埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的 观察埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法 选择经胃镜确诊为十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌阳性的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.所有患者4周内未服用抗酸药、黏膜保护剂及非甾体类抗炎药,均给予抑酸剂和清除幽门螺杆菌感染等药物治疗.治疗组给予埃索美拉唑20 mg/次,1次/d,克拉霉素0.5 g/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d;对照组给予雷尼替丁150 mg/次,2次/d,克拉霉素0.5g/次,2次/d,阿莫西林1.0g/次,2次/d.疗程均为2周,观察并记录2组治疗前后临床症状的变化及药物不良反应情况.结果 治疗组症状改善总有效率为97.00％,优于对照组的90.00％(P＜0.05),2组不良反应均轻微.结论 在治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡中选用埃索美拉唑可取得较雷尼替丁更好的效果.     

上颌快速扩弓的生物力学研究进展

上颌快速扩弓是临床上常用的治疗方法。上颌骨邻近组织结构复杂,而快速扩弓的矫治力作用于牙和腭部再通过骨和软组织的传导分散到整个上颌骨及其周围组织,因此其生物力学作用机制亦十分复杂。下面就其生物力学原理的国内外研究进展进行综述,以期对临床医师应用该法有所帮助。     

有机试剂法制备羟基红花黄色素A

目的：初探有机试剂法制备HSYA的最优工艺。方法本文采用高效液相法,以 HSYA含量为指标,比较冷提、热提、超声提取的提取效果,采用正交试验优选最佳提取工艺,考察沉淀试剂及用量,并考察不同除杂方式的效果。结果最佳制备工艺为：14倍量DMSO常温避光搅拌30min除杂,抽滤;滤渣加入14倍量DMSO浸泡1h,在80℃下,密闭热提50min,抽滤,滤渣加入12倍量DMSO,在80℃下,密闭热提50min,抽滤,合并滤液;滤液加入3倍量乙酸丁酯,离心,沉淀用适量乙醇洗涤,干燥,最终沉淀物纯度为14.56％。结论本实验首次以非水溶媒为提取溶剂制备HSYA。该工艺具有操作简单、经济、环保等优点,且为热敏性物质提供了常温浓缩的方法,为 HSYA的工业化生产和新药开发提供了实验依据。     

国产培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床疗效及其对凝血功能的影响

目的观察分析国产培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选择2014年4月至2015年7月于我院接受治疗的82例ALL患儿进行观察研究,根据治疗方式的不同将所选患儿分为治疗组与对照组,每组41例,治疗组患儿采用VDPAP方案(长春新碱+柔红霉素+国产培门冬酶+泼尼松)进行治疗,对照组患儿采用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)进行治疗。回顾性分析两组患儿的临床资料,观察比较治疗前后两组患儿的临床疗效及凝血功能指标水平。结果治疗组患儿治疗后临床疗效客观有效率为95. 12%,对照组为90. 24%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患儿的PT、TT、APTT水平升高,FIB水平降低,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,治疗组患儿的TT、FIB、PT、APTT凝血功能指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗期间,治疗组患儿的平均住院时间与用药次数比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患儿的过敏反应发生率明显低于对照组(P <0. 05),但其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论国产培门冬酶治疗儿童ALL的临床疗效与左旋门冬酰胺酶无明显差异,具有过敏反应少、注射次数少、住院时间短等优点,可用于其他门冬酰胺酶制剂过敏的病例或复发难治病例,但易引起凝血功能障碍,因此,临床治疗过程中要动态监测ALL患儿的凝血功能。     

