Ⅰ型干扰素应答基因与类风湿关节炎生物制剂疗效

类风湿关节炎（RA）发生发展与TNF-α、IL-6、B细胞和T细胞密切相关。基于TNF-α、IL-6和T、B细胞表面标志分子的生物制剂治疗RA取得了显著成效,但仍有部分RA患者不应答。近年研究发现,Ⅰ型干扰素及其信号通路在RA患者生物制剂治疗应答中发挥作用。本文综述不同生物制剂治疗RA患者的应答情况以及Ⅰ型干扰素应答基因与生物制剂疗效的关系,探讨浆细胞样树突状细胞（pDC）对Ⅰ型干扰素应答基因表达的影响,为改善RA患者对生物制剂不敏感提供新思路。     

危重患者完全胃肠外营养的护理

完全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)是普外科重大手术后和危重患者临床治疗的重要方法之一,1998年5月～2001年12月,我科对62例患者应用了TPN治疗,现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组男38例,女24例;年龄13～81岁,平均51.5岁。肝癌行肝叶切除8例,胰十二指肠切除11     

脑胶质细胞瘤手术病人心理障碍及疾病康复的心理干预效果研究

目的探讨心理干预对脑胶质细胞瘤手术患者心理障碍及疾病康复的作用。方法本院2013年12月~2014年12月收治的脑胶质细胞瘤手术患者中随机选择80例进行研究,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规护理和常规护理联合心理干预。观察两组患者干预后的精神症状自评量表(SCL-90)评分和康复护理ADL量表(RNADL)评分,并进行比较。结果经不同的干预之后,观察组的SCL-90评分显著低于对照组,RNADL量表评分各项指标得分均显著高于对照组,均P<0.05。结论对脑胶质细胞瘤手术患者实施有效的心理干预可以有效纠正患者的心理障碍,并促进患者的康复。     

30例老年支气管重症哮喘的临床分析

目的：观察30例老年支气管重症哮喘的临床治疗效果。方法所有患者行血常规检查,均行稳定水、酸碱电解质平衡以及抗哮喘治疗。同时行甲硝唑、青霉素等常规抗生素治疗。结果30例患者中,26例痊愈出院,2例需进一步治疗,1例放弃治疗,1例死亡。结论对老年支气管重症哮喘患者进行科学、合理的诊断和治疗,可以大大降低患者的死亡率。     

红景天苷药物动力学的研究进展

综述国内外近年来红景天苷在生物样品中的提取方法、检测方法,动物体内吸收、分布、代谢、排泄规律以及药物动力学参数,分析红景天苷药物动力学研究中尚存在的问题,提出进一步开展红景天苷吸收机制、红景天苷代谢产物和生物利用度等研究,为红景天苷进一步研发和利用提供参考。     

一测多评法测定手参中不同类型成分的含量

目的:建立手参中熊果苷,天麻素,4-羟基苯甲醇,militarine,loroglossin的一测多评含量测定方法,为手参的质量控制提供依据。方法:采用高效液相色谱法,以天麻素作为内参物,建立与其他4个指标成分间的相对校正因子(RCF),并利用校正因子对熊果苷,4-羟基苯甲醇,militarine,loroglossin的含量进行计算,实现一测多评(计算法);同时采用外标法测定10批手参中上述5种成分的含量,并比较计算值与测定值之间的差异,验证一测多评的合理性、可行性和重复性。结果:天麻素对熊果苷,4-羟基苯甲醇,militarine,loroglossin的相对校正因子分别为3.083 1(2.0%),1.562 2(2.1%),1.545 0(1.7%),1.742 5(1.9%);采用相对校正因子计算10批手参药材中5种成分的计算值与测定值的RSD均3%,表明两者无显著差异。结论:建立的一测多评法准确可行,可以用于同时测定手参中天麻素,militarine,loroglossin等5种成分的含量。     

