阴式手术病人术后的观察及护理

阴式手术是利用阴道这一天然的孔穴进行盆腔操作的手术,由于腹壁无切口,侵袭范围小,损伤小,病人术后恢复快,住院时间短等特点,同时保持了女性肌肤的完整性,维护了女性的自尊,所以阴式手术越来越多地被广大妇女所接受。2004年5月份以来,我们共护理了58例阴式手术患者,现介绍如下     

脑欣方对D-半乳糖诱导的脑功能衰退小鼠的保护作用

目的探讨脑欣方对D-半乳糖诱导的脑功能衰退小鼠的保护作用.方法小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(46 d,120 mg/kg),采用水迷宫测试仪测定模型小鼠的学习记忆能力,同时检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽(GSH)含量、丙二醛(MDA)含量.结果灌服脑欣方 100、200、400 mg/kg 46 d可以不同程度地改善模型小鼠的学习记忆能力;明显增强模型小鼠脑组织SOD活力,增加GSH含量,降低MDA含量(P<0.05,P<0.01).结论抑制脑组织脂质过氧化反应,提高脑组织的抗脂质过氧化能力,可能是脑欣方改善行为学异常,防治老年期痴呆的作用机制之一.     

血根碱对钉螺肝脏细胞凋亡的影响*

目的 分析血根碱(SAN)对钉螺肝脏细胞凋亡的影响,并探讨其杀螺作用机理。方法 配制6 mg/L SAN,25 ℃浸泡钉螺48 h,设清水对照组,解剖各组活钉螺,分离肝脏;将钉螺肝脏匀浆,测定肝脏过氧化物酶(POD)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)含量;分离钉螺细胞,流式细胞术检测钉螺肝脏细胞凋亡;采用独立样本t检验对测定结果 进行统计学分析。结果 SAN组钉螺肝脏的POD、T-SOD活性分别为(12.750±0.889) U/mgprot、(6.200±1.043) U/mgprot;清水对照组分别为(4.903±0.086) U/mgprot、(0.776±0.553) U/mgprot,两组间POD、T-SOD活性的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。SAN组钉螺肝脏GSH含量为(2.512±0.022) mg/gprot,清水对照组为(0.588±0.086) mg/gprot,差异有统计学意义(P<0.05);SAN组和清水对照组钉螺肝脏细胞的早期凋亡率分别为4.633%±0.058%和3.500%±0.173%,晚期凋亡率分别为3.400%±0.100%和1.400%±0.200%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 SAN使钉螺肝脏POD、T-SOD活性和GSH含量升高,诱导钉螺肝脏细胞凋亡。     

微小RNA和生殖

微小RNA(microRNA,miRNA)是一种长度约19～25个核苷酸的非编码RNA,通过碱基互补配对与mRNA的3’非翻译区结合降解靶基因或抑制其翻译,进行转录后负调控。迄今,上千种miRNA得到成功鉴定。miRNA不但在细胞的增殖、分化、凋亡、组织更新和干细胞分化过程中发挥作用,且参与生殖细胞发育、成熟和胚胎早期发育、激素分泌等生殖调节。     

不同联合手术方式治疗增生性糖尿病视网膜病变的有效性及并发症

目的:评价不同的联合手术方式治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的有效性及并发症.方法:回顾性分析PDR患者72例82眼的临床资料.根据手术联合方式不同,分为A组28眼,行玻璃体切割术,同期联合白内障超声乳化术及人工晶状体植入术;B组24眼,行玻璃体腔注射康柏西普及玻璃体切割术,同期联合白内障超声乳化术及人工晶状体植入术;C组30眼,Ⅰ期行玻璃体切割术,Ⅱ期行硅油取出联合白内障超声乳化术及人工晶状体植入术.观察3组术后最佳矫正视力(BCVA)及并发症情况.结果:术后随访6~12mo.A组、B组、C组的术后平均LogMAR BCVA分别为1.007±0.455、1.000±0.482、1.033±0.531,3组较术前均有较明显的提高,差异有统计学意义(t=5.666、5.113、5.496,P<0.05).A组、B组和C组的术后BCVA比较,差异无统计学意义(F=1.670,P=0.195).术后并发症:A组发生前房渗出性反应6眼,一过性高眼压5眼,黄斑水肿1眼,新生血管性青光眼2眼,玻璃体再出血2眼;B组发生一过性高眼压4眼,玻璃体再出血1眼.C组发生前房渗出性反应1眼,一过性高眼压10眼,玻璃体再出血3眼.3组间前房渗出性反应的发生率差异有统计学意义(χ2=7.556,P=0.008),A组与B组两两比较,差异有统计学意义(χ2=5.814,P=0.016);A组与C组两两比较,差异无统计学意义(χ2=4.469,P=0.035).其他并发症的发生率在3组间差异均无统计意义(P>0.05).结论:两种联合方式均可较早恢复患者视力,避免再次行白内障手术.同期联合方式与二期联合方式相比,术中观察眼底清晰,便于后节操作;同期联合方式前房渗出性反应较重,玻璃体腔注射康柏西普能减轻同期联合方式的前房渗出性反应.     

