Logistic回归联合ROC曲线评价超声对食管静脉曲张出血的预测价值

目的 应用Logistic回归模型及受试者特征工作曲线(ROC曲线)探讨超声指标对食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值.方法 对65例乙肝后肝硬化患者进行超声检测,出血组31例,非出血组34例,通过Logistic逐步回归分析,建立回归模型,并应用ROC曲线评价回归方程的诊断效能和最佳诊断界值.结果 门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、脾脏长径(SL)是出血的危险因素,三者联合预测出血的ROC曲线下面积(AUC)高于单一指标的AUC(P<0.05),预测EVB的诊断界值为0.40,其相应敏感性93.5%,特异性91.2%,正确性92.3%.结论 DPV,DSV,SL构成的Logistic回归模型预测食管静脉曲张出血是可行的.     

对基本医疗保险拒付标准及流程的探讨

通过本病例在抢救中的治疗用药剂量、天数,分析当前医保政策中存在的不足,提出医保部门依据医学新进展新技术适当放宽支付标准、组织专家集体讨论等建议,通过建立科学有效的付费结算机制,促进医、保、患三方利益的统一。     

X线介入双侧髂内动脉插管灌注——治疗妇科恶性肿瘤并发症的护理

X线介入双侧髂内动脉插管灌注是治疗妇科恶性肿瘤的重要方法.它具有损伤小,恢复快,治疗效果好等优点.经临床验证,已被妇科恶性肿瘤患者所认可,但其并发症给患者造成了心理负担和身体不适,所以在护理上其并发症的护理就显得尤为重要.我科从2005年8月到2009年12月共收治了38名妇科恶性肿瘤患者,经介入治疗后,均有不同程度的并发症发生:胃肠道反应.体温升高,脱发,骨髓抑制,肾毒性反应,下肢疼痛,血管迷走神经反射,穿刺部位出血等,针对各种并发症,护士采取了相应的护理措施,达到了预期效果.     

152例医疗纠纷鉴定案例分析

目的探讨新疆维吾尔自治区医疗纠纷和事故的现状及特点,为防范和解决医疗纠纷提供科学依据。方法对2008年1月-2010年12月新疆医学会医疗纠纷鉴定的案例进行回顾性调查分析。结果 152例医疗纠纷主要通过卫生行政部门委托鉴定,其中有75%属于医疗事故,以二级医院居多,医院负完全责任的占4.39%,涉及的科室以骨科、普外科和妇产科为主。结论提高医务人员的自我防范意识、强化操作规范、加强医疗纠纷处置、改善基层医疗卫生服务水平和普及患者医疗安全卫生知识,可以从一定程度上减少医疗纠纷和医疗事故的发生。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的观察和探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的神经功能损耗以及运动功能和日常生活功能的影响。方法将我院近些年来接收的134例急性脑卒中分为观察组与对照组,观察组67例患者采用常规药物加早期综合康复治疗进行治疗,对照组67例患者只采用常规药物进行治疗。结果观察组与对照组采用不同的方法进行治疗后,将患者的NIHSS,FMA等评分与治疗前相比,我们发现,对照组的治疗结果明显没有观察组的治疗结果好。结论通过我们观察发现,早期综合康复治疗能有效的改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活及活动能力,提高自身的运动功能以及减少患者的神经功能缺损,值得进行推广并应用。     

低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究

目的探讨和研究低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性。方法本院近年来共收治急性脑卒中患者183例,其中低钠低氯血症急性脑卒中患者56例,正常血钠血氯的急性脑卒中患者127例,对这183例患者的病情程度及预后进行分析。然后对这些患者进行比较。结果低钠低氯血症患者的中度与重度脑卒中发生率要明显高于正常血钠血氯的患者,且低钠低氯血症患者的死亡率也明显高于正常血钠血氯的患者（P〈0．01）。结论低钠低氯血症可以作为判断急性脑卒中病情及预后评估的指标。     

从青年教师角度谈高职学生医学微生物学教学的体会

针对高职学生文化基础薄弱、接受能力较差等特点,就医学微生物学学科特色和授课经验,从"备学生"、"备教材"、"备方法"、调动学生兴趣使..要我学"为"我要学"等多个角度分析教师如何提高教学质量,学生如何强化学习效果.     

支持：高危患者在血管外科手术前应行冠状动脉重建术

有关血管外科手术前行冠状动脉重建术的文献繁多,Kertai博士针对该方面文献所做的核心综述非常优秀。然而,目前针对其中的某些重要问题仍存在较大争议：与观察性研究相比,随机对照实验能否提供更确切的论据？2项近期的随机对照实验是否可以彻底推翻以前众多观察性研究所积累的资料？数据采集使用的方法学是否可信？首先,本文要明确下列基本事实。     

序贯法测定剖宫产手术腰硬联合阻滞罗哌卡因腰麻的半数有效剂量

目的采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量。方法30例剖宫产病人,腰硬联合穿刺成功后,第一个病人给予8mg重比重罗哌卡因,每次剂量调整0．5mg。成功：阻滞60min时麻醉平面维持在T6水平,下一个病人的罗哌卡因用量减少0．5mg;失败：阻滞60min时麻醉平面低于T6水平,下一个病人的罗哌卡因用量则增加0．5mg。结果14例病人麻醉成功,罗哌卡因的半数有效剂量为10．79mg,95％可信区间10．30～11．29mg。结论采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量是10．79mg。     

MAC30表达水平对非小细胞肺癌患者化疗效果及预后的影响

目的 探究脑膜瘤相关蛋白(MAC30)表达水平对非小细胞肺癌患者化疗效果及预后的影响.方法 选取64例NSCLC患者作为研究对象,使用TC方案进行化疗.采用免疫组织化学法检测肿瘤组织及癌旁组织中MAC30的表达情况,采用RT-PCR技术检测MAC30 mRNA表达水平,分析MAC30水平与化疗效果的关系,采用Kapla...