透穴刺法对帕金森病焦虑大鼠杏仁核TNF-α和IL-10表达的影响

目的:探讨透穴刺法对帕金森病焦虑模型大鼠杏仁核肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:60只大鼠采用盐酸6-羟基多巴(6-OHDA)损毁内侧前脑束制备帕金森病模型,造模成功后,大鼠随机分为正常组、模型组、黛力新组、透穴刺法组。正常组给予正常饲养,其余三组每日接受应激处理进一步诱导焦虑行为,黛力新组在每日应激处理前接受黛力新灌胃,透穴刺法组在每日应激处理前接受透穴刺干预。干预第15天时采用旷场实验和高架十字迷宫实验验证焦虑行为,随后采用Western blot实验检测大鼠杏仁核TNF-α、IL-10表达水平。结果:旷场实验中,模型组中央区停留时间百分比(RTDC)低于正常组,黛力新组、透穴刺法组RTDC高于模型组,且透穴刺法组RTDC高于黛力新组。高架十字迷宫实验中,模型组、黛力新组及透穴刺法组进入开放臂次数的百分比(PAOA)、开放臂停留时间百分比(RTDOA)均低于正常组。黛力新组、透穴刺法组的PAOA和RTDOA高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05),透穴刺法组PAOA和RTDOA高于黛力新组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Western blot检测显示,模型组TNF-α表达水平高于正常组,IL-10表达水平低于正常组,黛力新组、透穴刺法组TNF-α表达水平低于模型组,透穴刺法组IL-10表达水平高于模型组、黛力新组。结论:帕金森病焦虑的发病机制可能与杏仁核TNF-α表达升高及IL-10表达下降有关,透穴刺法能够抑制TNF-α和促进IL-10表达,进而改善帕金森病焦虑症。     

我院2008-2011年病房常见致病菌流行状况及抗菌药物使用情况分析

目的了解我院病房常见致病菌的流行状况及抗菌药物的使用情况,从而为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2008～2011年各年病房送检的阳性标本前10位致病菌I青况和药敏试验结果,以及常用抗菌药物使用频度（DDDs）的情况进行回顾与分析。结果2008～2011年病房共分离菌株7500株,前10位致病菌共5066株,占总株数的67．55％,其中革兰阳性菌占25．64％,革兰阴性菌占74．3％。革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌仅对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对克林霉素、青霉素和红霉素类药物的敏感率很低,且存在交叉耐药现象。革兰阴性杆菌中耐药现象严重,除碳青霉烯类和少数几种添加酶抑制剂的合成青霉素敏感性较高外,头孢二、三代抗菌药物和喹诺酮类敏感率均为50％以下。病房常用抗菌药物使用频度（DDDs）中,喹诺酮类、第一及二代头孢菌素类、林可酰胺类抗菌药物排名始终保持前列,万古霉素、亚胺培南西司他丁、利奈唑胺排名逐年上升。结论总体上我院抗菌药物应用还是规范合理的,但仍需对个别致病菌的药敏情况和用药方法加以重视。药学人员应定期关注院内致病菌的流行情况,掌握致病菌的组成、分布、药敏状况及抗菌药物的使用情况,并与检验科、控感科、临床相关医护人员沟通配合,形成团队合作,共同促进抗菌药物在临床上的合理使用。     

结核分枝杆菌重组融合蛋白 TB10.4-Hsp16.3诊断结核病

目的：重组表达结核分枝杆菌融合蛋白 TB10.4-Hsp16.3,分析其诊断结核病的价值。方法：重组 PCR扩增 TB10.4-Hsp16.3融合基因,克隆至 pMD18-T 载体,测序鉴定后,亚克隆至原核表达载体 pET28a（+）,PCR 和双酶切鉴定阳性重组子,将重组 DNA 转化 E.coli BL21,筛选阳性菌株,经 IPTG 诱导表达融合蛋白 TB10.4-Hsp16.3,超声裂解菌体,对包涵体进行变性溶解和复性,金属螯合层析纯化,Western blot 分析其免疫学活性,ELISA 评价其诊断结核病的价值。结果：成功获得约750bp 的融合基因 TB10.4-Hsp16.3,构建了融合蛋白的重组表达质粒 pET-TB10.4-Hsp16.3,表达、纯化获得分子量约29kDa 的融合蛋白,能被结核病患者血清特异识别;其 ELISA 诊断结核病的灵敏度为89.3％,特异度为90.7％,阳性预测值为90.9％,阴性预测值为89.1％,诊断效率达90.0％。结论：成功表达可用于结核病诊断的结核分枝杆菌融合蛋白 TB10.4-Hsp16.3。     