大蒜挥发油治疗家兔冻伤的实验观察

目的 探讨大蒜挥发油治疗冻伤的疗效及其作用机制。方法 40只家兔随机分为对照组与药物组各20只，在－24．5℃低温下将兔耳制成Ⅱ度冻伤模型。对照组兔耳冻伤处用0．9％氯化钠溶液喷雾；药物组用大蒜油溶液喷雾治疗，观察两组治愈率及冻伤前后和治疗过程中局部微循环变化情况。结果药物组治愈率为80．0％，无一只发生感染。对照组治愈率为20．0％，感染率为35．0％。药物组在治疗过程中局部微循环各项指标分值均优于对照组，差异有极显著性（P〈0．01）。结论 大蒜油为良好的治疗冻伤药物，其主要作用在于提高机体免疫力、稳定细胞膜结构、防止血栓形成和改善微循环、抗感染等方面。     

三种实验室诊断技术对结核分枝杆菌复合群检出率及检测费用的比较研究

目的 评估液基夹层杯涂片法(采用集菌法;简称“涂片法”)、L-J固体培养法(简称“L-J培养法”)、结核分枝杆菌复合群核酸检测(采用恒温扩增法;简称“恒温扩增法”)对结核分枝杆菌复合群的检测效能。 方法 采用随机数字表法从湖南省120家结核病定点医院中抽取3家作为研究现场,分别为浏阳市人民医院、醴陵市湘东医院、桃江县人民医院。以3家医院2018年11月1日至12月31日就诊的存在可疑肺结核症状的628例患者为研究对象,对同一份痰标本同时采用涂片法、L-J培养法和恒温扩增法进行检测,分析3种检测方法对结核分枝杆菌复合群阳性检出率的差异;并依据《WS 288—2017 肺结核诊断》的诊断标准,以临床诊断肺结核作为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;再以患者进行每项检测的实际支出费用为准,计算每种方法的检测费用。结核分枝杆菌复合群检出率在3种检测技术间的两两比较采用χ ²检验,检验水准α=0.05/3=0.017。 结果 628例疑似肺结核患者中,临床确诊为肺结核患者153例(24.4%),NTM肺病患者6例(1.0%)。3种技术检测结果显示,涂片法、L-J培养法和恒温扩增法的结核分枝杆菌复合群阳性检出率(排除6例NTM肺病患者)分别为13.5%(84/622)、14.0%(87/622)和12.2%(76/622),涂片法和L-J培养法,L-J培养法和恒温扩增法,涂片法和恒温扩增法之间比较,差异均无统计学意义(χ ²=1.32,P=0.359;χ ²=5.83,P=0.024;χ ²=4.00,P=0.077)。以临床诊断结果作为参考标准,排除6例非结核分枝杆菌肺病患者和32例培养污染的患者,涂片法、L-J培养法和恒温扩增法的敏感度分别为55.2%(80/145)、57.9%(84/145)、50.3%(73/145);特异度分别为99.6%(443/445)、99.3%(442/445)、99.8%(444/445);阳性预测值分别为97.6%(80/82)、96.6%(84/87)、98.6%(73/74);阴性预测值分别为87.2%(443/508)、87.9%(442/503)、86.0%(444/516);一致率分别为88.6%(523/590)、89.2%(526/590)、87.6%(517/590)。3种方法的检测费用,由低到高依次为L-J培养法[317.2元(29500/93)]、涂片法[813.8元(70800/87)]、恒温扩增法[1992.2元(153400/77)]。 结论 涂片法、L-J培养法、恒温扩增法的阳性检出率及其敏感度和特异度均未见差异。平均发现1例病原学阳性结核病患者的检测费用,L-J培养法较低,恒温扩增法较高。     

红景天多糖对长波紫外线致大鼠氧化损伤的保护作用

[目的]探讨红景天多糖对长波紫外线（ultravioletA,UVA）辐照大鼠损伤的防护效果。[方法]用红景天多糖干预UVA辐射大鼠,检测各组血清、肝脏匀浆中超氧化物歧化物（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽（glutathione,GSH）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）及羟自由基,观察红景天多糖的防护效果。[结果]981．71J／em2UVA辐射组血清中SOD、GSH、抑制羟自由基能力明显低于正常对照组（P〈0．05）,MDA含量明显高于正常对照组（P〈0．05）。经高剂量红景天多糖干预的UVA辐射组血清中GSH和抑制羟自由基能力明显高于UVA辐射组（P〈0．05）,MDA含量明显低于UVA辐射组（P〈0．05）;低剂量组MDA含量明显低于UVA辐射组（P〈0．05）,抑制羟自由基能力明显高于UVA辐射组（P〈0．05）。肝组织匀浆中,UVA辐射组SOD活性、抑制羟自由基能力明显低于正常对照组（P〈0．05）;高剂量组SOD活性、抑制羟自由基能力明显高于UVA辐射组（P〈0．05）,MDA含量明显低于UVA辐射组（P〈0．05o[结论]红景天多糖对UVA辐照所导致的氧化损伤有一定的修复能力,具体机制尚有待进一步研究。     

营养支持干预在肺癌患者中的应用效果及对QOL评分的影响研究

目的:探讨营养支持干预在肺癌患者中的应用效果及对QOL评分的影响。方法:选取2019年2月至2021年1月期间于我院接受治疗的104例肺癌患者为研究对象,用随机数字表法分成对照组(n=52)与观察组(n=52),对照组予以常规饮食干预,观察组给予营养支持干预,干预1个月后评估两组干预后的效果,比较两组患者干预前后的营养情况、两组干预后免疫功能指标和干预前后生存质量(QOL)评分情况。结果:干预后,观察组Hb、TRF和ALB营养指标水平均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组IgA、IgG和IgM各项指标水平明显高于对照组(P<0.05);干预后,观察组躯体功能、心理健康、活力、躯体角色、情感角色、肌体疼痛和总的健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌患者护理中采用营养支持干预能够有助于改善患者机体营养情况,提高机体免疫能力和日常生存质量水平,利于患者的康复,值得借鉴。