孕妇血清铁、锌微量元素与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的通过测定妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇血清微量元素铁、锌水平,研究血清铁、锌水平与妊娠期高血压疾病的相关性。方法在2018年1～10月于西北妇女儿童医院住院患者中选取研究对象,研究组为妊娠期高血压疾病孕妇55例,对照组为无并发症正常孕妇61例,用原子吸收光谱法测定两组孕妇血清微量元素铁、锌水平,分析血清铁、锌水平与妊娠期高血压疾病的相关性。结果①血清铁水平:研究组1.37±0.78μg/ml vs对照组0.92±0.43μg/ml,差异有统计学意义(t=1.98,P0.05);②血清锌水平:研究组0.67±0.18μg/ml vs对照组0.77±0.15μg/ml,差异有统计学意义(t=1.98,P0.05)。结论①孕妇血清高铁负荷,低锌水平可能与妊娠期高血压疾病有相关性;②孕期应监测血清铁、锌水平,合理补充微量元素。     

农村地区经济状况相关的健康不平等演变研究——基于济南市的实证研究

目的了解农村地区居民经济状况相关的健康不平等及其来源和变化。方法采用济南市三县、区2009年和2012年的面板数据,利用集中指数及Oaxaca分解法分析居民健康状况与水平公平目标的差距和不平等产生的因素及其演变。结果2009年和2012年居民不良健康得分的集中指数分别为-0.017和-0.022;收入对不平等的贡献率分别为21.88%和63.98%,60岁以上年龄组、受教育程度、职业以及自来水供应的贡献率也较大;在健康不平等的变动中收入对健康不平等增大的贡献最大,为225.97%,主要归因于弹性变化;受教育程度和职业对健康不平等扩大的贡献为负,主要归因于集中指数的变化。结论济南市三县、区存在健康不平等现象,健康水平较差人群较多的集中在低收入人群中,并且在2009年至2012年期间是扩大的。建议增加收入分配的公平性,关注老年人口的保障水平,提高低收入者受教育、就业机会,改善公共服务的提供和社会福利水平,扩大医疗保险覆盖面和保障水平。     

新型农村合作医疗补偿政策对住院服务可负担性的影响分析

目的分析新型农村合作医疗补偿政策对住院服务可负担性的影响。方法采用分层随机抽样的方法进行调查,获得2006年、2008年与2011年三年非均衡面板数据,运用广义线性回归模型进行分析。结果名义补偿水平与实际补偿水平与住院自付费用成反比,与补偿费用成正比;住院天数两周及两周以上,住院机构县级医院和县级以上与自付费用和补偿费用成正比。结论新型农村合作医疗补偿比的提高能够增加住院服务的可负担性,建议完善适宜的新型农村合作医疗补偿水平,在提高补偿水平的同时要控制总费用的增长,完善各级医疗机构的合理报销比例,制定向基层医疗机构倾斜的报销政策,减轻农民的经济负担。     

胃癌病变过程中Krfippel样因子8及生存蛋白的表达与幽门螺杆菌感染关系

目的探讨胃癌病变过程中Krfippel样因子8(KLF8)和生存蛋白(Survivin)的表达与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,探讨二者与Hp感染致癌的可能机制,为临床治疗提供参考依据。方法选取2009年1月-2012年6月356例患者胃活检标本,应用免疫组织化学法观察KLF8和Survivin在胃癌病变过程的表达,快速尿酶法及Warthin-Starry银染色法检测Hp,分析Hp感染与KLF8和Survivin的表达之间的关系,采用SPSS 16.0进行统计分析。结果 Hp阳性者KLF8、Survivin表达明显高于Hp阴性者(P<0.01);在各组织类型中,胃癌(GC)患者Hp阳性率68.9%,KLF8、Survivin阳性率分别为56.5%和73.0%,Hp感染与KLF8和Survivin表达在GC中差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Hp感染可能是致KLF8、Survivin异常过度表达,并通过不同的途径协同起致癌作用。