激素替代治疗对宫颈鳞癌术后的临床观察研究

目的评价激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对宫颈鳞状细胞癌患者术后的临床疗效及其对性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月珠海市妇幼保健院收治的100例行手术治疗后宫颈鳞状细胞癌患者临床资料50例患者愿意接受HRT作为实验组,50例进行常规治疗作为对照组。采用Kupperma评分评价围绝经期症状的严重程度,分别检测两组患者治疗前后血清中性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物浓度及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者Kupperma评分、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平及血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);HRT治疗后较治疗前比较,实验组Kupperma评分明显下降[(11.47±5.12)分与(20.46±7.52)分,t=7.262,P<0.001],性激素检测中,实验组雌二醇水平明显升高[(39.26±7.43)ng/L与(13.78±7.52)ng/L,t=12.345,P<0.001],卵泡刺激素[(34.25±7.61)U/L与(62.18±19.12)U/L,t=8.245,P<0.001]、黄体生成素[(20.31±6.25)U/L与(35.08±6.27)U/L,t=5.452,P=0.004]水平明显下降;血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物检测中,实验组高密度脂蛋白胆固醇[(1.62±0.33)mmol/L与(1.34±0.26)mmol/L,t=4.592,P=0.008]、碱性磷酸酶[(66.21±25.75)U/L与(46.88±9.06)U/L,t=5.912,P=0.001]水平明显升高,低密度脂蛋白胆固醇[(2.78±0.43)mmol/L与(2.87±0.78)mmol/L,t=4.265,P=0.012]、总胆固醇[(4.02±0.45)mmol/L与(4.23±0.91)mmol/L,t=5.761,P=0.002]水平明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组治疗前后血清鳞状细胞癌抗原水平差异均无统计学意义(P均>0.05);而对照组上述各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);实验组乳房肿痛(3例)、体质量增加(2例)、出血(1例)、身体疼痛(4例)、呕吐(4例)等不良反应未见明显增加,与对照组(2、1、2、3、1例)比较差异均无计学意义(P均>0.05)。结论应用HRT治疗宫颈鳞状细胞癌术后患者能显著改善低雌激素水平引起的围经期综合征,且未明显增加患者的宫颈癌的复发风险及不良反应。     

妇科恶性肿瘤病因学研究进展 人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

早在1982年,Rigoni-Stern[1]就推测宫颈癌的发生与性传播感染有关.到了1974年,Zur Hausen[2]首次提出人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌有密切关系,     

超声刀在完全性腹腔镜子宫切除术中的应用

超声刀具有切割和凝固双重功能 ,是一种较安全的能源 ,多应用于开腹和腹腔镜手术中[1] 。完全性腹腔镜子宫切除术(totallaparoscopichysterectomy ,TLH)是腹腔镜子宫切除术 (la paroscopichysterectomy ,LH)中的一种类型 ,整个手术操作步骤全部在腹腔镜下完成 ,包括阴道壁的切开和缝合。本研究旨在探讨使用超声刀完成TLH的可行性和安全性 ,以及与使用电刀的TLH比较是否具有优越性。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 12月在中山大学附属第五医院和江西省妇幼保健院因各种子宫良性病变共进行TLH 81例 ,其中使…     

子宫颈癌前病变与子宫颈癌保留生育功能的治疗

近年来，由于大面积开展普查和人们对于宫颈癌早期发现的卫生知识提高，子宫颈癌前病变与宫颈癌的早期发现的病例不断增加。在日本，早期宫颈癌患者的比例占全部宫颈癌患者的５０％以上。在我国宫颈癌的早期发现也呈明显增长趋势。对于年龄轻的患者，在不影响治愈率的前提...     

乳腺癌术后应用托瑞米芬对子宫内膜影响及相关因素分析

目的 探讨乳腺癌术后患者应用托瑞米芬治疗对自身内分泌,子宫内膜的影响.方法 203例乳腺癌患者术后应用托瑞米芬,比较服药前及服药后每6个月血清雌激素、孕激素水平、子宫内膜厚度(B超),子宫内膜病变发生率.结果 服用托瑞米芬后每6个月雌激素水平较服药前明显降低(P<0.05),孕激素水平明显升高(P<0.05).宫内膜厚度未见明显变化(P>0.05).子宫内膜病变发病率无明显差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者术后长期应用托瑞米芬,降低了雌激素水平,提高了孕激素水平,无明显增加子宫内膜厚度,未见明显增加子宫内膜病变发生率.     

三种子宫切除方法的对比研究

目的 对比分析开腹子宫切除术（TAH）、经阴道子宫切除术（VH）和腹腔镜下全子宫切除术（TLH）的短期临床效果。方法 回顾性地分析TAH54例、VH45例和TLH51例的临床病历记录，包括手术时间，术中出血量，术中、术后并发症和术后住院日。结果 TLH的手术时间明显长于TAH和VH，分别为130min、70min和75min。术后住院日TAH明显长于TLH和VH，后两者比较差异无显著性。TLH和VH各有1例中转开腹。TLH中，有1例术后出现膀胱阴道瘘。结论 VH具有手术时间短、微创、术后恢复快和价格低廉的优点。     

两种治疗方案对巨块型宫颈癌的近期疗效对比

目的:比较两种新辅助化疗方法对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法:进行新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者78例,对患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中经静脉全身化疗者41例(静脉组),经子宫动脉插管化疗者37例(动脉组)。结果:静脉组患者经新辅助化疗后总有效率为85%(35/41),动脉组为92%(34/37),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者新辅助化疗后手术时间、出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现盆腔淋巴结转移率无统计学差异(P>0.05),宫旁浸润率两组比较动脉组发生率低于静脉组(P=0.03)。结论:两种途径的新辅助化疗有效率和手术难度相当,子宫动脉介入化疗对改善宫旁浸润效果更好。