎症。由于女性的解剖生理特点 ,成人中男、女发生率为 1:10 [1] 。它可侵犯任何年龄 ,成年女性中约 2 0 %～35 %一生中患过此病[2 ] ,是女性常见病。现就我院 1997年12月～ 2 0 0 1年 3月治疗的 4 5例确诊女性ＵＴＩ患者进行临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 5例均为确诊尿路感染住院治疗的女性患者。年龄 1～ 2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 34例 ,4 0～ 6 0岁 4例 ,>6 0岁 5例。其中孕妇 18例 ,合并肾积水 4例 ,输尿管结石 1例 ,糖尿病 4例 ,产褥期 4例。主要症状和体征 :尿频…     

围产期心肌病的临床治疗体会

目的 探讨围产期心肌病的发病情况及治疗方法。方法 对6例患进行临床资料分析，应用多巴酚丁胺及酚妥拉明进行治疗。结果 有效率100%，无1例恶化、死亡、无严重并发症发生。结论 本病多发于30岁左右的孕产妇，及时诊断，合理治疗，预后较好。     

乙型肝炎疫苗诱发不良反应１８例临床观察与治疗

乙型肝炎（Ｖiral HepatitisB),是一种历史较久的疾病,现已成为世界性公共卫生问题,我国是乙型肝炎高发区,近年来,随着免疫学、分子生物学和分子遗传的迅速发展,使乙型肝炎的控制工作进入了特异性的预防阶段。血源性乙型炎疫苗多年来经广泛应用,在上亿人次的接种中,未发现因疫苗引起的乙型肝炎报告,对第二代基因惭型肝炎疫苗在实际应用中也未发现不良反应的报告,现将我院急诊内科救治的１８名因乙型肝炎疫苗注射后诱发的不良反应病例报告如下。     

胞磷胆碱联合维生素B6治疗妊娠剧吐临床观察

目的探讨胞磷胆碱联合维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效。方法将妊娠剧吐患者60例随机分成二组,对照组给予常规补液、补充电解质、氨基酸、纠正酸碱平衡紊乱加维生素B6治疗;观察组在对照组基础上给予5%NGS500ml加胞磷胆碱注射液500mg治疗。结果观察组有效率96.7%,对照组有效率73.3%,观察组疗效明显高于对照组（P〈0.05）,二组均无明显不良反应。结论胞磷胆碱联合维生素B6治疗妊娠剧吐疗效好,经济实用,值得基层推广应用。     

赏识教育在急诊科护理管理中的应用

赏识教育是以人性为基础[1],认识到人的才能或作品的价值而予以重视或赞扬。急诊科护士不仅要负责各种急危重症患者的处理,而且还要与医师密切合作;每天紧张而繁琐的工作让人产生疲乏,会失去对工作的积极性。作为护士长能不时地给予赞扬和欣赏,可以使护士对工作充满热情,激发护士的内在潜能,提高护理质量,减轻工作压力。因此护士长在管理过程中适时地对护士使用赏识教育极为重要。2011年1月起运用赏识教育对护士进行赏识管理,取得较好效果,现报告如下。     

危重新生儿急诊转运过程中急救措施的探讨

我院是河南省新生儿急救网络分中心,承担着我市5县4区的危重新生儿转诊和救治任务,随着我院新生儿重症监护室(NICU)急救技术的不断提高,从基层医院转诊的危重新生儿也逐年增多,我院急诊科从2004年开始承担危重新生儿的转运工作,回顾分析几年来的临床资料,就转运过程中采取的一系列急救措施做一总结,旨在提高危重新生儿的转运成功率,从而降低新生儿死亡率,现报告如下。