ICU气管切开患者的护理

2009年1月至2011年12月,笔者参与护理42例收住我院重症监护室的气管切开术后患者,本组患者未因护理不当而导致并发症发生.现将护理经验整理报告如下.     

益水生新饮对自发性高血压大鼠TGF－β1 CTGF FN信号通路的影响

目的：观察益水生新饮对12周龄自发性高血压大鼠（SHR）肾脏组织中TGF－B1、CTGF、FN信号通路的影响,揭示益水生新饮对自发性高血压大鼠肾脏的保护及其作用靶点。方法：将50只12周龄雄性SHR大鼠随机分为：益水生新饮低剂量组[35．55g/（kg·d）简称低剂量组]、益水生新饮中剂量组[71．10s/（kg·d）简称中剂量组]、益水生新饮高剂量组[142．20g/（kg·d）简称高剂量组]、苯那普利组[10mg/（kg·d）]、模型组,每组10只,模型组生理盐水灌胃,每天1次,共8周。8周后处死大鼠,检测各组大鼠肾组织中TGF-β1、CTGF、FNmRNA和蛋白的检测。观察各组大鼠肾脏病理改变和血压改变。结果：（1）与模型组相比,益水生新饮组和苯那普利组血压明显降低,差异有显著性（P〈0．01）,其中高剂量组与苯那普利组相比差异有显著性（P〈0．01）;（2）病理检查提示,与益水生新饮组和苯那普利组相比,模型组系膜细胞及基质增生病变明显加快。（3）与模型组相比,益水生新饮组及苯那普利组肾脏组织中TGF-β1、CTGF及FN表达均下调,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,其中,益水生新饮高剂量组与苯那普利组相比,CTGF下调的差异有显著性（P〈0．01）。结论：益水生新饮主要通过抑制肾脏中TGF-β1、CTGF及FN信号通路的表达,从而减轻SHR大鼠早期肾脏肾小球硬化和肾间质纤维化的程度,起到延缓高血压的进展和肾脏保护的作用。     

早期宫颈癌患者血清HMGB1、TLR4和RAGE4水平对肿瘤恶性生物学行为的指向性研究

目的 分析早期宫颈癌血清HMGB1、TLR4和RAGE4水平对肿瘤恶性生物学行为的指向性评估价值。方法 选取2016年3至2019年6月确诊的早期宫颈癌患者139例,对患者进行病理诊断并分期,取患者研究期1周内晨起空腹静肘脉血,以酶联免疫吸附的方式检测患者血清肿瘤局部免疫状态炎性因子(HMGB1、TLR4和RAGE4)和肿瘤恶性生物学行为调控因子(Caspase-3、bcl-2、MMP-1)水平。评估血清HMGB1、TLR4和RAGE4水平对早期宫颈癌分期的预评估效能。进一步分析HMGB1、TLR4和RAGE4与Caspase-3、bcl-2、MMP-1指标间的量化相关性。结果 分期组间各因子水平比较结果显示,Ⅰa期与Ⅰb期、Ⅰa期与Ⅱa期患者血清肿瘤局部免疫状态炎性因子(HMGB1、TLR4和RAGE4)和肿瘤恶性生物学行为调控因子(Caspase-3、bcl-2、MMP-1)水平差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果提示,HMGB1对早期宫颈癌Ⅰa期与Ⅰb期具有较高的预测鉴别诊断价值,曲线下面积为0.939,诊断临界值为0.83 ng/mL(灵敏度为97.62...